牙疼要做牙髓引流術(shù)嗎？

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• ask_496932

  ，我有顆爛掉的牙疼了快半個月了，這幾天疼的厲害，引起智齒也疼開了。疼開飯都不能吃，智齒是一碰就疼。吃消炎藥也不管用。昨天下午又換了兩種藥吃，今天還是疼。怎么辦？

• 崔少霞

  你好

• 崔少霞

  這顆牙考慮是根尖周炎發(fā)作

• 崔少霞

  這種情況建議拍片子檢查一下，如果確診是根尖周炎，可以用牙鉆打開牙髓腔引流排膿，會好的快一些

• ask_496932

  那怎么辦？

• 崔少霞

  比單純的吃藥效果好

• ask_496932

  但是那個爛牙都快掉完呀

• ask_496932

  都不需要轉(zhuǎn)開

• 崔少霞

  那樣也可以讓醫(yī)生通一下根管，想辦法把膿放出來

• 崔少霞

  因?yàn)檠例X和牙槽骨都是堅硬密閉的空間，一旦化膿，脹痛明顯，必須減壓才能徹底緩解疼痛

• 崔少霞

  只是吃藥，膿液吸收較慢，效果不是很理想

• 崔少霞

  而且如果同時有智齒冠周炎，也可以用雙氧水沖洗上藥，效果也比較好

• ask_496932

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_496932

  就是這顆爛牙

• 崔少霞

  現(xiàn)在牙齦是否腫脹明顯？

• ask_496932

  不明顯，牙齦不腫，就是疼

• 崔少霞

  如果尚且沒有明顯腫脹，可以考慮拔掉，已經(jīng)爛的無法修復(fù)了

• 崔少霞

  腫起來就不能拔了，

• ask_496932

  之前就光這顆爛牙疼，最近連著智齒也疼開了

• 崔少霞

  智齒位置正常嗎？

• 崔少霞

  這顆牙現(xiàn)在沒有明顯腫脹，有可能主要是智齒發(fā)炎導(dǎo)致的疼痛

• ask_496932

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔少霞

  智齒好像有洞？補(bǔ)過嗎？

• ask_496932

  哦！智齒前段時間補(bǔ)過一次

• ask_496932

  有個爛洞

• 崔少霞

  我覺得你的情況應(yīng)該是智齒發(fā)炎為主

• ask_496932

  補(bǔ)起來了

• ask_496932

  哦！那為什么是那顆爛牙先疼的？

• 崔少霞

  這個殘根一般不會發(fā)炎，而且就算殘根發(fā)炎，牙齦會腫的，不會這樣一點(diǎn)不腫

• ask_496932

  哦！那我是先治療那個智齒嗎我

• 崔少霞

  因?yàn)檠例X的神經(jīng)支配非常豐富，所以牙痛的特點(diǎn)之一就是患者無法準(zhǔn)確定位是哪一顆牙齒疼

• ask_496932

  那個爛牙是不得拔掉呢？

• 崔少霞

  建議拍片子看看，是否智齒發(fā)炎導(dǎo)致的，因?yàn)檠蓝纯赡茌^深，離神經(jīng)近，一旦補(bǔ)好刺激可能出現(xiàn)牙髓炎或者根尖周炎

• 崔少霞

  醫(yī)生口腔檢查也會發(fā)現(xiàn)，

• 崔少霞

  發(fā)炎的牙齒敲一下會特別疼

• ask_496932

  嗯嗯！好的，那我那顆爛牙必須拔掉嗎？最近沒時間補(bǔ)牙，怕到時候影響其他牙

• ask_496932

  嗯！智齒就是碰一下特別疼

• 崔少霞

  可以自己分別敲一下這兩顆牙看看，是哪一顆疼

• 崔少霞

  那就先把智齒牙髓腔打開，緩解疼痛

• 崔少霞

  爛牙稍后也需要拔掉

• 崔少霞

  防止以后發(fā)炎

• ask_496932

  敲的時候是那個智齒疼，但不知道為啥感覺那顆爛牙疼的比較明顯

• 崔少霞

  就是神經(jīng)放射導(dǎo)致的，自己定位不準(zhǔn)的

• ask_496932

  指甲指的這塊特別疼

• 崔少霞

  口腔科最有效的治療就是開髓減壓，比吃藥效果好

• 崔少霞

  但是敲一下不疼對吧？

• ask_496932

  哦！那疼嗎？需要?dú)⑸窠?jīng)嗎？

• ask_496932

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 崔少霞

  現(xiàn)在遇冷熱刺激疼嗎？

• ask_496932

  嗯！敲打牙不疼就是指甲指的那塊疼

• 崔少霞

  如果遇冷熱刺激不敏感，而且有明顯敲擊疼，一般牙神經(jīng)已經(jīng)壞死了，鉆牙不會太疼

• 崔少霞

  那就不是這個殘根的問題

• ask_496932

  哦！就是那顆智齒冷熱比較敏感

• 崔少霞

  如果冷熱刺激疼明顯，考慮是牙髓炎發(fā)作，那可以打麻藥開髓

• ask_496932

  嗯！開髓后還疼怎么辦？

• 崔少霞

  開髓減壓后90%的患者疼痛會迅速緩解的

• 崔少霞

  然后醫(yī)生會在牙洞里放消炎止痛的藥物

• ask_496932

  哦！不緩解是不要?dú)⑸窠?jīng)？

• 崔少霞

  牙髓炎吃藥肯定是沒有用的

• 崔少霞

  一旦開髓疼痛緩解后，必須要?dú)⑸窠?jīng)的

• ask_496932

  哦！那我該怎么辦？這會疼的很

• 崔少霞

  有的醫(yī)院是直接打麻藥抽掉牙神經(jīng)

• 崔少霞

  不殺神經(jīng)，直接在麻藥下把牙神經(jīng)抽掉

• ask_496932

  哦！打麻藥抽神經(jīng)疼嗎？

• 崔少霞

  然后再做根管治療，以后就不會再犯了

• ask_496932

  那這顆牙是不以后也沒用了？會很快掉了嗎？

• 崔少霞

  打麻藥會有一點(diǎn)點(diǎn)疼，麻醉生效后，抽神經(jīng)就不疼了

• 崔少霞

  根管治療完成后一般醫(yī)生會讓你做烤瓷冠，保護(hù)牙齒，避免裂開

• ask_496932

  嗯嗯！那我那顆爛牙疼的時候能拔掉嗎？

• 崔少霞

  可以的，如果現(xiàn)在打麻藥抽牙神經(jīng)，可以順便把爛牙一起拔掉

• ask_496932

  智齒也需要做烤瓷冠嗎？

• 崔少霞

  只要做過根管治療，最好都做冠保護(hù)，因?yàn)槭パ浪锠I養(yǎng)，牙質(zhì)會變脆，咬硬東西的時候容易裂開。

• 崔少霞

  除非智齒沒有對頜牙，可以不抽牙神經(jīng)，直接拔掉

• 崔少霞

  能夠保留的智齒，應(yīng)該跟其他牙齒一樣的治療

• ask_496932

  我想問下我那顆爛牙之前問過一個我們這弄牙的，他說拔了種一顆，他說得***多也有便宜的，我怕被他騙，是需要種嗎？您說我這個位置需要種嗎？

• 崔少霞

  如果牙周狀況良好，經(jīng)濟(jì)條件允許，當(dāng)然是種植牙比較舒適

• 崔少霞

  價位在***-***左右

• ask_496932

  種植牙疼嗎？

• 崔少霞

  也是打麻藥的，過程不疼

• ask_496932

  哦！種植牙有危險嗎？

• 崔少霞

  種植牙是牙齒拔除以后，把種植體埋入牙槽骨，然后再制作假牙的修復(fù)方法，具有美觀舒適，不需要磨牙，異物感比較小的優(yōu)點(diǎn)

• 崔少霞

  嗯，有一定的風(fēng)險的，最好去正規(guī)醫(yī)院，而且術(shù)前需要拍片子評估牙槽骨情況

• 崔少霞

  這個部位有下頜神經(jīng)管經(jīng)過，

• 崔少霞

  所以最大的風(fēng)險是神經(jīng)損傷

• 崔少霞

  需要拍片子看看，位置是否夠種植體，否則埋入種植體會損傷神經(jīng)

• ask_496932

  嗯！明白了，那我現(xiàn)在就是拔掉那顆爛牙，治療那顆智牙就不疼了嗎？

• 崔少霞

  是的

• 崔少霞

  智齒開髓就會緩解的

• ask_496932

  吃止疼藥也不管用

• 崔少霞

  牙髓炎發(fā)作時止痛藥也沒有用的，而且夜間疼痛較重

• 崔少霞

  與體位有關(guān)

• 崔少霞

  臥位牙髓腔壓力大

• ask_496932

  我就是下午晚上特別疼

• 崔少霞

  癥狀比較典型

• ask_496932

  主要這會特別疼，怎么能暫時緩解疼痛。明天再去看牙。

• 崔少霞

  牙髓炎到了化膿期，遇熱刺激疼，遇冷刺激疼痛反而好轉(zhuǎn)

• 崔少霞

  不知道你這個是否到了化膿期

• 崔少霞

  如果是化膿性牙髓炎，含冷水可以止痛，但是如果沒有到化膿期，含冷水沒有用，反而會痛

• ask_496932

  如果釋放出有血是不是就是化膿了？

• 崔少霞

  化膿看不出來，在牙髓腔里面

• 崔少霞

  你含冷水試試疼痛是否好轉(zhuǎn)？

• ask_496932

  不敢，怕更疼

• 崔少霞

  如果不好轉(zhuǎn)，就真沒有更好的方法了，只能吃止痛藥了

• ask_496932

  如果開髓后牙還是很疼是不是抽了神經(jīng)才會不疼

• ask_496932

  家里有芬必得止疼的管用嗎？

• 崔少霞

  開髓以后不會疼的

• 崔少霞

  可以吃芬必得試試

• 崔少霞

  開髓以后，膿血迅速排出，對牙神經(jīng)的壓迫迅速緩解，所以可以立竿見影的止痛

• ask_496932

  哦！根管治療是不也得打麻藥

• 崔少霞

  抽掉牙髓以后，根管治療就不需要再打麻藥了

• ask_496932

  哦！我朋友之前開髓化膿后牙還是很疼，最后打麻藥抽了神經(jīng)才好。

• ask_496932

  我直接打麻藥化膿抽神經(jīng)好了

• 崔少霞

  是這樣，開髓以后，碰到穿髓點(diǎn)會痛，不碰不會疼，因?yàn)楫吘寡浪杪冻鰜砹?p>

• 崔少霞

  所以最好打麻藥直接抽掉牙髓

• ask_496932

  嗯！好的。再問下我拔掉那顆爛牙不種植牙最好做什么呢？

• 崔少霞

  不做種植牙就要鑲牙

• 崔少霞

  鑲牙有兩種，活動義齒和固定義齒

• ask_496932

  哪個好點(diǎn)？

• 崔少霞

  活動義齒不需要磨兩邊的牙齒，但是每次吃完東西，都要取下清洗，而且異物感大一點(diǎn)

• 崔少霞

  固定義齒，不需要取下，異物感小，但是需要打磨兩邊的牙齒，

• ask_496932

  哦！那一般哪個比較好一點(diǎn)

• 崔少霞

  我個人比較建議活動義齒，因?yàn)榇蚰ソ】档暮醚捞上Я?p>

• ask_496932

  哦！那活動義齒吃東西是不也不舒服

• 崔少霞

  不過有的人不接受活動義齒，嫌麻煩，這也是越來越多人選擇種植牙的原因

• ask_496932

  我主要是用這面這顆牙方位吃呢

• 崔少霞

  是的，不是太得勁

• ask_496932

  哦！那我這顆牙的位置根據(jù)您的經(jīng)驗(yàn)用那種比較合適？

• 崔少霞

  當(dāng)然最好種植牙了

• 崔少霞

  其次活動義齒

• ask_496932

  ***多的種植牙好不好？

• 崔少霞

  應(yīng)該也可以的

• ask_496932

  哦！明白了，我發(fā)現(xiàn)我的牙疼起來嘴里放點(diǎn)花椒會好點(diǎn)，之前有弄過，這次疼的沒想到弄，管用嗎？

• 崔少霞

  可以試試

• ask_496932

  還有牙有點(diǎn)黃，怎么能白點(diǎn)？

• 崔少霞

  如果是牙垢導(dǎo)致的，洗牙就可以了

• ask_496932

  之前洗過呀，但不白

• 崔少霞

  如果是這樣可以做冷光美白

• ask_496932

  哦！會損傷牙齒嗎？

• 崔少霞

  損傷很小

• 崔少霞

  但是最多維持兩年

• ask_496932

  嗯嗯！明白，經(jīng)常洗牙會對牙齒不好嗎？

• 崔少霞

  超聲潔牙是用超聲波震動震掉牙結(jié)石，避免菌斑附著，是根治牙齦炎和牙周炎的重要手段。對于牙結(jié)石較多的人，每半年到一年洗一次牙是很有必要的。對牙齒損傷很小，

• ask_496932

  好的，知道了，謝謝耐心解答。

• 崔少霞

  不客氣，祝一切順利

• 崔少霞

  請問還有什么疑問嗎？

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