胃竇部糜爛淺表潰瘍?cè)趺崔k？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_AhfqjU

  ，醫(yī)生，今天我做胃鏡檢查，胃竇部糜爛和淺表潰瘍，十二指腸糜爛

• 李明

  您好

• 李明

  朋友

• 李明

  很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

• 李明

  好的，嗯，是今天才做的胃鏡對(duì)嗎？

• ask_AhfqjU

  是啊

• 李明

  可以把這個(gè)胃鏡結(jié)果發(fā)過來嗎？

• ask_AhfqjU

  之前胃不疼，就是噯氣，夜里偶爾反酸

• ask_AhfqjU

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李明

  當(dāng)時(shí)沒有順便做一個(gè)幽門螺桿菌感染檢查嗎？

• ask_AhfqjU

  有，一個(gè)+

• 李明

  ，那就說明感染了。

• 李明

  好的，下面咱這個(gè)具體了解一下癥狀。

• 李明

  平時(shí)的話主要表現(xiàn)為什么癥狀呢？

• ask_AhfqjU

  噯氣，特別是焦慮后，而且緊張時(shí)會(huì)胃痛，平時(shí)會(huì)口酸，喝酒后夜里容易反酸

• 李明

  那也就是說平時(shí)會(huì)有經(jīng)常反酸燒心的情況，對(duì)嗎？

• ask_AhfqjU

  不燒心

• ask_AhfqjU

  主要是受涼會(huì)反酸

• 李明

  就是有酸水可以吐出來，對(duì)嗎

• ask_AhfqjU

  到喉嚨又下去

• 李明

  像平常的話，您都有抽煙喝酒的習(xí)慣沒有？

• ask_AhfqjU

  都有

• ask_AhfqjU

  每天喝

• 李明

  都是白酒嗎？

• ask_AhfqjU

  是

• 李明

  嗯好的會(huì)有胃疼的現(xiàn)象沒有？

• ask_AhfqjU

  不疼

• 李明

  隱隱作痛的感覺也沒有對(duì)嗎？

• 李明

  剛才您說緊張時(shí)候會(huì)胃疼。

• ask_AhfqjU

  有點(diǎn)

• ask_AhfqjU

  越想越難受

• 李明

  那看來并不是特別明顯。

• ask_AhfqjU

  是啊

• 李明

  打嗝噯氣的情況多不多？

• ask_AhfqjU

  多

• 李明

  一般主要發(fā)生在什么時(shí)間？飯后還是說不分時(shí)間？

• ask_AhfqjU

  餓的時(shí)候，或者飯后兩個(gè)小時(shí)

• 李明

  你要是吃過飯的時(shí)候，有沒有那種感覺食物不消化胃比較堵的慌呢？

• ask_AhfqjU

  這個(gè)還好吧

• 李明

  嗯，好的

• 李明

  您現(xiàn)在用手按壓一下這個(gè)胃的位置，稍微用點(diǎn)力，看有沒有那種明顯感覺疼痛或者不舒服的感覺。

• ask_AhfqjU

  沒有

• 李明

  好的，平時(shí)的話也是習(xí)慣呀，或者工作學(xué)習(xí)壓力大嗎？

• 李明

  有沒有經(jīng)常不吃早飯，或者飲食不規(guī)律的情況？

• ask_AhfqjU

  生活規(guī)律，就是容易焦慮，糾結(jié)一件事情

• 李明

  是不是心里擱不住事情，就是稍微有一點(diǎn)不順心的事情，或者有一些讓自己放心不下?lián)牡氖虑椋烷_始焦慮不安，不知所措。

• ask_AhfqjU

  嗯

• 李明

  主要是焦慮擔(dān)心什么事情嗎？很多事情呢，還是局限于某一方面呢。

• ask_AhfqjU

  事情老是往壞處想

• 李明

  對(duì)了，焦慮的話，他的一個(gè)基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是凡事總是往壞的方面想，就是過分的擔(dān)心一些不好的事情發(fā)生

• 李明

  其實(shí)到最終的話也并沒有發(fā)生。

• 李明

  平常心情都怎么樣了？

• ask_AhfqjU

  就是胃病老是去瞎想，想的更累，這下做個(gè)檢查好多了

• ask_AhfqjU

  說說我的結(jié)果吧

• 李明

  嗯，結(jié)果出來了，確實(shí)有問題，這會(huì)反而覺得更放心一點(diǎn)，心情好一點(diǎn)，因?yàn)槟翱赡軙?huì)懷疑是癌癥不好的病變之類的，是不是這樣？

• ask_AhfqjU

  是啊，說的太對(duì)了

• 李明

  嗯，好的，要是這樣的話，那我就把您的情況給您分析一下。

• ask_AhfqjU

  就因?yàn)閾?dān)心不好反而壓力更大，從去年就不敢去檢查，每次做下鋇餐忽悠一下

• 李明

  這是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述分析，以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診，初步來看，再結(jié)合您這個(gè)胃鏡的檢查結(jié)果，還是符合這種消化性潰瘍，以及慢性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)的。

• ask_AhfqjU

  鋇餐就是慢性胃炎

• 李明

  嗯是的，鋇餐只能作為一個(gè)輔助參考的檢查結(jié)果，最主要的還是胃鏡。

• ask_AhfqjU

  這樣能排除腫瘤嗎

• 李明

  這個(gè)絕對(duì)是可以排除消化道腫瘤的。

• 李明

  這個(gè)您盡管放心

• ask_AhfqjU

  那報(bào)告描述胃竇部小彎側(cè)疣狀隆起啊

• 李明

  像你目前這種情況，主要和這三方面有關(guān)系，第一方面的話主要就是您長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)喝酒，第二方面就是這個(gè)幽門螺桿菌感染，第三方面的話，就是和你這個(gè)焦慮的情緒有關(guān)系。

• 李明

  這個(gè)隆起的話，你不必?fù)?dān)心的，如果是癌癥所引起的隆起，它的表面是非常的一個(gè)不好的狀態(tài)，比如糜爛，不清楚，并且有很多分泌物之類的。

• ask_AhfqjU

  那怎么叫疣狀

• 李明

  但是它并不是說是癌癥腫瘤之類的。

• ask_AhfqjU

  會(huì)不會(huì)是沒看清楚啊

• ask_AhfqjU

  是消化內(nèi)鏡主任幫我做的

• 李明

  這就是您這種焦慮情緒，導(dǎo)致您這樣想的，影響消化內(nèi)鏡科的主任，多年的經(jīng)驗(yàn)都幫您做了，沒有特殊的問題

• 李明

  并且胃炎的話，也會(huì)有這種隆起

• ask_AhfqjU

  嗯，我的結(jié)果嚴(yán)重嗎

• 李明

  沒有做這個(gè)病理檢查吧？

• ask_AhfqjU

  做了，等兩周拿

• 李明

  從目前這個(gè)情況來看談不上太嚴(yán)重，但是這種情況確實(shí)需要藥物的一個(gè)治療，綜合的一個(gè)調(diào)控。

• 李明

  畢竟有這種潰瘍的存在，還有這種胃炎的一個(gè)表現(xiàn)

• 李明

  這種情況完全符合正規(guī)藥物治療的一個(gè)措施。

• ask_AhfqjU

  我看所有做胃鏡的為什么都做病理

• 李明

  凡是有這種潰瘍?cè)谂R床上都必須要做這個(gè)胃鏡的一方面的話是可以更明確，另外一方面的話就是排除其他問題。

• 李明

  這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程

• 李明

  所以像您這種情況的話，一定要從多方面進(jìn)行一個(gè)調(diào)控治療

• 李明

  今天在醫(yī)院拿藥了嗎？

• ask_AhfqjU

  噢，做胃鏡的主任對(duì)隆起物能不能分析清楚

• 李明

  這個(gè)主任的話，他肯定是對(duì)這個(gè)隆起基本上是可以做一個(gè)大致判斷的，但是還是需要這個(gè)病理結(jié)果做一個(gè)確定驗(yàn)證

• 李明

  ？？

• ask_AhfqjU

  萬一不好咋辦

• ask_AhfqjU

  他的結(jié)果沒寫這個(gè)隆起物啊

• 李明

  這就是您這種焦慮情緒在作怪，非要把最壞的事情想在自己身上。

• ask_AhfqjU

  那我要吃多久的藥物

• 李明

  像這種情況，起碼需要這個(gè)四個(gè)療程。

• 李明

  也就是兩個(gè)月的時(shí)間

• ask_AhfqjU

  治療完了能不能喝酒

• 李明

  治療完之后可以喝酒，但是量一定要控制，次數(shù)一定要控制，就是適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)。

• 李明

  當(dāng)然能不喝最好。

• ask_AhfqjU

  嗯，就是喝點(diǎn)紅酒

• ask_AhfqjU

  然后定期復(fù)查Hp

• ask_AhfqjU

  等我一下好嗎，我下樓拿個(gè)東西

• 李明

  好的好的

• ask_AhfqjU

  來了

• 李明

  好的

• 李明

  那我現(xiàn)在給您說一下這個(gè)注意事項(xiàng)

• 李明

  綜合的方案

• ask_AhfqjU

  好的

• 李明

  首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面，注意少食多餐，一次，不要吃太飽，像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物，暫時(shí)不要吃，喝酒的話就要暫時(shí)戒掉了，絕對(duì)不能喝酒，不能抽煙，平常吃一些像這個(gè)小米粥，大米湯的湯面條之類，就是這些容易消化的食物為主。

• 李明

  然后第二方面的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖，不要腹部經(jīng)常受涼，特別是早晨和晚上。

• 李明

  第三方面的話就是應(yīng)該注意，吃過飯之后不要立即躺下，也不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐，要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，這樣的話促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。

• ask_AhfqjU

  好的

• ask_AhfqjU

  藥物是西藥還是中藥好

• 李明

  第四方面的話，不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大，注意勞逸結(jié)合，多想好的方面去想，不要總把事情想得太壞，有時(shí)候你想的太多也沒有用，因?yàn)樽罱K的話，你所想到的壞事情，他根本都沒有發(fā)生，或者都是子無虛有的事情，只不過是您這種提心吊膽的一種心理狀態(tài)。

• 李明

  良好情緒的保持，對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

• 李明

  第五方面的話就是注意針對(duì)用藥的話，一定要選擇西藥，先把這個(gè)整體情況得到一個(gè)控制穩(wěn)定，糜爛面修復(fù)好轉(zhuǎn)之后，將來選擇中藥進(jìn)行一個(gè)調(diào)理調(diào)控。

• 李明

  如果用藥的話，目前這種情況可以使用耐信，麗珠得樂膠囊，莫沙比利以及替普瑞酮片

• ask_AhfqjU

  好的。要不要打點(diǎn)滴

• 李明

  這個(gè)情況主要是藥物治療為主。

• 李明

  不需要打點(diǎn)滴的

• 李明

  這是針對(duì)你目前情況，我給您做出的一個(gè)初步大致方案。

• 李明

  后期的話，我會(huì)根據(jù)您的情況再做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整。

• 李明

  如果您覺得方便的話，您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生，這樣我們相互配合，爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定，同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢，也方便我回訪您的情況，進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)！

• 李明

  通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù)，咱們相互配合一下，我會(huì)根據(jù)您的情況，還有用藥的一個(gè)反應(yīng)性，及時(shí)的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定，特別是用藥劑量大小非常重要，關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

• 李明

  就像在醫(yī)院住院是一樣的，我可以每天了解您的情況，同時(shí)有啥情況您都可以隨時(shí)給我反映，方便咱們展開有效的配合。

• 李明

  咱們積極的配合，爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

• 李明

  您看方便簽約一下么？

• 李明

  朋友

• ask_AhfqjU

  簽約多少錢啊

• 李明

  這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是98元，每個(gè)月的費(fèi)用是299元，如果您方便的話，可以直接簽約一個(gè)月服務(wù)，如果不方便的話，那就簽約一個(gè)周服務(wù)。

• 李明

  這樣的話，中間有啥問題咱都可以隨時(shí)溝通。

• ask_AhfqjU

  資金有限，要不等我周四去給預(yù)約的一名中醫(yī)看后再說啊

• 李明

  這樣吧，如果您不想簽約太長(zhǎng)的時(shí)間，那就先簽約一周的時(shí)間吧。

• ask_AhfqjU

  等我周四好回來吧

• 李明

  嗯，在這一周的時(shí)間，我先把您的整體情況，根據(jù)您每天的一個(gè)癥狀表現(xiàn)，做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整，穩(wěn)定之后，對(duì)您后期整個(gè)治療都是有幫助的。

• ask_AhfqjU

  先這樣吧

• 李明

  那好的

• 李明

  到時(shí)候有啥情況您及時(shí)聯(lián)系我。

• 李明

  一定竭誠(chéng)為您服務(wù)。

• 李明

  謝謝您的信任與支持，祝您和家人健康幸福！

• 李明

  ？？？

• ask_AhfqjU

  好的

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