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胃竇部糜爛淺表潰瘍?cè)趺崔k?

醫(yī)生,今天我做胃鏡檢查,胃竇部糜爛和淺表潰瘍,十二指腸糜

ask_AhfqjU 2018-10-30 14:10:16

回復(fù)醫(yī)生因不能面診,醫(yī)生的建議僅供參考

李明 主治醫(yī)師

新鄉(xiāng)縣小冀鎮(zhèn)衛(wèi)生院   消化內(nèi)科

主治疾病:淺表性胃炎、非萎縮性胃炎、萎縮性胃炎、膽汁反流性胃炎、幽門螺桿菌感染、急性腸胃炎、消化不良、口臭、反流性食管炎、癌前病變、巴雷特食管、非典型增生、腸上皮化生,胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉腸息肉、胃腸癌,腹瀉,大便不成形,結(jié)腸炎,潰瘍性結(jié)腸炎,便秘,便血,痔瘡內(nèi)外混合痔肛裂,膽囊炎,直腸炎,腸易激惹綜合征,胃腸鏡檢查相關(guān)咨詢,脂肪肝轉(zhuǎn)氨酶升高,精神心理因素相關(guān)胃腸病,焦慮癥(恐癌恐艾胃腸疑病障礙)

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  • ask_AhfqjU

    ,醫(yī)生,今天我做胃鏡檢查,胃竇部糜爛和淺表潰瘍,十二指腸糜爛

  • 李明

    您好

  • 李明

    朋友

  • 李明

    很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>

  • 李明

    好的,嗯,是今天才做的胃鏡對(duì)嗎?

  • ask_AhfqjU

    是啊

  • 李明

    可以把這個(gè)胃鏡結(jié)果發(fā)過來嗎?

  • ask_AhfqjU

    之前胃不疼,就是噯氣,夜里偶爾反酸

  • ask_AhfqjU

    圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

  • 李明

    當(dāng)時(shí)沒有順便做一個(gè)幽門螺桿菌感染檢查嗎?

  • ask_AhfqjU

    有,一個(gè)+

  • 李明

    ,那就說明感染了。

  • 李明

    好的,下面咱這個(gè)具體了解一下癥狀。

  • 李明

    平時(shí)的話主要表現(xiàn)為什么癥狀呢?

  • ask_AhfqjU

    噯氣,特別是焦慮后,而且緊張時(shí)會(huì)胃痛,平時(shí)會(huì)口酸,喝酒后夜里容易反酸

  • 李明

    那也就是說平時(shí)會(huì)有經(jīng)常反酸燒心的情況,對(duì)嗎?

  • ask_AhfqjU

    不燒心

  • ask_AhfqjU

    主要是受涼會(huì)反酸

  • 李明

    就是有酸水可以吐出來,對(duì)嗎

  • ask_AhfqjU

    到喉嚨又下去

  • 李明

    像平常的話,您都有抽煙喝酒的習(xí)慣沒有?

  • ask_AhfqjU

    都有

  • ask_AhfqjU

    每天喝

  • 李明

    都是白酒嗎?

  • ask_AhfqjU

  • 李明

    嗯好的會(huì)有胃疼的現(xiàn)象沒有?

  • ask_AhfqjU

    不疼

  • 李明

    隱隱作痛的感覺也沒有對(duì)嗎?

  • 李明

    剛才您說緊張時(shí)候會(huì)胃疼。

  • ask_AhfqjU

    有點(diǎn)

  • ask_AhfqjU

    越想越難受

  • 李明

    那看來并不是特別明顯。

  • ask_AhfqjU

    是啊

  • 李明

    打嗝噯氣的情況多不多?

  • ask_AhfqjU

  • 李明

    一般主要發(fā)生在什么時(shí)間?飯后還是說不分時(shí)間?

  • ask_AhfqjU

    餓的時(shí)候,或者飯后兩個(gè)小時(shí)

  • 李明

    你要是吃過飯的時(shí)候,有沒有那種感覺食物不消化胃比較堵的慌呢?

  • ask_AhfqjU

    這個(gè)還好吧

  • 李明

    嗯,好的

  • 李明

    您現(xiàn)在用手按壓一下這個(gè)胃的位置,稍微用點(diǎn)力,看有沒有那種明顯感覺疼痛或者不舒服的感覺。

  • ask_AhfqjU

    沒有

  • 李明

    好的,平時(shí)的話也是習(xí)慣呀,或者工作學(xué)習(xí)壓力大嗎?

  • 李明

    有沒有經(jīng)常不吃早飯,或者飲食不規(guī)律的情況?

  • ask_AhfqjU

    生活規(guī)律,就是容易焦慮,糾結(jié)一件事情

  • 李明

    是不是心里擱不住事情,就是稍微有一點(diǎn)不順心的事情,或者有一些讓自己放心不下?lián)牡氖虑椋烷_始焦慮不安,不知所措。

  • ask_AhfqjU

  • 李明

    主要是焦慮擔(dān)心什么事情嗎?很多事情呢,還是局限于某一方面呢。

  • ask_AhfqjU

    事情老是往壞處想

  • 李明

    對(duì)了,焦慮的話,他的一個(gè)基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是凡事總是往壞的方面想,就是過分的擔(dān)心一些不好的事情發(fā)生

  • 李明

    其實(shí)到最終的話也并沒有發(fā)生。

  • 李明

    平常心情都怎么樣了?

  • ask_AhfqjU

    就是胃病老是去瞎想,想的更累,這下做個(gè)檢查好多了

  • ask_AhfqjU

    說說我的結(jié)果吧

  • 李明

    嗯,結(jié)果出來了,確實(shí)有問題,這會(huì)反而覺得更放心一點(diǎn),心情好一點(diǎn),因?yàn)槟翱赡軙?huì)懷疑是癌癥不好的病變之類的,是不是這樣?

  • ask_AhfqjU

    是啊,說的太對(duì)了

  • 李明

    嗯,好的,要是這樣的話,那我就把您的情況給您分析一下。

  • ask_AhfqjU

    就因?yàn)閾?dān)心不好反而壓力更大,從去年就不敢去檢查,每次做下鋇餐忽悠一下

  • 李明

    這是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述分析,以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診,初步來看,再結(jié)合您這個(gè)胃鏡的檢查結(jié)果,還是符合這種消化性潰瘍,以及慢性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)的。

  • ask_AhfqjU

    鋇餐就是慢性胃炎

  • 李明

    嗯是的,鋇餐只能作為一個(gè)輔助參考的檢查結(jié)果,最主要的還是胃鏡。

  • ask_AhfqjU

    這樣能排除腫瘤嗎

  • 李明

    這個(gè)絕對(duì)是可以排除消化道腫瘤的。

  • 李明

    這個(gè)您盡管放心

  • ask_AhfqjU

    那報(bào)告描述胃竇部小彎側(cè)疣狀隆起啊

  • 李明

    像你目前這種情況,主要和這三方面有關(guān)系,第一方面的話主要就是您長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)喝酒,第二方面就是這個(gè)幽門螺桿菌感染,第三方面的話,就是和你這個(gè)焦慮的情緒有關(guān)系。

  • 李明

    這個(gè)隆起的話,你不必?fù)?dān)心的,如果是癌癥所引起的隆起,它的表面是非常的一個(gè)不好的狀態(tài),比如糜爛,不清楚,并且有很多分泌物之類的。

  • ask_AhfqjU

    那怎么叫疣狀

  • 李明

    但是它并不是說是癌癥腫瘤之類的。

  • ask_AhfqjU

    會(huì)不會(huì)是沒看清楚啊

  • ask_AhfqjU

    是消化內(nèi)鏡主任幫我做的

  • 李明

    這就是您這種焦慮情緒,導(dǎo)致您這樣想的,影響消化內(nèi)鏡科的主任,多年的經(jīng)驗(yàn)都幫您做了,沒有特殊的問題

  • 李明

    并且胃炎的話,也會(huì)有這種隆起

  • ask_AhfqjU

    嗯,我的結(jié)果嚴(yán)重嗎

  • 李明

    沒有做這個(gè)病理檢查吧?

  • ask_AhfqjU

    做了,等兩周拿

  • 李明

    從目前這個(gè)情況來看談不上太嚴(yán)重,但是這種情況確實(shí)需要藥物的一個(gè)治療,綜合的一個(gè)調(diào)控。

  • 李明

    畢竟有這種潰瘍的存在,還有這種胃炎的一個(gè)表現(xiàn)

  • 李明

    這種情況完全符合正規(guī)藥物治療的一個(gè)措施。

  • ask_AhfqjU

    我看所有做胃鏡的為什么都做病理

  • 李明

    凡是有這種潰瘍?cè)谂R床上都必須要做這個(gè)胃鏡的一方面的話是可以更明確,另外一方面的話就是排除其他問題。

  • 李明

    這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程

  • 李明

    所以像您這種情況的話,一定要從多方面進(jìn)行一個(gè)調(diào)控治療

  • 李明

    今天在醫(yī)院拿藥了嗎?

  • ask_AhfqjU

    噢,做胃鏡的主任對(duì)隆起物能不能分析清楚

  • 李明

    這個(gè)主任的話,他肯定是對(duì)這個(gè)隆起基本上是可以做一個(gè)大致判斷的,但是還是需要這個(gè)病理結(jié)果做一個(gè)確定驗(yàn)證

  • 李明

    ??

  • ask_AhfqjU

    萬一不好咋辦

  • ask_AhfqjU

    他的結(jié)果沒寫這個(gè)隆起物啊

  • 李明

    這就是您這種焦慮情緒在作怪,非要把最壞的事情想在自己身上。

  • ask_AhfqjU

    那我要吃多久的藥物

  • 李明

    像這種情況,起碼需要這個(gè)四個(gè)療程。

  • 李明

    也就是兩個(gè)月的時(shí)間

  • ask_AhfqjU

    治療完了能不能喝酒

  • 李明

    治療完之后可以喝酒,但是量一定要控制,次數(shù)一定要控制,就是適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)。

  • 李明

    當(dāng)然能不喝最好。

  • ask_AhfqjU

    嗯,就是喝點(diǎn)紅酒

  • ask_AhfqjU

    然后定期復(fù)查Hp

  • ask_AhfqjU

    等我一下好嗎,我下樓拿個(gè)東西

  • 李明

    好的好的

  • ask_AhfqjU

    來了

  • 李明

    好的

  • 李明

    那我現(xiàn)在給您說一下這個(gè)注意事項(xiàng)

  • 李明

    綜合的方案

  • ask_AhfqjU

    好的

  • 李明

    首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面,注意少食多餐,一次,不要吃太飽,像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物,暫時(shí)不要吃,喝酒的話就要暫時(shí)戒掉了,絕對(duì)不能喝酒,不能抽煙,平常吃一些像這個(gè)小米粥,大米湯的湯面條之類,就是這些容易消化的食物為主。

  • 李明

    然后第二方面的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖,不要腹部經(jīng)常受涼,特別是早晨和晚上。

  • 李明

    第三方面的話就是應(yīng)該注意,吃過飯之后不要立即躺下,也不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這樣的話促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。

  • ask_AhfqjU

    好的

  • ask_AhfqjU

    藥物是西藥還是中藥好

  • 李明

    第四方面的話,不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,多想好的方面去想,不要總把事情想得太壞,有時(shí)候你想的太多也沒有用,因?yàn)樽罱K的話,你所想到的壞事情,他根本都沒有發(fā)生,或者都是子無虛有的事情,只不過是您這種提心吊膽的一種心理狀態(tài)。

  • 李明

    良好情緒的保持,對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。

  • 李明

    第五方面的話就是注意針對(duì)用藥的話,一定要選擇西藥,先把這個(gè)整體情況得到一個(gè)控制穩(wěn)定,糜爛面修復(fù)好轉(zhuǎn)之后,將來選擇中藥進(jìn)行一個(gè)調(diào)理調(diào)控。

  • 李明

    如果用藥的話,目前這種情況可以使用耐信,麗珠得樂膠囊,莫沙比利以及替普瑞酮片

  • ask_AhfqjU

    好的。要不要打點(diǎn)滴

  • 李明

    這個(gè)情況主要是藥物治療為主。

  • 李明

    不需要打點(diǎn)滴的

  • 李明

    這是針對(duì)你目前情況,我給您做出的一個(gè)初步大致方案。

  • 李明

    后期的話,我會(huì)根據(jù)您的情況再做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整。

  • 李明

    如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)!

  • 李明

    通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,我會(huì)根據(jù)您的情況,還有用藥的一個(gè)反應(yīng)性,及時(shí)的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定,特別是用藥劑量大小非常重要,關(guān)系著治療的一個(gè)效果。

  • 李明

    就像在醫(yī)院住院是一樣的,我可以每天了解您的情況,同時(shí)有啥情況您都可以隨時(shí)給我反映,方便咱們展開有效的配合。

  • 李明

    咱們積極的配合,爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。

  • 李明

    您看方便簽約一下么?

  • 李明

    朋友

  • ask_AhfqjU

    簽約多少錢啊

  • 李明

    這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是98元,每個(gè)月的費(fèi)用是299元,如果您方便的話,可以直接簽約一個(gè)月服務(wù),如果不方便的話,那就簽約一個(gè)周服務(wù)。

  • 李明

    這樣的話,中間有啥問題咱都可以隨時(shí)溝通。

  • ask_AhfqjU

    資金有限,要不等我周四去給預(yù)約的一名中醫(yī)看后再說啊

  • 李明

    這樣吧,如果您不想簽約太長(zhǎng)的時(shí)間,那就先簽約一周的時(shí)間吧。

  • ask_AhfqjU

    等我周四好回來吧

  • 李明

    嗯,在這一周的時(shí)間,我先把您的整體情況,根據(jù)您每天的一個(gè)癥狀表現(xiàn),做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整,穩(wěn)定之后,對(duì)您后期整個(gè)治療都是有幫助的。

  • ask_AhfqjU

    先這樣吧

  • 李明

    那好的

  • 李明

    到時(shí)候有啥情況您及時(shí)聯(lián)系我。

  • 李明

    一定竭誠(chéng)為您服務(wù)。

  • 李明

    謝謝您的信任與支持,祝您和家人健康幸福!

  • 李明

    ???

  • ask_AhfqjU

    好的

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