醫(yī)生,今天我做胃鏡檢查,胃竇部糜爛和淺表潰瘍,十二指腸糜
ask_AhfqjU
,醫(yī)生,今天我做胃鏡檢查,胃竇部糜爛和淺表潰瘍,十二指腸糜爛
李明
您好
李明
朋友
李明
很高興能夠?yàn)槟峁┳稍?p>
李明
好的,嗯,是今天才做的胃鏡對(duì)嗎?
ask_AhfqjU
是啊
李明
可以把這個(gè)胃鏡結(jié)果發(fā)過來嗎?
ask_AhfqjU
之前胃不疼,就是噯氣,夜里偶爾反酸
ask_AhfqjU
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李明
當(dāng)時(shí)沒有順便做一個(gè)幽門螺桿菌感染檢查嗎?
ask_AhfqjU
有,一個(gè)+
李明
,那就說明感染了。
李明
好的,下面咱這個(gè)具體了解一下癥狀。
李明
平時(shí)的話主要表現(xiàn)為什么癥狀呢?
ask_AhfqjU
噯氣,特別是焦慮后,而且緊張時(shí)會(huì)胃痛,平時(shí)會(huì)口酸,喝酒后夜里容易反酸
李明
那也就是說平時(shí)會(huì)有經(jīng)常反酸燒心的情況,對(duì)嗎?
ask_AhfqjU
不燒心
ask_AhfqjU
主要是受涼會(huì)反酸
李明
就是有酸水可以吐出來,對(duì)嗎
ask_AhfqjU
到喉嚨又下去
李明
像平常的話,您都有抽煙喝酒的習(xí)慣沒有?
ask_AhfqjU
都有
ask_AhfqjU
每天喝
李明
都是白酒嗎?
ask_AhfqjU
是
李明
嗯好的會(huì)有胃疼的現(xiàn)象沒有?
ask_AhfqjU
不疼
李明
隱隱作痛的感覺也沒有對(duì)嗎?
李明
剛才您說緊張時(shí)候會(huì)胃疼。
ask_AhfqjU
有點(diǎn)
ask_AhfqjU
越想越難受
李明
那看來并不是特別明顯。
ask_AhfqjU
是啊
李明
打嗝噯氣的情況多不多?
ask_AhfqjU
多
李明
一般主要發(fā)生在什么時(shí)間?飯后還是說不分時(shí)間?
ask_AhfqjU
餓的時(shí)候,或者飯后兩個(gè)小時(shí)
李明
你要是吃過飯的時(shí)候,有沒有那種感覺食物不消化胃比較堵的慌呢?
ask_AhfqjU
這個(gè)還好吧
李明
嗯,好的
李明
您現(xiàn)在用手按壓一下這個(gè)胃的位置,稍微用點(diǎn)力,看有沒有那種明顯感覺疼痛或者不舒服的感覺。
ask_AhfqjU
沒有
李明
好的,平時(shí)的話也是習(xí)慣呀,或者工作學(xué)習(xí)壓力大嗎?
李明
有沒有經(jīng)常不吃早飯,或者飲食不規(guī)律的情況?
ask_AhfqjU
生活規(guī)律,就是容易焦慮,糾結(jié)一件事情
李明
是不是心里擱不住事情,就是稍微有一點(diǎn)不順心的事情,或者有一些讓自己放心不下?lián)牡氖虑椋烷_始焦慮不安,不知所措。
ask_AhfqjU
嗯
李明
主要是焦慮擔(dān)心什么事情嗎?很多事情呢,還是局限于某一方面呢。
ask_AhfqjU
事情老是往壞處想
李明
對(duì)了,焦慮的話,他的一個(gè)基礎(chǔ)的表現(xiàn)就是凡事總是往壞的方面想,就是過分的擔(dān)心一些不好的事情發(fā)生
李明
其實(shí)到最終的話也并沒有發(fā)生。
李明
平常心情都怎么樣了?
ask_AhfqjU
就是胃病老是去瞎想,想的更累,這下做個(gè)檢查好多了
ask_AhfqjU
說說我的結(jié)果吧
李明
嗯,結(jié)果出來了,確實(shí)有問題,這會(huì)反而覺得更放心一點(diǎn),心情好一點(diǎn),因?yàn)槟翱赡軙?huì)懷疑是癌癥不好的病變之類的,是不是這樣?
ask_AhfqjU
是啊,說的太對(duì)了
李明
嗯,好的,要是這樣的話,那我就把您的情況給您分析一下。
ask_AhfqjU
就因?yàn)閾?dān)心不好反而壓力更大,從去年就不敢去檢查,每次做下鋇餐忽悠一下
李明
這是剛才根據(jù)您所提供的整體情況描述分析,以及我重新對(duì)您情況的一個(gè)問診,初步來看,再結(jié)合您這個(gè)胃鏡的檢查結(jié)果,還是符合這種消化性潰瘍,以及慢性胃炎的一個(gè)表現(xiàn)的。
ask_AhfqjU
鋇餐就是慢性胃炎
李明
嗯是的,鋇餐只能作為一個(gè)輔助參考的檢查結(jié)果,最主要的還是胃鏡。
ask_AhfqjU
這樣能排除腫瘤嗎
李明
這個(gè)絕對(duì)是可以排除消化道腫瘤的。
李明
這個(gè)您盡管放心
ask_AhfqjU
那報(bào)告描述胃竇部小彎側(cè)疣狀隆起啊
李明
像你目前這種情況,主要和這三方面有關(guān)系,第一方面的話主要就是您長(zhǎng)時(shí)間的一個(gè)喝酒,第二方面就是這個(gè)幽門螺桿菌感染,第三方面的話,就是和你這個(gè)焦慮的情緒有關(guān)系。
李明
這個(gè)隆起的話,你不必?fù)?dān)心的,如果是癌癥所引起的隆起,它的表面是非常的一個(gè)不好的狀態(tài),比如糜爛,不清楚,并且有很多分泌物之類的。
ask_AhfqjU
那怎么叫疣狀
李明
但是它并不是說是癌癥腫瘤之類的。
ask_AhfqjU
會(huì)不會(huì)是沒看清楚啊
ask_AhfqjU
是消化內(nèi)鏡主任幫我做的
李明
這就是您這種焦慮情緒,導(dǎo)致您這樣想的,影響消化內(nèi)鏡科的主任,多年的經(jīng)驗(yàn)都幫您做了,沒有特殊的問題
李明
并且胃炎的話,也會(huì)有這種隆起
ask_AhfqjU
嗯,我的結(jié)果嚴(yán)重嗎
李明
沒有做這個(gè)病理檢查吧?
ask_AhfqjU
做了,等兩周拿
李明
從目前這個(gè)情況來看談不上太嚴(yán)重,但是這種情況確實(shí)需要藥物的一個(gè)治療,綜合的一個(gè)調(diào)控。
李明
畢竟有這種潰瘍的存在,還有這種胃炎的一個(gè)表現(xiàn)
李明
這種情況完全符合正規(guī)藥物治療的一個(gè)措施。
ask_AhfqjU
我看所有做胃鏡的為什么都做病理
李明
凡是有這種潰瘍?cè)谂R床上都必須要做這個(gè)胃鏡的一方面的話是可以更明確,另外一方面的話就是排除其他問題。
李明
這是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的流程
李明
所以像您這種情況的話,一定要從多方面進(jìn)行一個(gè)調(diào)控治療
李明
今天在醫(yī)院拿藥了嗎?
ask_AhfqjU
噢,做胃鏡的主任對(duì)隆起物能不能分析清楚
李明
這個(gè)主任的話,他肯定是對(duì)這個(gè)隆起基本上是可以做一個(gè)大致判斷的,但是還是需要這個(gè)病理結(jié)果做一個(gè)確定驗(yàn)證
李明
??
ask_AhfqjU
萬一不好咋辦
ask_AhfqjU
他的結(jié)果沒寫這個(gè)隆起物啊
李明
這就是您這種焦慮情緒在作怪,非要把最壞的事情想在自己身上。
ask_AhfqjU
那我要吃多久的藥物
李明
像這種情況,起碼需要這個(gè)四個(gè)療程。
李明
也就是兩個(gè)月的時(shí)間
ask_AhfqjU
治療完了能不能喝酒
李明
治療完之后可以喝酒,但是量一定要控制,次數(shù)一定要控制,就是適當(dāng)?shù)暮纫稽c(diǎn)。
李明
當(dāng)然能不喝最好。
ask_AhfqjU
嗯,就是喝點(diǎn)紅酒
ask_AhfqjU
然后定期復(fù)查Hp
ask_AhfqjU
等我一下好嗎,我下樓拿個(gè)東西
李明
好的好的
ask_AhfqjU
來了
李明
好的
李明
那我現(xiàn)在給您說一下這個(gè)注意事項(xiàng)
李明
綜合的方案
ask_AhfqjU
好的
李明
首先的話就是應(yīng)該注意平時(shí)飲食方面,注意少食多餐,一次,不要吃太飽,像這個(gè)生冷硬辛辣刺激性的食物,暫時(shí)不要吃,喝酒的話就要暫時(shí)戒掉了,絕對(duì)不能喝酒,不能抽煙,平常吃一些像這個(gè)小米粥,大米湯的湯面條之類,就是這些容易消化的食物為主。
李明
然后第二方面的話就是應(yīng)該注意腹部的保暖,不要腹部經(jīng)常受涼,特別是早晨和晚上。
李明
第三方面的話就是應(yīng)該注意,吃過飯之后不要立即躺下,也不要長(zhǎng)時(shí)間的久坐,要適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),這樣的話促進(jìn)胃腸道的蠕動(dòng)。
ask_AhfqjU
好的
ask_AhfqjU
藥物是西藥還是中藥好
李明
第四方面的話,不管是工作還是學(xué)習(xí)壓力不要太大,注意勞逸結(jié)合,多想好的方面去想,不要總把事情想得太壞,有時(shí)候你想的太多也沒有用,因?yàn)樽罱K的話,你所想到的壞事情,他根本都沒有發(fā)生,或者都是子無虛有的事情,只不過是您這種提心吊膽的一種心理狀態(tài)。
李明
良好情緒的保持,對(duì)胃腸道疾病的恢復(fù)有很大的幫助作用。
李明
第五方面的話就是注意針對(duì)用藥的話,一定要選擇西藥,先把這個(gè)整體情況得到一個(gè)控制穩(wěn)定,糜爛面修復(fù)好轉(zhuǎn)之后,將來選擇中藥進(jìn)行一個(gè)調(diào)理調(diào)控。
李明
如果用藥的話,目前這種情況可以使用耐信,麗珠得樂膠囊,莫沙比利以及替普瑞酮片
ask_AhfqjU
好的。要不要打點(diǎn)滴
李明
這個(gè)情況主要是藥物治療為主。
李明
不需要打點(diǎn)滴的
李明
這是針對(duì)你目前情況,我給您做出的一個(gè)初步大致方案。
李明
后期的話,我會(huì)根據(jù)您的情況再做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整。
李明
如果您覺得方便的話,您現(xiàn)在可以簽約一下我為您的健康顧問私人醫(yī)生,這樣我們相互配合,爭(zhēng)取早一點(diǎn)將您的病情調(diào)理控制穩(wěn)定,同時(shí)您可以不限制次數(shù)隨時(shí)咨詢,也方便我回訪您的情況,進(jìn)一步為您做出指導(dǎo)!
李明
通過這樣的一個(gè)簽約服務(wù),咱們相互配合一下,我會(huì)根據(jù)您的情況,還有用藥的一個(gè)反應(yīng)性,及時(shí)的把藥物方案給您調(diào)整穩(wěn)定,特別是用藥劑量大小非常重要,關(guān)系著治療的一個(gè)效果。
李明
就像在醫(yī)院住院是一樣的,我可以每天了解您的情況,同時(shí)有啥情況您都可以隨時(shí)給我反映,方便咱們展開有效的配合。
李明
咱們積極的配合,爭(zhēng)取取得一個(gè)良好的效果。
李明
您看方便簽約一下么?
李明
朋友
ask_AhfqjU
簽約多少錢啊
李明
這個(gè)私人醫(yī)生服務(wù)每周的費(fèi)用是98元,每個(gè)月的費(fèi)用是299元,如果您方便的話,可以直接簽約一個(gè)月服務(wù),如果不方便的話,那就簽約一個(gè)周服務(wù)。
李明
這樣的話,中間有啥問題咱都可以隨時(shí)溝通。
ask_AhfqjU
資金有限,要不等我周四去給預(yù)約的一名中醫(yī)看后再說啊
李明
這樣吧,如果您不想簽約太長(zhǎng)的時(shí)間,那就先簽約一周的時(shí)間吧。
ask_AhfqjU
等我周四好回來吧
李明
嗯,在這一周的時(shí)間,我先把您的整體情況,根據(jù)您每天的一個(gè)癥狀表現(xiàn),做出一個(gè)系統(tǒng)的調(diào)整,穩(wěn)定之后,對(duì)您后期整個(gè)治療都是有幫助的。
ask_AhfqjU
先這樣吧
李明
那好的
李明
到時(shí)候有啥情況您及時(shí)聯(lián)系我。
李明
一定竭誠(chéng)為您服務(wù)。
李明
謝謝您的信任與支持,祝您和家人健康幸福!
李明
???
ask_AhfqjU
好的
展開全部?jī)?nèi)容