肚子脹吃阿莫西林可以嗎？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_362255

  男，36歲。請問，肚子脹，吃不吃感覺肚子都大。啥問題，謝了

• 謝錫海

  這方面考慮兩方面問題

• ask_362255

  請講，謝醫(yī)生

• 謝錫海

  腹脹方面考慮胃腸蠕動功能緩慢導(dǎo)致，另外消化不良，食物殘渣發(fā)酵產(chǎn)氣也會腹脹，以及高淀粉食物本身就容易發(fā)酵產(chǎn)氣

• 謝錫海

  所以這方面腹脹是一方面問題，這方面需要根據(jù)飲食，大便情況以及放屁判斷

• ask_362255

  惡心也重胃痛有時候

• ask_362255

  噯氣，放屁沒覺得肚子會小

• 謝錫海

  如果這樣臨床需要考慮胃炎方面，多見于慢性非萎縮性胃炎，一般建議檢查胃鏡和呼氣試驗，但是很多人不愿意檢查胃鏡，但是建議至少檢查呼氣試驗了解有沒有幽門螺旋桿菌感染

• ask_362255

  幽門螺桿菌查過，是正常的

• 謝錫海

  另外對于肚子比較大的情況，這方面應(yīng)該考慮為脂肪局部囤積導(dǎo)致，有沒有圖片

• ask_362255

  胃鏡不敢做，

• ask_362255

  肚子

• ask_362255

  圖片嗎

• ask_362255

  昨天查腸鏡有息肉，切了，說腸炎嚴(yán)重有

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  腸息肉這方面會影響到腹痛，腹脹，便秘或者腹瀉

• 謝錫海

  胃鏡其實不要害怕，比腸鏡還簡單

• ask_362255

  感覺肚子下面痛，是不是昨天息肉出血了嗎

• 謝錫海

  疼痛和息肉手術(shù)有關(guān)系，但是一般不會出血，因為息肉比較小不需要處理，比較大會通過夾子避免出血

• ask_362255

  息肉已經(jīng)切掉了

• ask_362255

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  知道，所以剛剛的意思是不會出血，兩方面情況，息肉比較小，術(shù)后創(chuàng)面不需要特殊處理，最多微量滲一點點血

• 謝錫海

  如果息肉比較大術(shù)后會放夾子避免出血

• ask_362255

  也不要吃消炎藥吧

• 謝錫海

  建議口服3-5天左氧氟沙星比較好

• ask_362255

  放了夾子4個吧

• ask_362255

  醫(yī)生說不用吃，又沒開。

• 謝錫海

  所以不要擔(dān)心出血，但是創(chuàng)面刺激會有腹部隱隱作痛，抗生素不是一定要求口服，但是建議口服，有利于創(chuàng)面的炎癥修復(fù)（手術(shù)機械損傷導(dǎo)致的無菌性炎癥）

• ask_362255

  阿莫西林可以嗎

• 謝錫海

  可以，這方面沒有特別要求

• ask_362255

  阿莫西林膠囊行嗎，吃了會不會息肉出血，太硬

• 謝錫海

  不存在的

• ask_362255

  那為什么除了稀飯面條其他不能吃啊

• 謝錫海

  阿莫西林是消炎，其膠囊在胃里面就會崩解

• ask_362255

  不會影響到腸道是吧，

• 謝錫海

  而一個膠囊1g都不到

• ask_362255

  醫(yī)生說要吃半個月的面條和稀飯

• 謝錫海

  不影響

• ask_362255

  不影響上班吧，騎車，走路都不影響吧

• 謝錫海

  這方面飲食稀粥，面條是屬于半流質(zhì)飲食，有利于消化，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)

• 謝錫海

  日常生活不影響，但是避免劇烈運動

• ask_362255

  剛才騎車出去，小腹疼，都不敢亂動了，怕息肉出血了，

• 謝錫海

  有夾子一般就不會，但是動作劇烈會牽拉導(dǎo)致疼痛，這方面騎慢一些

• 謝錫海

  不能劇烈快速的運動

• ask_362255

  不敢騎車了，還是騎電動車吧，怕

• 謝錫海

  可以，不要太擔(dān)心

• ask_362255

  醫(yī)生看看我肚子照片發(fā)過去了

• 謝錫海

  改手術(shù)也是小手術(shù)

• 謝錫海

  這方面需要考慮腹部脂肪囤積和腸道積氣兩方面

• ask_362255

  早上在醫(yī)院那邊吃了兩個小面包，肚子還是這么大

• 謝錫海

  這方面脂肪囤積不是一下子緩解的

• 謝錫海

  后期恢復(fù)后適當(dāng)鍛煉，以及配合飲食清淡忌高脂肪食物

• 謝錫海

  仰臥起坐，俯臥撐都比較好

• ask_362255

  腸道積氣那噯氣或者放屁肚子會感覺小嗎

• 謝錫海

  改善腹部脂肪囤積，另外運動改善胃腸蠕動，避免積氣

• ask_362255

  我是整天肚子大脹都不敢彎腰

• 謝錫海

  一般積氣等等會有腹脹感覺，但是對于這方面腹部膨隆影響不大，噯氣或者放屁后主要是腹脹緩解

• 謝錫海

  現(xiàn)在剛剛手術(shù)，不需要處理，后期通過剛剛說的鍛煉改善

• ask_362255

  我是噯氣和放屁后一點緩解也沒有

• ask_362255

  要查腹部彩超嗎

• 謝錫海

  還有對緩解腹脹有一定作用，對腹部脂肪囤積沒有效果，可以檢查，普通B超就可以，相當(dāng)于體檢

• ask_362255

  我睡覺時候，躺著肚子就小了很多，

• ask_362255

  兩年前查過腹部彩超的，說沒啥問題

• 謝錫海

  這方面剛剛說了檢查B超相當(dāng)于體檢

• ask_362255

  哦，醫(yī)生，打擾您這么久，我是具體啥問題了

• 謝錫海

  脂肪囤積會因為體位有所改變，所以平臥會有改變

• ask_362255

  是胃不好還是？？

• 謝錫海

  這方面腹部膨隆就是因為腹部脂肪囤積導(dǎo)致

• ask_362255

  我一直吃東西，菜葉或者玉米一些，第二天大便都沒消化完

• ask_362255

  是不是胃動力不好

• 謝錫海

  是的，這方面和胃有關(guān)系，所以之前建議檢查胃鏡，但是和肚子大沒有關(guān)系

• ask_362255

  不敢查胃鏡啊

• ask_362255

  還有別的方法嗎，

• ask_362255

  血壓又高，不敢查胃鏡

• 謝錫海

  鋇餐也可以

• 謝錫海

  另外這方面還有膠囊胃鏡

• ask_362255

  膠囊胃鏡***

• ask_362255

  問過的

• 謝錫海

  后期腸道手術(shù)恢復(fù)可以檢查膠囊胃鏡

• 謝錫海

  不僅僅檢查胃同時復(fù)查腸道

• ask_362255

  鋇餐說不準(zhǔn)，搞不懂

• 謝錫海

  膠囊胃鏡是相對比較貴

• 謝錫海

  鋇餐肯定沒有直觀準(zhǔn)確

• ask_362255

  是脾胃不合嗎？？

• 謝錫海

  脾胃不合是中醫(yī)說法，是通過中醫(yī)望聞問切辯證的結(jié)果

• 謝錫海

  不是完全對應(yīng)西醫(yī)的胃病

• ask_362255

  想到胃鏡，胃潰瘍胃癌好可怕

• ask_362255

  今天醫(yī)生開了六味消能膠囊

• 謝錫海

  這方面胃潰瘍也是常見病，予以奧美拉唑等等藥物抑制胃酸，配合枸櫞酸鉍鉀保護胃粘膜比較好

• ask_362255

  我能直接吃藥嗎。

• 謝錫海

  這方面屬于藏藥

• 謝錫海

  可以吃

• ask_362255

  好的，去年吃了一瓶雷貝拉唑一點用也沒有

• 謝錫海

  一般需要配合使用，抑制胃酸和保護胃粘膜協(xié)同增效

• ask_362255

  那我不做胃鏡可以先吃藥嗎

• ask_362255

  去年后來吃了一瓶保和丸好些就沒吃了

• 謝錫海

  可以，臨床有很多是經(jīng)驗性用藥

• 謝錫海

  中成藥治療，我建議就診通過望聞問切辯證，才能有利于發(fā)揮藥效

• ask_362255

  嗯，嗎丁啉吃了對心臟不好是吧

• 謝錫海

  中醫(yī)有胃寒，脾胃虛寒，脾胃不和，肝氣郁滯，肝胃郁熱等等不同證型

• ask_362255

  胃問題看中醫(yī)比較好是吧

• ask_362255

  看過老中醫(yī)說我胃好的很。

• 謝錫海

  藥物都有副作用，嗎丁啉有可能增加心律失常，但是這方面有個體差異

• 謝錫海

  胃病需要根據(jù)不同情況判斷

• ask_362255

  有別的藥和嗎丁啉效果一樣的嗎

• 謝錫海

  比如胃息肉肯定是西醫(yī)治療

• ask_362255

  胃息肉要手術(shù)吧

• 謝錫海

  另外幽門螺旋桿菌感染也是西醫(yī)效果好，沒有覺對的中醫(yī)還是西醫(yī)好

• 謝錫海

  有很多，比如莫沙必利，伊托必利等等

• ask_362255

  這些知道，都對心臟不好

• ask_362255

  有中成藥和嗎丁啉一樣效果嗎

• 謝錫海

  香砂養(yǎng)胃丸，木香順氣丸，四磨湯口服液等等

• ask_362255

  這邊醫(yī)生說六味消能膠囊和嗎丁啉一樣

• 謝錫海

  效果也是因人而異，這方面中醫(yī)主要是理氣的說法

• 謝錫海

  順氣降逆 理氣寬胸就是西醫(yī)改善胃腸蠕動功能

• ask_362255

  好的，醫(yī)生，這個腸息肉要多久可以恢復(fù)正常

• ask_362255

  估計這半個月能瘦好幾斤，就吃面條和稀飯。

• 謝錫海

  術(shù)后就沒有了，對胃相對創(chuàng)面恢復(fù)需要2周左右，具體還需要根據(jù)大小判斷

• ask_362255

  0.3和0.6吧腸息肉大小

• 謝錫海

  不大，一般，沒有問題，不要擔(dān)心了

• ask_362255

  明天去社區(qū)醫(yī)院做腹部彩超和大醫(yī)院儀器做出來一樣吧

• 謝錫海

  B超一般沒有特別大的區(qū)別，關(guān)鍵不僅僅是設(shè)備，還在于檢查人員，有沒有豐富的經(jīng)驗

• ask_362255

  啊，還有人的判斷啊

• 謝錫海

  是的

• ask_362255

  太復(fù)雜?，F(xiàn)在都是年輕人在做彩超

• ask_362255

  又找不到好的中醫(yī)調(diào)脾胃，郁悶

• 謝錫海

  B超不是中醫(yī)診斷的主要依據(jù)

• 謝錫海

  中醫(yī)是通過望聞問切辯證

• ask_362255

  知道，感覺每個中醫(yī)說的都不一樣，

• ask_362255

  您也懂中醫(yī)對吧

• 謝錫海

  這方面中醫(yī)主要癥狀為主，其他的不同兼證有不同處理

• 謝錫海

  是的，但是在這里一般不會予以辯證

• 謝錫海

  因為做不到望聞問切，只能是問診所以不準(zhǔn)確，但是腹脹這方面首先就是理氣為主

• ask_362255

  理氣的藥有哪些了

• 謝錫海

  就是剛剛說的那些

• ask_362255

  脾胃虛寒藥了

• ask_362255

  都說我脾胃寒濕

• 謝錫海

  具體藥材有陳皮，木香，香砂，厚樸，萊菔子等等

• 謝錫海

  這方面建議就診辯證

• 謝錫海

  脾胃虛寒中成藥有理中丸

• ask_362255

  嗯，就是找不到合適的中醫(yī)

• 謝錫海

  當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院消化科

• 謝錫海

  或者省級中醫(yī)院消化科

• ask_362255

  您覺得我胃炎胃潰瘍幾率哪個大

• 謝錫海

  這方面一般多見于胃炎

• 謝錫海

  胃潰瘍會有飲食后胃疼

• ask_362255

  省級中醫(yī)院沒有消化科，都是叫大內(nèi)科

• 謝錫海

  不可能

• ask_362255

  江蘇省就這樣的

• 謝錫海

  縣級及以下沒有分科可能有

• 謝錫海

  省級醫(yī)院都是分科很明確的，比如消化內(nèi)科，呼吸內(nèi)科，心血管內(nèi)科等等

• ask_362255

  江蘇省中醫(yī)院去過好幾次，都是內(nèi)科

• ask_362255

  外面那種中醫(yī)又不可靠

• ask_362255

  有食療去脾胃寒濕的嗎

• 謝錫海

  這方面首先還是建議辯證，因為目前你說的不一定是準(zhǔn)確，即使之前有但是也會轉(zhuǎn)變

• ask_362255

  還要去看中醫(yī)是吧

• 謝錫海

  如果你認(rèn)可中醫(yī)治療就看中醫(yī)

• 謝錫海

  這方面中西醫(yī)都可以治療，其體系不同，各有各的特點

• 謝錫海

  不是一定就是中醫(yī)治療

• ask_362255

  慢性胃炎分淺表性和萎縮性吧，我偏向哪個

• 謝錫海

  食療方面需要考慮溫?zé)崾澄?p>

• 謝錫海

  這方面需要檢查才能明確診斷

• ask_362255

  我現(xiàn)在只要能盡快把肚子脹這些治好不管是西醫(yī)還是中醫(yī)

• 謝錫海

  所以建議檢查，西醫(yī)有慢性非萎縮性胃炎和萎縮性胃炎以及疣狀胃炎，胃潰瘍等等不同區(qū)別

• 謝錫海

  和中醫(yī)的診斷不是一個名稱

• ask_362255

  我大便有的菜沒消化完，是不是吃飯?zhí)彀?p>

• ask_362255

  沒咬碎

• 謝錫海

  主要還是胃腸消化問題

• ask_362255

  那去看西醫(yī)，醫(yī)生就是說必須做胃鏡

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  中醫(yī)胃鏡也是參考

• ask_362255

  好像不管啥問題必須胃鏡。

• 謝錫海

  檢查明確診斷才能有利于治療

• 謝錫海

  以前是沒有相關(guān)檢查，沒有辦法

• ask_362255

  哦，這幾天小便特別黃，啥問題

• 謝錫海

  飲水較少容易導(dǎo)致，另外腸鏡予以瀉藥會影響

• ask_362255

  瀉藥也會有影響是吧

• 謝錫海

  是的，剛剛就說了

• ask_362255

  嗯，說實話我也不知道去看中醫(yī)還是西醫(yī)了

• 謝錫海

  都可以，剛剛說了建議檢查

• 謝錫海

  比如息肉，幽門螺旋桿菌就是西醫(yī)治療比較好

• ask_362255

  血壓高能做胃鏡嗎

• 謝錫海

  所以關(guān)鍵是檢查

• ask_362255

  胃息肉，會有什么典型的癥狀

• 謝錫海

  膠囊胃鏡，另外通過降壓藥控制也不影響檢查

• 謝錫海

  沒有特別典型癥狀

• ask_362255

  胃息肉怎么手術(shù)了

• 謝錫海

  所以檢查才是真正明確診斷的有效方法

• 謝錫海

  胃鏡下就可以

• ask_362255

  和腸鏡一樣是吧，

• 謝錫海

  可以這么理解

• ask_362255

  直接做了

• 謝錫海

  會征求意見

• ask_362255

  息肉難道還有可能不做？

• 謝錫海

  是否做都需要征求患者意見，我們不可能幫患者做決定

• ask_362255

  我的這個情況會有功能性的消化不良嗎胃脹等等

• 謝錫海

  會有影響

• ask_362255

  會可能是功能性的那

• 謝錫海

  是的

• ask_362255

  功能性和器質(zhì)性胃病怎么區(qū)分，只有胃鏡排除嗎

• 謝錫海

  檢查排除

• ask_362255

  癥狀都一樣是吧

• 謝錫海

  有類似

• 謝錫海

  同一種疾病表現(xiàn)癥狀也不是一樣的，因人而異

• ask_362255

  看來只有做胃鏡了

• 謝錫海

  是的，與其煩惱不如檢查明確診斷，對癥治療

• ask_362255

  私立專科醫(yī)院檢查靠譜嗎

• ask_362255

  哦。

• ask_362255

  做鋇餐又不準(zhǔn)，

• 謝錫海

  任何醫(yī)院都有好壞，公立也有不好的，私粒立醫(yī)院也有高端的

• ask_362255

  說的對

• 謝錫海

  這方面該說的都已經(jīng)反復(fù)說了，你自己判斷權(quán)衡是否檢查

• ask_362255

  嗯，謝了，打擾，腸息肉切了就不管它了，正常生活了

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