手術(shù)后化療要多久那？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_190411

  溫大夫您好。想麻煩您再給看看。

• 溫國(guó)英

  你好。

• 溫國(guó)英

  好的

• ask_190411

  這是我媽媽術(shù)后檢查結(jié)果?，F(xiàn)在準(zhǔn)備做三期化療。

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  都發(fā)過(guò)來(lái)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  一個(gè)是直腸術(shù)后表現(xiàn)，腸管吻合口區(qū)腸壁略增厚，模糊。

• ask_190411

  這是正常象限嗎？

• 溫國(guó)英

  想跟您說(shuō)一下，這個(gè)是正常的，術(shù)后，吻合口區(qū)域的解剖結(jié)構(gòu)，有了改變，ct都是這么報(bào)的，是正常的表現(xiàn)

• ask_190411

  沒(méi)問(wèn)提。我先發(fā)您一塊看。

• 溫國(guó)英

  不好意思，一會(huì)兒給你回復(fù)

• ask_190411

  呃嗯

• ask_190411

  嗯嗯

• ask_190411

  另一個(gè)是她癌胚抗原指標(biāo)已經(jīng)回到正常值范圍。您看這個(gè)指標(biāo)還需要做幾次化療。

• ask_190411

  您先看線(xiàn)下的，我先發(fā)著。您看完線(xiàn)下給我看看就行。不急

• ask_190411

  因我媽媽本身患有風(fēng)濕，做化療后反應(yīng)比較大。比較痛苦。如果各項(xiàng)指標(biāo)已經(jīng)可以不用繼續(xù)做化療。在安全的范圍內(nèi)能不做我們就不想太遭罪。所以麻煩您再給看看。目前的指標(biāo)還需要做幾次化療。

• 溫國(guó)英

  感謝您的理解和等待，我剛忙完

• 溫國(guó)英

  首先回答您第一個(gè)問(wèn)題，ct的報(bào)告沒(méi)有問(wèn)題

• 溫國(guó)英

  做手術(shù)的位置，因?yàn)椋中g(shù)切開(kāi)了，最后又縫起來(lái)，所以說(shuō)它的解剖位置，感覺(jué)能比正常沒(méi)動(dòng)手術(shù)的地方有點(diǎn)紊亂，這個(gè)報(bào)告是沒(méi)有問(wèn)題的。

• 溫國(guó)英

  第二個(gè)問(wèn)題，從您的描述中我知道，這次復(fù)查腫瘤標(biāo)志物剛剛正常。

• 溫國(guó)英

  我建議，至少再進(jìn)行一次，

• 溫國(guó)英

  如果能扛下來(lái)的話(huà)，最好是三次

• 溫國(guó)英

  這是我個(gè)人的意見(jiàn)，主治大夫什么意見(jiàn)？

• ask_190411

  因?yàn)槲覀兓丶襾?lái)做化療，頂算是換了個(gè)大夫。之前手術(shù)醫(yī)院時(shí)建議做6期

• ask_190411

  現(xiàn)在這個(gè)醫(yī)院目前沒(méi)給任何建議。

• 溫國(guó)英

  我仔細(xì)看了病理的分期以及病理報(bào)告單，還有免疫組化的結(jié)果

• ask_190411

  我明白了您的意思了。

• 溫國(guó)英

  我個(gè)人是建議六個(gè)周期。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槊庖呓M化中有一項(xiàng)ki67

• 溫國(guó)英

  70%

• 溫國(guó)英

  這一項(xiàng)指標(biāo)是提示腫瘤增殖速度。

• ask_190411

  基本根原手術(shù)醫(yī)院的建議一樣。明白了。

• 溫國(guó)英

  這項(xiàng)指標(biāo)越低越好。

• ask_190411

  這個(gè)指標(biāo)是比較高的。

• ask_190411

  后面二期化療沒(méi)有給出這個(gè)指標(biāo)。

• 溫國(guó)英

  目前是70%，如果這項(xiàng)指標(biāo)低于30%，四個(gè)周期就可以。

• ask_190411

  這項(xiàng)指標(biāo)是通過(guò)血液檢查的吧！

• 溫國(guó)英

  是通過(guò)術(shù)后的病理查

• 溫國(guó)英

  的

• 溫國(guó)英

  直接從手術(shù)標(biāo)本查的。

• ask_190411

  那后面是不是就查不了這項(xiàng)指標(biāo)了。

• 溫國(guó)英

  比較精確。

• ask_190411

  就只能通過(guò)癌胚抗原來(lái)看？

• 溫國(guó)英

  免疫組化做一次就可以了，這張報(bào)告單一直留著圖片

• 溫國(guó)英

  通過(guò)腫瘤標(biāo)志物和復(fù)查的彩超ct來(lái)判斷

• ask_190411

  有留存電子版的。

• 溫國(guó)英

  應(yīng)該六次，盡量做做你母親的工作

• 溫國(guó)英

  手術(shù)的分期這么早，手術(shù)做得又很成功。

• 溫國(guó)英

  堅(jiān)持，兩個(gè)多月。

• ask_190411

  好的。明白了。謝謝。

• 溫國(guó)英

  堅(jiān)持一下吧

• 溫國(guó)英

  萬(wàn)一后面復(fù)發(fā)，轉(zhuǎn)移了更可怕，更麻煩。

• ask_190411

  好的。另外想麻煩您幫忙看看這個(gè)

• 溫國(guó)英

  把我說(shuō)的這些，給你母親再看一看，讓他想一想

• 溫國(guó)英

  好的發(fā)吧

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 溫國(guó)英

  這是誰(shuí)的？

• ask_190411

  這是我父親的一個(gè)人體檢結(jié)果。

• ask_190411

  肝囊腫和甲狀腺結(jié)節(jié)是不是有點(diǎn)嚴(yán)重？

• 溫國(guó)英

  首先，肝囊腫1.4×1.2厘米，不會(huì)對(duì)病人造成任何的不適感，沒(méi)有癥狀也不會(huì)對(duì)肝功能造成任何的影響，這個(gè)不用管，定期復(fù)查就可以

• 溫國(guó)英

  半年一查就可以。

• 溫國(guó)英

  第二，雙側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)，這叫做結(jié)節(jié)性甲狀腺腫。

• 溫國(guó)英

  需要，進(jìn)一步做甲狀腺功能檢測(cè)。如果甲狀腺，功能沒(méi)有明顯的異常，也是定期復(fù)查，三個(gè)月一復(fù)查。復(fù)查的時(shí)候。做彩超和甲狀腺功能檢查，甲狀腺功能檢查是抽血化驗(yàn)，需要空腹

• 溫國(guó)英

  肝囊腫，沒(méi)事的，沒(méi)問(wèn)題。也沒(méi)有特殊需要注意的地方，半年一復(fù)查

• ask_190411

  在就是老頭近半年來(lái)總是有便感，但是實(shí)際可能變不出來(lái)

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  您幫忙給看看這個(gè)。

• ask_190411

  我不太懂。

• ask_190411

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_190411

  這是剛才的那個(gè)體檢報(bào)告的全部數(shù)據(jù)。

• 溫國(guó)英

  好的，我正在看

• ask_190411

  癌胚抗原是2.9。有點(diǎn)被媽媽的病嚇到。您一塊給看看。麻煩您了！

• ask_190411

  2.19

• 溫國(guó)英

  除了甲狀腺需要復(fù)查，肛門(mén)部位需要做手術(shù)以外以外，其他的都

• 溫國(guó)英

  其他都沒(méi)事。

• 溫國(guó)英

  因?yàn)槲遥瑳](méi)有進(jìn)行查體，所以說(shuō)不知道肛門(mén)內(nèi)脫垂和內(nèi)痔的嚴(yán)重程度。

• 溫國(guó)英

  如果脫垂，和內(nèi)飾進(jìn)一步加重。

• 溫國(guó)英

  需要做手術(shù)，現(xiàn)在是否需要手術(shù)，需要到肛腸外科，再做肛門(mén)鏡

• 溫國(guó)英

  剛沒(méi)勁很簡(jiǎn)單，三分鐘就做完了。

• 溫國(guó)英

  也不疼，不需要打麻藥。

• ask_190411

  好的，明白。那我還是讓他盡快做個(gè)檢查。

• 溫國(guó)英

  肛竇炎需要吃消炎藥。

• 溫國(guó)英

  肛腸外科，掛號(hào)。

• ask_190411

  您有推薦藥物嗎？這個(gè)檢查大夫沒(méi)給開(kāi)藥。

• 溫國(guó)英

  頭孢就可以。

• 溫國(guó)英

  吃藥期間不要喝酒。

• ask_190411

  好的。明白。最后麻煩您問(wèn)一下，有關(guān)于膽汁反流性胃炎治療較好的藥物或者治療方案嗎？

• 溫國(guó)英

  吃藥的話(huà)首選阿莫西林克拉維酸鉀。加用雷貝拉唑和莫沙比利。

• 溫國(guó)英

  阿莫西林克拉維酸鉀是消炎藥

• 溫國(guó)英

  雷貝拉唑是抑制胃酸分泌的

• 溫國(guó)英

  莫沙比利是加快胃腸蠕動(dòng)的。

• ask_190411

  可以和化療藥物同時(shí)服用嗎？有服用期限嗎？

• 溫國(guó)英

  膽汁反流性胃炎，主要的原因是由于胃腸蠕動(dòng)減緩減慢。

• ask_190411

  比如一周后必須停藥這類(lèi)的要求？

• 溫國(guó)英

  正常的膽汁進(jìn)入小腸以后就會(huì)流入，下方，進(jìn)行食物的消化

• 溫國(guó)英

  但是胃腸道蠕動(dòng)減慢的時(shí)候。膽子往下走的慢，就容易往上反，所以說(shuō)除了要對(duì)癥抗炎，抑制胃酸分泌以外，還要吃莫沙比利這個(gè)加快胃腸蠕動(dòng)

• 溫國(guó)英

  而且，因?yàn)檎迷谟没熕?，還有口服卡培他濱，所以說(shuō)，還有一方面的因素是由于化療引起的。

• 溫國(guó)英

  可以在停用卡培他濱的一個(gè)周吃這個(gè)藥

• ask_190411

  可以和化療藥物同時(shí)服用嗎？有服用期限嗎？比如一周后必須停藥這類(lèi)的要求？

• 溫國(guó)英

  在福永，卡屏卡賓的這兩個(gè)州當(dāng)中，如果癥狀重了，也可以吃幾天，沒(méi)有明顯的影響。

• ask_190411

  好的。明白。那基本他化療期間不能用了

• 溫國(guó)英

  可以用。

• ask_190411

  好的。謝謝。有機(jī)會(huì)去青島要當(dāng)面感謝您！

• 溫國(guó)英

  是本身就吃很多的藥，有可能加重胃腸的負(fù)擔(dān)，除非癥狀比較嚴(yán)重。

• 溫國(guó)英

  這是我應(yīng)該的，感謝您的信任

• ask_190411

  明白的。不嚴(yán)重就不要吃了。

• 溫國(guó)英

  您父親也可以一起吃阿莫西林，不用非得吃頭孢

• ask_190411

  好的。謝謝您了！

• 溫國(guó)英

  等整個(gè)化療周期內(nèi)不化的日期結(jié)束以后，在徹底吃藥治療他，也可以，因?yàn)榧词褂盟幬锟刂坪昧耍诔曰熕?，用化療針，還會(huì)，繼發(fā)的引起，因?yàn)槎际窍嗷ビ绊懙摹?p>

• ask_190411

  嗯。明白了?；熕幬飳?duì)胃也會(huì)有刺激。

• ask_190411

  不嚴(yán)重就以化療藥物為主。

• ask_190411

  謝謝

• 溫國(guó)英

  感謝！

• ask_190411

  好的！

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