女，62，肺癌轉骨癌?？人杂写蟀肽陼r間，20年前有乳腺癌，以切除右邊乳房和右手肌肉，術后癥狀右手腫脹一直到現(xiàn)在，現(xiàn)今診斷乳腺轉肺轉骨，現(xiàn)在大腿骨已經斷了，已經做了基因檢測，想問問這幾種靶向的療效，替西羅莫司，奧拉帕尼+AZD1775
在線醫(yī)生
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女，62，肺癌轉骨癌。咳嗽有大半年時間，20年前有乳腺癌，以切除右邊乳房和右手肌肉，術后癥狀右手腫脹一直到現(xiàn)在，現(xiàn)今診斷乳腺轉肺轉骨，現(xiàn)在大腿骨已經斷了，已經做了基因檢測，想問問這幾種靶向的療效，替西羅莫司，奧拉帕尼+AZD***
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
稍等，我在開著車。
在線醫(yī)生
哦，20分鐘左右到家再回答你好嗎？
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好的謝謝
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女，62，肺癌轉骨癌?？人杂写蟀肽陼r間，20年前有乳腺癌，以切除右邊乳房和右手肌肉，術后癥狀右手腫脹一直到現(xiàn)在，***年底本來是去醫(yī)院看腳的，腳有骨刺，然后做了手術 手術過程中醫(yī)生說有一塊骨頭歪了需要拿出然后母親同意了，這個就是噩夢的開始，手術完后一直未康復，母親說腳經常痛說是腳里的神經痛一直到今年3月中旬，母親到這家醫(yī)院繼續(xù) 醫(yī)腳，醫(yī)生看到母親后說你怎么一直咳，就轉到他家的內科查肺，做了一個全麻醉的從嘴插進去什么檢查，然后又照了片，說肺部有陰影，昨天晚上凌晨4點自己上洗手間上床的時候突然大腿斷裂，天亮后醫(yī)生會診說應該是肺癌轉移骨癌，我感覺天都要塌了。醫(yī)生說盆骨上也是癌，沒必要做假骨頭放進去，以后都會出現(xiàn)經常骨折，現(xiàn)在只做牽引讓她少受痛苦，但是她現(xiàn)在精神真的很好，求生意志非常強烈，我真的不想放棄，在網上看到有什么靶向藥，然后做了基因檢測，檢測出來的結果匹配這幾種藥，請問有效果嗎？藥性是怎么樣的?口服還是點滴或注射，我們這里醫(yī)學比較落后跑了幾家醫(yī)院問診醫(yī)生說沒見過這些藥。家里經濟條件有限準備印度買藥。
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
基因監(jiān)測匹配的是這三種藥物嗎？
在線醫(yī)生
這幾種藥物。都是廣譜的。
在線醫(yī)生
在這里，我跟你說一下你母親的這個病情。晚期廣泛的轉移。并且伴有骨病理性的骨折。這種情況下。這種情況下一般不好逆轉。
在線醫(yī)生
如果在這三種藥物的選擇?？梢赃x擇奧拉帕尼。
在線醫(yī)生
你好在線嗎？
在線醫(yī)生
讓你久等了，不好意思。
在線醫(yī)生
在這種情況下，你可以選用奧拉帕尼。如果有效的話，15-20天左右就能看出效果，可以復查肺部ct，肺部陰影，應該縮小或者消失。
在線醫(yī)生
但是骨轉移的，病理性骨折這一塊是不可逆轉的。即使服用了靶向藥物有效。破壞的骨質也沒法修復，是不可逆轉。
在線醫(yī)生
服用藥物20天左右，肺部的陰影沒有變化?？梢赃@么說，基本上沒有什么效果。
在線醫(yī)生
在這里呢，我還要跟你說一聲。治療這一塊呢，要理智。要有一定的心理和思想準備。
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她現(xiàn)在大腿骨斷了
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沒有自理能力
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骨轉真沒修復的可能了嗎
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在正在吃來曲挫，和吊了個銼萊凌酸
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就想請問下，第一項藥叫替西羅莫司，這個藥是口服還是點滴的
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這個藥需要怎么用
在線醫(yī)生
你好
在線醫(yī)生
剛剛看到
在線醫(yī)生
從片子看，右側的股骨上段骨質基本上破壞。
在線醫(yī)生
病理性骨折，已經完全斷離。
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是的，現(xiàn)在就在醫(yī)院的骨科里，完全不能動
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自理能力喪失
在線醫(yī)生
內分泌治療是對路的。
在線醫(yī)生
替西羅莫司。國內應該沒有。
在線醫(yī)生
它是針劑點滴。
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準備這2天就去印度買，始終靶向藥都很貴，家里也不富裕
在線醫(yī)生
目前這種情況，我認為應與他的主治大夫勤于交流。
在線醫(yī)生
選擇一種比較合適的方法。
在線醫(yī)生
是的，這種藥物應該是比較昂貴，目前在國內應該還沒有。
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現(xiàn)在沒人主治大夫，醫(yī)院一直叫我們回家
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現(xiàn)在住在醫(yī)院骨科
在線醫(yī)生
這種情況一定要理智。要有一定的心理和思想準備。
在線醫(yī)生
病情發(fā)展到這種情況。
在線醫(yī)生
的確比較棘手。
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以上的治療都是我不停跑各大醫(yī)院得出來的結果為了給母親治病，我們現(xiàn)在住的這個醫(yī)院已經把我們放棄了
在線醫(yī)生
替西羅莫司即使有效。對于肺轉移的還可以，有可能縮小或者消失。
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替西羅莫司需要怎么用
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我準備買了回家自己給母親打點滴
在線醫(yī)生
但是與骨轉移。只能是說控制住病情。破壞的是沒法修的
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我這次去印度需要買多少這個點滴的藥
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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現(xiàn)在骨科里就做了夾板和牽引
在線醫(yī)生
由于藥的劑量和規(guī)格不清楚。不好說它的量是多少。
在線醫(yī)生
但是建議短時間用藥的量
在線醫(yī)生
看看其效果如何
在線醫(yī)生
這種情況你具體需要咨詢售藥方
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好吧，這個藥需要加什么藥稀釋嗎
在線醫(yī)生
你的心情可以理解。這個要買來之后。也需要在醫(yī)院進行。
在線醫(yī)生
你自己不可以的。
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醫(yī)院可能不會愿意給我們點滴的吧？
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始終我們是外面買來的藥
在線醫(yī)生
要與患者的主治大夫交流。如果沒有，可以科主任交流。達成一致后，你在行動。
在線醫(yī)生
而且這種治療屬于腫瘤內科。在骨科里是不行的，可能。
在線醫(yī)生
我認為你，找一下腫瘤內科的主任，了解一下。
在線醫(yī)生
雖然霸靶點對上。但是有些時候治療起來的效果并不是想象的那么好。所以我跟你說，你要有理智。
在線醫(yī)生
靶向治療有些還在實驗階段。
在線醫(yī)生
我非常理解你的心情。有些時候，我們該堅持就要堅持。有些時候需要放棄，那也是沒有辦法的事情，積極的對癥治療，相應的延長其生存期，這種情況下，治愈的可能性是沒有的。希望你能理解我說的意思。
在線醫(yī)生
你好，還有其他問題嗎？
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最后一個小問題，醫(yī)生叫我去檢測h2是什么意思
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
在線醫(yī)生
her-2嗎
在線醫(yī)生
是需要的
在線醫(yī)生
Her-2是原癌基因，人類表皮生長因子受體，預后判斷起著重要的作用。
在線醫(yī)生
便于下一步的治療
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這個怎么檢測
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隨便哪家醫(yī)院就可以檢測了嗎
在線醫(yī)生
可以使用原發(fā)腫瘤標本
在線醫(yī)生
不是的。
在線醫(yī)生
三甲醫(yī)院可以
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好的
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我現(xiàn)在就去
在線醫(yī)生
主要是看醫(yī)院開展沒開展這項技術。
在線醫(yī)生
一般的三甲醫(yī)院，都可以檢查的。
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要人去嗎
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看病例行不
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需要病人去嗎
在線醫(yī)生
帶著病理標本。
在線醫(yī)生
病人不需要去。
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我就在我住的這家問去
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謝謝大夫了
在線醫(yī)生
不客氣，謝謝你的信任和支持，祝你生活愉快！同時，也祝愿你媽媽能早日康復。
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謝謝
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