男, 31歲。打氣嗝一個(gè)半月了,請(qǐng)問是怎么回事啊
ask_957891
男, 31歲。打氣嗝一個(gè)半月了,請(qǐng)問是怎么回事啊,?,
謝錫海
這方面需要考慮膈肌痙攣以及胃病等方面可能
謝錫海
尤其是胃病方面導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)功能緩慢,所以出現(xiàn)噯氣,打嗝癥狀
謝錫海
既往有沒有胃病史,另外其他還有什么癥狀
ask_957891
這么久了.嚴(yán)重嗎
ask_957891
有過胃病
謝錫海
不嚴(yán)重,這方面明確診斷,規(guī)范治療就可以
ask_957891
這段時(shí)間會(huì)咳嗽
謝錫海
之前有沒有檢查胃鏡和呼氣試驗(yàn)
謝錫海
咳嗽是呼吸道疾病
謝錫海
和消化道不是一個(gè)概念
ask_957891
前兩年檢查過
謝錫海
怎么樣,結(jié)果描述一下
ask_957891
之前有過胃潰瘍
謝錫海
有沒有幽門螺旋桿菌感染呢
ask_957891
好像沒有
謝錫海
這方面建議目前也有這么久檢查比較好
ask_957891
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝錫海
目前可以通過莫沙必利改善打嗝癥狀
ask_957891
這個(gè)16年拍的
ask_957891
有食管靜脈曲張輕度,這個(gè)嚴(yán)重嗎
謝錫海
臨床一般都是通過呼氣試驗(yàn)檢查幽門螺旋桿菌,目前胃鏡沒有提示檢查幽門螺旋桿菌
ask_957891
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_957891
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
謝錫海
這方面一般不嚴(yán)重,臨床主要是需要考慮什么原因?qū)е?,一般多見于肝病影響?dǎo)致食管靜脈曲張
ask_957891
我這個(gè)會(huì)不會(huì)是肝臟引起的
謝錫海
CT相對(duì)不如胃鏡準(zhǔn)確,胃鏡可以通過內(nèi)窺鏡直接觀察
ask_957891
CT我是檢查肝臟的
謝錫海
肝功能正常,另外乙肝五項(xiàng)也是正常的,不過全陰,建議接種乙肝疫苗
ask_957891
因?yàn)橛惺彻莒o脈曲張
ask_957891
我就是很擔(dān)心會(huì)不會(huì)得肝硬化
謝錫海
CT提示有輕度脂肪肝,而且脾臟也沒有問題,一般就可以排除肝臟導(dǎo)致
謝錫海
這方面僅僅是輕度脂肪肝可以通過飲食運(yùn)動(dòng)逆轉(zhuǎn)的
ask_957891
這兩年要崩潰了,每天都太緊張
謝錫海
沒有必要過于緊張,這方面輕度脂肪肝很多人都有,飲食清淡,說的運(yùn)動(dòng)鍛煉就可以逆轉(zhuǎn)
ask_957891
我這個(gè)食管靜脈曲張能不能排除不是肝臟的問題
ask_957891
我擔(dān)心的不是脂肪肝
謝錫海
對(duì)于輕度食管靜脈曲張這方面沒有進(jìn)行性加重不需要處理
ask_957891
而是食管靜脈曲張
謝錫海
可以檢查B超或者CT復(fù)查
謝錫海
這方面根據(jù)目前檢查結(jié)果沒有問題
謝錫海
而且肝功能也是正常的
ask_957891
我14年拍的胃鏡就有食管靜脈曲張,然后上面這些報(bào)告是16年檢查的
ask_957891
CT拍的是增強(qiáng)型的
謝錫海
這方面根據(jù)檢查結(jié)果沒有肝臟問題
謝錫海
脂肪肝剛剛已經(jīng)說過了 沒有必要糾結(jié)
ask_957891
我右邊肋骨側(cè)邊老是不舒服,就覺得是肝臟有問題
謝錫海
這方面和你的緊張情緒有關(guān)系
ask_957891
經(jīng)常脹脹的,有時(shí)還會(huì)有灼燒感
謝錫海
輕度脂肪肝不需要擔(dān)心,與其擔(dān)心,比如清淡飲食,運(yùn)動(dòng)鍛煉予以緩解
謝錫海
需要考慮緊張焦慮導(dǎo)致的植物神經(jīng)紊亂
ask_957891
肝功能我是今年2月份檢查的
謝錫海
正常的
ask_957891
有必要在去檢查什么嗎
謝錫海
沒有必要
謝錫海
但是可以復(fù)查B超,CT,了解脂肪肝情況有沒有變化
ask_957891
如果肝臟出了問題肝功能一定能顯示出來是吧
謝錫海
是的,肝功能會(huì)有表現(xiàn),另外B超,CT等等也會(huì)
ask_957891
總之可以排除我這個(gè)食管靜脈曲張和肝臟無關(guān)是嗎
謝錫海
是的
ask_957891
因?yàn)榫W(wǎng)上都說食管靜脈曲張都是肝硬化引起的
謝錫海
但是不是一定就是,首先考慮這方面
謝錫海
沒有說是一定肝硬化導(dǎo)致
謝錫海
其他也會(huì)
謝錫海
比如特發(fā)性門脈高壓
ask_957891
能不能這樣理解,首先是肝臟出現(xiàn)問題才會(huì)導(dǎo)致靜脈曲張,而不是先曲張然后才肝臟會(huì)有問題
謝錫海
是的,但是靜脈曲張不一定就是肝臟疾病導(dǎo)致,只是這方面是最常見原因
ask_957891
特發(fā)性門脈高壓指的是什么?謝謝
謝錫海
這方面需要進(jìn)一步檢查明確,不僅僅是這方面其他還有,總之不會(huì)無緣無故靜脈曲張,就診時(shí)應(yīng)該會(huì)檢查的
ask_957891
前兩年得過一次很嚴(yán)重的胃潰瘍胃爛了好多
ask_957891
會(huì)不會(huì)引起
謝錫海
比如門靜脈血栓,狹窄等等
謝錫海
不存在
ask_957891
那我這個(gè)要去檢查什么
謝錫海
檢查為什么門靜脈高壓方面
ask_957891
最早拍胃鏡沒有發(fā)現(xiàn)曲張,就14年拍胃鏡檢查有胃潰瘍兩個(gè)月之后才發(fā)現(xiàn)曲張
謝錫海
這方面排除肝病一般問題不大
ask_957891
兩個(gè)月后復(fù)查才發(fā)現(xiàn)的
ask_957891
意思我這個(gè)問題不大是嗎
謝錫海
是的,一開始就說了
ask_957891
這個(gè)打嗝快兩個(gè)月了也沒什么大問題是嗎
謝錫海
這方面考慮胃病導(dǎo)致
謝錫海
建議復(fù)查胃鏡,檢查呼氣試驗(yàn)規(guī)范治療
謝錫海
也不是大問題,常見病
ask_957891
吃了幾天奧美拉唑也沒用
謝錫海
奧美拉唑是抑制胃酸
謝錫海
剛剛說了通過莫沙必利治療
ask_957891
這兩天又在吃舒肝健胃丸
謝錫海
不是胃病就是奧美拉唑
謝錫海
需要對(duì)癥
ask_957891
就吃莫沙必利是嗎
謝錫海
是的,通過莫沙必利治療胃腸蠕動(dòng)功能,治療噯氣癥狀
ask_957891
要吃多久
謝錫海
癥狀緩解就可以停藥
ask_957891
吃法呢
謝錫海
按照說明書口服
ask_957891
好的,謝謝
謝錫海
后期檢查呼氣試驗(yàn)根據(jù)有沒有幽門螺桿菌感染規(guī)范治療胃病
ask_957891
好的
謝錫海
謝謝!再見!
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