兩只手不能使勁攥會疼怎么回事？

咨詢實錄內容

• ask_QeBZ8s

  兩只手不能使勁攥，會疼，平時右手食指關節(jié)疼痛，睡覺的時候也會疼痛，陣痛，右手關節(jié)疼痛時候會腫大，右腳大拇指關節(jié)也有腫大疼痛，患者年紀63歲，男性

• 李炳奇

  你好，多長時間了？一天之中什么時候癥狀最明顯？

• 李炳奇

  有片子嗎？

• 李炳奇

  風濕科看過沒有？

• 李炳奇

  驗過血尿酸和風濕四項嗎？

• 李炳奇

  你好，在嗎

• 李炳奇

  你好，四肢關節(jié)的腫大疼痛最有可能是類風濕性關節(jié)炎和痛風，平時一定要多喝水，低嘌呤飲食，少食豆類和肝臟，少喝啤酒等，風濕四項一定要查查。

• 李炳奇

  人呢，干嘛去了??？

• ask_QeBZ8s

  你好，在的

• ask_QeBZ8s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QeBZ8s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_QeBZ8s

  這是圖片

• 李炳奇

  一般類風濕都是指間關節(jié)，你這是掌指關節(jié)，紅腫的一般。

• 李炳奇

  干什么工作的？

• ask_QeBZ8s

  現(xiàn)在沒有工作，農村在家里

• ask_QeBZ8s

  右腳四年了

• ask_QeBZ8s

  痛風

• ask_QeBZ8s

  手有一年了

• ask_QeBZ8s

  左手關節(jié)不能用力

• 李炳奇

  跟痛風關系最大，

• 李炳奇

  血尿酸最近有沒有驗啊

• ask_QeBZ8s

  血療酸三四年沒有檢測了

• 李炳奇

  都怎么治療過

• ask_QeBZ8s

  沒有治療過

• ask_QeBZ8s

  現(xiàn)在只是忌口

• ask_QeBZ8s

  豆制品，發(fā)物都沒有吃

• 李炳奇

  最近一周清淡飲食，有時間再驗一個血尿酸。每天多喝水，一天三千毫升以上，清淡飲食，少吃豆類和肝臟，少喝啤酒。

• ask_QeBZ8s

  需要開藥嗎

• ask_QeBZ8s

  還需要檢查哪些

• 李炳奇

  你好，痛點一般急性期的話吃秋水仙堿，這藥對腎功能打擊很大，然后就是口服或外用止疼藥

• ask_QeBZ8s

  是要先看醫(yī)生嗎

• 李炳奇

  需要拍手和足不的X光片

• 李炳奇

  對的

• ask_QeBZ8s

  看完在開藥對吧

• ask_QeBZ8s

  有什么推薦的藥

• 李炳奇

  凡是治療痛點的藥都有一個特點就是傷腎，一般不是急性期不吃，可以口服一點雙氯芬酸或是買支扶他林乳膏抹抹

• ask_QeBZ8s

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 李炳奇

  秋水仙堿，別嘌醇等要都對腎功能傷害很大

• ask_QeBZ8s

  這個藥呢

• ask_QeBZ8s

  有什么后果嗎，吃了這些藥

• 李炳奇

  對的，可以

• 李炳奇

  外用的一般沒事的

• ask_QeBZ8s

  內服的有傷害是吧

• 李炳奇

  對的傷肝腎功，傷脾胃。

• ask_QeBZ8s

  那檢查拍片之后，還是要內服要的話副作用大，怎么治療

• ask_QeBZ8s

  那檢查拍片之后，還是要內服要的話副作用大，怎么治療

• ask_QeBZ8s

  沒有其他方式嗎

• 李炳奇

  痛風這病就這樣，是一種全身代謝疾病，沒有太好的方法，就是急性期是口服藥物沖劑治療一下，不在急性期就是大量喝水，清淡低嘌呤飲食

• 李炳奇

  尿酸是嘌呤代謝的產(chǎn)物，代謝廢物需要通過腎排泄，排泄不出去堆積產(chǎn)生癥狀。

• ask_QeBZ8s

  那吃藥副作用大，不是會起到反作用么

• 李炳奇

  只要不是長時間口服問題不大，就急性期那幾天沒事

• 李炳奇

  尿酸一般堆積到一定的峰值時紅腫癥狀才明顯，

• ask_QeBZ8s

  哦，那平時注意的話，尿酸是可以控制的吧

• ask_QeBZ8s

  之前幾年前測的大概四五百

• 李炳奇

  對的那挺高的

• ask_QeBZ8s

  意思就是盡量平時注意

• ask_QeBZ8s

  萬不得已才吃藥

• 李炳奇

  對的，

• 李炳奇

  多喝水多排尿，清淡飲食

• ask_QeBZ8s

  有什么食療方案嗎

• ask_QeBZ8s

  這個嚴重了除了吃藥還有什么治療方法

• ask_QeBZ8s

  手術？

• 李炳奇

  主食：可以選擇大米、玉米、小麥、高粱、燕麥等偏堿性類食物；2.蔬菜類：選擇冬瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜和卷心菜等不舍嘌呤或含嘌呤較少的菜類； 3.水果：選擇堿性類，如梨、西瓜和葡萄等?；蛘哙堰屎康偷乃缣O果、檸檬和香蕉等； 4.肉蛋類選擇雞蛋、鴨蛋和河魚，其他盡量限制食用

• 李炳奇

  手術是在形成痛風石的時候才考慮。

• 李炳奇

  痛風石在沒長大一定程度一般是不考慮手術的。

• ask_QeBZ8s

  痛風石有什么癥狀嗎

• 李炳奇

  就是疼

• ask_QeBZ8s

  像我爸這種情況，會發(fā)展為痛風石嗎

• 李炳奇

  尿酸控制好了沒問題，一般痛風石都是那些總喝啤酒，管不住嘴的。

• ask_QeBZ8s

  只要注意飲食，尿酸不會無故增高吧

• 李炳奇

  喝啤酒，吃海鮮，管不住嘴的話沒辦法，只能越來越重，最后就形成痛風石，大了就得手術

• 李炳奇

  對的

• 李炳奇

  注意飲食，多喝水，遠離啤酒海鮮，尿酸就不會無故增高的

• 李炳奇

  少吃豆類，豆腐，豆皮都不行

• ask_QeBZ8s

  那現(xiàn)在輕微疼痛只抹一下藥膏么

• ask_QeBZ8s

  檢查了尿酸，拍片后還是一樣

• ask_QeBZ8s

  最后還是要選擇是否開藥了

• 李炳奇

  可以抹抹扶他林

• ask_QeBZ8s

  好的，其他不需要了吧？

• 李炳奇

  紅腫不是特別厲害，尿酸不是特別高的話就可以只抹扶他林乳膏

• 李炳奇

  對的，別的不需要

• ask_QeBZ8s

  達到一個什么值呢

• 李炳奇

  別超過500

• ask_QeBZ8s

  超過了就要內服藥了對吧

• 李炳奇

  一般是這樣的

• 李炳奇

  你好，還有問題嗎

• ask_QeBZ8s

  好的明白了

• 李炳奇

  謝謝你的咨詢

• ask_QeBZ8s

  那還有什么要注意的么

• 李炳奇

  注意飲食，多喝水

• ask_QeBZ8s

  好的，謝謝

• 李炳奇

  客氣

• 李炳奇

  謝謝你

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