兩只手不能使勁攥,會疼,平時右手食指關節(jié)疼痛,睡覺的時候也會疼痛,陣痛,右手關節(jié)疼痛時候會腫大,右腳大拇指關節(jié)也有腫大疼痛,患者年紀63歲,男性
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兩只手不能使勁攥,會疼,平時右手食指關節(jié)疼痛,睡覺的時候也會疼痛,陣痛,右手關節(jié)疼痛時候會腫大,右腳大拇指關節(jié)也有腫大疼痛,患者年紀63歲,男性
李炳奇
你好,多長時間了?一天之中什么時候癥狀最明顯?
李炳奇
有片子嗎?
李炳奇
風濕科看過沒有?
李炳奇
驗過血尿酸和風濕四項嗎?
李炳奇
你好,在嗎
李炳奇
你好,四肢關節(jié)的腫大疼痛最有可能是類風濕性關節(jié)炎和痛風,平時一定要多喝水,低嘌呤飲食,少食豆類和肝臟,少喝啤酒等,風濕四項一定要查查。
李炳奇
人呢,干嘛去了啊?
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你好,在的
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這是圖片
李炳奇
一般類風濕都是指間關節(jié),你這是掌指關節(jié),紅腫的一般。
李炳奇
干什么工作的?
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現在沒有工作,農村在家里
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右腳四年了
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痛風
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手有一年了
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左手關節(jié)不能用力
李炳奇
跟痛風關系最大,
李炳奇
血尿酸最近有沒有驗啊
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血療酸三四年沒有檢測了
李炳奇
都怎么治療過
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沒有治療過
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現在只是忌口
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豆制品,發(fā)物都沒有吃
李炳奇
最近一周清淡飲食,有時間再驗一個血尿酸。每天多喝水,一天三千毫升以上,清淡飲食,少吃豆類和肝臟,少喝啤酒。
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需要開藥嗎
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還需要檢查哪些
李炳奇
你好,痛點一般急性期的話吃秋水仙堿,這藥對腎功能打擊很大,然后就是口服或外用止疼藥
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是要先看醫(yī)生嗎
李炳奇
需要拍手和足不的X光片
李炳奇
對的
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看完在開藥對吧
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有什么推薦的藥
李炳奇
凡是治療痛點的藥都有一個特點就是傷腎,一般不是急性期不吃,可以口服一點雙氯芬酸或是買支扶他林乳膏抹抹
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
李炳奇
秋水仙堿,別嘌醇等要都對腎功能傷害很大
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這個藥呢
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有什么后果嗎,吃了這些藥
李炳奇
對的,可以
李炳奇
外用的一般沒事的
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內服的有傷害是吧
李炳奇
對的傷肝腎功,傷脾胃。
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那檢查拍片之后,還是要內服要的話副作用大,怎么治療
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那檢查拍片之后,還是要內服要的話副作用大,怎么治療
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沒有其他方式嗎
李炳奇
痛風這病就這樣,是一種全身代謝疾病,沒有太好的方法,就是急性期是口服藥物沖劑治療一下,不在急性期就是大量喝水,清淡低嘌呤飲食
李炳奇
尿酸是嘌呤代謝的產物,代謝廢物需要通過腎排泄,排泄不出去堆積產生癥狀。
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那吃藥副作用大,不是會起到反作用么
李炳奇
只要不是長時間口服問題不大,就急性期那幾天沒事
李炳奇
尿酸一般堆積到一定的峰值時紅腫癥狀才明顯,
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哦,那平時注意的話,尿酸是可以控制的吧
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之前幾年前測的大概四五百
李炳奇
對的那挺高的
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意思就是盡量平時注意
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萬不得已才吃藥
李炳奇
對的,
李炳奇
多喝水多排尿,清淡飲食
ask_QeBZ8s
有什么食療方案嗎
ask_QeBZ8s
這個嚴重了除了吃藥還有什么治療方法
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手術?
李炳奇
主食:可以選擇大米、玉米、小麥、高粱、燕麥等偏堿性類食物;2.蔬菜類:選擇冬瓜、黃瓜、南瓜、絲瓜和卷心菜等不舍嘌呤或含嘌呤較少的菜類; 3.水果:選擇堿性類,如梨、西瓜和葡萄等。或者嘌呤含量低的水果如蘋果、檸檬和香蕉等; 4.肉蛋類選擇雞蛋、鴨蛋和河魚,其他盡量限制食用
李炳奇
手術是在形成痛風石的時候才考慮。
李炳奇
痛風石在沒長大一定程度一般是不考慮手術的。
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痛風石有什么癥狀嗎
李炳奇
就是疼
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像我爸這種情況,會發(fā)展為痛風石嗎
李炳奇
尿酸控制好了沒問題,一般痛風石都是那些總喝啤酒,管不住嘴的。
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只要注意飲食,尿酸不會無故增高吧
李炳奇
喝啤酒,吃海鮮,管不住嘴的話沒辦法,只能越來越重,最后就形成痛風石,大了就得手術
李炳奇
對的
李炳奇
注意飲食,多喝水,遠離啤酒海鮮,尿酸就不會無故增高的
李炳奇
少吃豆類,豆腐,豆皮都不行
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那現在輕微疼痛只抹一下藥膏么
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檢查了尿酸,拍片后還是一樣
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最后還是要選擇是否開藥了
李炳奇
可以抹抹扶他林
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好的,其他不需要了吧?
李炳奇
紅腫不是特別厲害,尿酸不是特別高的話就可以只抹扶他林乳膏
李炳奇
對的,別的不需要
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達到一個什么值呢
李炳奇
別超過500
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超過了就要內服藥了對吧
李炳奇
一般是這樣的
李炳奇
你好,還有問題嗎
ask_QeBZ8s
好的明白了
李炳奇
謝謝你的咨詢
ask_QeBZ8s
那還有什么要注意的么
李炳奇
注意飲食,多喝水
ask_QeBZ8s
好的,謝謝
李炳奇
客氣
李炳奇
謝謝你
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