食道癌切除后服耐信燒心 會(huì)不會(huì)腐蝕吻合口耐信加量嗎

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_463277

  大夫您好，我母親于3月21日進(jìn)行了中下段食道癌切除術(shù)，因?yàn)槲改c功能恢復(fù)緩慢，所以在4月10日左右才開(kāi)始進(jìn)食，4月12日出院。醫(yī)生要求我們根據(jù)說(shuō)明書(shū)每天服用耐信，我們是按照20mg每天服用的。白天胃酸控制的尚可，可是半夜醒來(lái)會(huì)有燒心的癥狀。病人的枕頭墊的很高，幾乎是坐著睡的，還是會(huì)有這種情況產(chǎn)生。我也很擔(dān)心會(huì)不會(huì)腐蝕吻合口，請(qǐng)問(wèn)需不需要把耐信加量至40mg呢？

• 溫國(guó)英

  你好

• 溫國(guó)英

  埃索美拉唑鎂。

• 溫國(guó)英

  首先。中下段食管癌，因?yàn)橐谐S門，參與都未坐上胃管，所以說(shuō)術(shù)后沒(méi)有賁門的阻擋術(shù)，后的反流性食管炎是非常嚴(yán)重的

• 溫國(guó)英

  所以說(shuō)，術(shù)后的一些習(xí)慣，比如，進(jìn)食以后，消化了食物以后再平躺，反流性食管炎比較嚴(yán)重的時(shí)候。需要加用一些藥

• 溫國(guó)英

  不要吃過(guò)甜的過(guò)酸的食物。等

• ask_463277

  是的，我們每天吃完飯都會(huì)活動(dòng)一下，盡量不躺下。飯后至少兩小時(shí)再睡覺(jué)，可是半夜燒心醒來(lái)很影響病人的休息，有時(shí)候病人還會(huì)半夜吃點(diǎn)東西，擔(dān)心不壓一壓會(huì)嘔吐上來(lái)。

• 溫國(guó)英

  在這種情況下，我們一般會(huì)加用達(dá)喜

• 溫國(guó)英

  也就是硫糖鋁

• 溫國(guó)英

  還有，就是，服用一些蒙脫石

• ask_463277

  大夫要求我們服用埃索美拉唑鎂3至5天后，換成法莫替丁，現(xiàn)在需要換藥嗎？癥狀并沒(méi)有明顯的減輕

• 溫國(guó)英

  而且大多數(shù)的病人都是夜間的反流。重

• 溫國(guó)英

  可以增到40毫克。

• 溫國(guó)英

  也可以換成法莫替丁。

• 溫國(guó)英

  剛才我介紹了，可以加用硫糖鋁

• 溫國(guó)英

  硫糖鋁是直接中和胃酸的，可以在，晚上睡覺(jué)前吃。

• 溫國(guó)英

  而蒙脫石散雖然最常用的作用是，治療腹瀉。但是在臨床上，我們經(jīng)常用它來(lái)保護(hù)胃腸黏膜。那是一種胃腸粘膜的保護(hù)劑。

• ask_463277

  好的，我母親還有二型糖尿病，服用達(dá)喜沒(méi)關(guān)系吧？蒙脫石散的話，會(huì)不會(huì)影響病人的排便呢？

• 溫國(guó)英

  沒(méi)問(wèn)題。

• 溫國(guó)英

  達(dá)喜，服用沒(méi)有問(wèn)題，

• 溫國(guó)英

  先加上妲己看一看，如果效果控制得不理想，就在，晚上睡前一個(gè)小時(shí)以后，或上半包蒙脫石散。

• 溫國(guó)英

  而如果導(dǎo)致便秘嚴(yán)重的話，蒙脫石散就不要用了。

• 溫國(guó)英

  蒙脫石散，臨床上我使用的效果都不錯(cuò)。

• 溫國(guó)英

  酌情使用，明白了嗎

• ask_463277

  好的，謝謝您！那控制胃酸的藥，您建議我們?cè)隽渴褂冒Ｋ髅览蜴V，還是替換成法莫替丁呢？

• 溫國(guó)英

  先把，耐信加量。

• 溫國(guó)英

  不好的話換。

• ask_463277

  好的！

• 溫國(guó)英

  其實(shí)有的時(shí)候，大夫的建議，只是作為一種，參考，作為一種他個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)來(lái)告知病人，完全可以酌情調(diào)整

• 溫國(guó)英

  先加量，不好的話后換藥。

• ask_463277

  請(qǐng)問(wèn)，半夜吃東西會(huì)不會(huì)影響病人的胃酸分泌呢？

• 溫國(guó)英

  達(dá)喜直接加上。

• ask_463277

  嗯嗯，好的！

• 溫國(guó)英

  半夜吃東西肯定會(huì)，尤其是吃的東西，含淀粉，含糖，含酸性的東西過(guò)多，都會(huì)加重。

• 溫國(guó)英

  而且這個(gè)藥很安全，就是中和胃酸的。

• 溫國(guó)英

  達(dá)喜

• ask_463277

  好的，那我們今天晚上開(kāi)始吃40mg，不吃東西了，明天我去藥店買達(dá)喜。

• 溫國(guó)英

  嗯。

• 溫國(guó)英

  還有其他問(wèn)題嗎？

• 溫國(guó)英

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_463277

  再請(qǐng)問(wèn)您，因?yàn)椴∪穗m然T分期比較樂(lè)觀，但是手術(shù)中切除的食道旁淋巴內(nèi)出現(xiàn)了癌細(xì)胞，所以之后要進(jìn)行化療。我們這個(gè)階段的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有沒(méi)有什么需要注意的呢？

• 溫國(guó)英

  飲食以優(yōu)質(zhì)蛋白飲食和扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血的食物為主。因?yàn)槟[瘤的生長(zhǎng)主要消耗的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)就是蛋白和血紅蛋白，也就是血液中的養(yǎng)分。人體的蛋白一旦減少，也就是低蛋白血癥，會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槟z體滲透壓改變而產(chǎn)生的腹水或者是全身的浮腫，尤其下肢明顯。優(yōu)質(zhì)蛋白飲食包括豆制品，奶制品，蛋制品。魚(yú)湯蛋白粉海參，人血白蛋白等等。相對(duì)來(lái)說(shuō)，魚(yú)湯是性價(jià)比最好的，因?yàn)楸阋?，而且人體的吸收利用率好。扶正的食物包括枸杞，阿膠，大棗，桂圓，花生，紅豆等等。就可以保證喝，又可以泡水喝，泡水后可以口服。以上的食物病人吃的多，就會(huì)一定程度上增強(qiáng)病人的體質(zhì)，增加身體的儲(chǔ)備，增強(qiáng)病人的免疫力，抵抗腫瘤的消耗。

• 溫國(guó)英

  原則是補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白，扶正，增強(qiáng)免疫力，補(bǔ)充氣血

• 溫國(guó)英

  另外，就是，酸麻，辣，甜，硬，不易消化，油炸的，冷水面的，東西，要適量

• 溫國(guó)英

  少食多餐。

• ask_463277

  嗯嗯嗯，清淡，高蛋白為主

• 溫國(guó)英

  高蛋白和優(yōu)質(zhì)蛋白不一樣

• 溫國(guó)英

  優(yōu)質(zhì)

• ask_463277

  好的好的！病人挺擔(dān)心自己的膽固醇，不太敢多吃蛋奶

• 溫國(guó)英

  畢竟手術(shù)后是一個(gè)比較大的創(chuàng)傷和打擊，短時(shí)間內(nèi)，補(bǔ)充點(diǎn)沒(méi)有問(wèn)題

• 溫國(guó)英

  只有好的身體儲(chǔ)備，好的身體免疫力和抵抗力，才能取耐受后續(xù)的化療。

• 溫國(guó)英

  雞蛋黃一天一個(gè)就可以

• 溫國(guó)英

  蛋清多吃點(diǎn)，沒(méi)問(wèn)題。

• ask_463277

  好的好的！

• 溫國(guó)英

  衷心的祝愿，病人的后續(xù)的檢查治療一切順利。

• ask_463277

  謝謝您，沒(méi)有其他問(wèn)題了！這么晚了，謝謝您的解答。祝您工作順利

• 溫國(guó)英

  我長(zhǎng)期在從事試管嬰兒的手術(shù)，術(shù)后的放化療，介入治療，等等，綜合治療。

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