女,25歲。醫(yī)生,胃炎,去年做胃鏡是膽汁反流,今年2月做的胃鏡,是胃底糜爛,胃竇充血從2月吃西藥,一直不好,總是飯后胃疼,雜七雜八吃了一堆藥,然后最近好些了最近吃中藥跟西藥?,F(xiàn)在是4月了,有時候還是胃疼。醫(yī)生,我2月的胃鏡你幫我看看。我還需不需要從新做個胃鏡看看?為什么一直好不了
ask_438214
女,25歲。醫(yī)生,胃炎,去年做胃鏡是膽汁反流,今年2月做的胃鏡,是胃底糜爛,胃竇充血從2月吃西藥,一直不好,總是飯后胃疼,雜七雜八吃了一堆藥,然后最近好些了最近吃中藥跟西藥?,F(xiàn)在是4月了,有時候還是胃疼。醫(yī)生,我2月的胃鏡你幫我看看。我還需不需要從新做個胃鏡看看?為什么一直好不了?
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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醫(yī)生?
周雷
你好
周雷
不知道你吃的什么藥
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醫(yī)生,等下我給你拍
周雷
好的
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去年吃的藥忘記了,今年3月份吃的藥我給你拍下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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一開始吃的這個,好了三天又犯了。
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吃完藥3天就犯了。然后這種藥在吃沒效果了
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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然后吃了一周這個,飯后胃疼好些了,就是覺得飯后隱隱不舒服。
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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然后吃這個中藥一周,就不是每次飯后胃疼,偶爾一周里幾次飯后疼。這個中藥吃完了出差,斷了半個月。這中間吃了5天雷貝,跟達(dá)喜
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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回來繼續(xù)中藥,吃藥就不疼,然后上周3餓了,吃了半個雜糧餅,又犯病了。打嗝,胃不舒服。然后去醫(yī)生那,給我換了幾位中藥給你看下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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這個是這次的藥
ask_438214
半個月
周雷
可能要稍微等一下
ask_438214
好的,醫(yī)生你慢慢看
周雷
我這邊有個急診,等幾分鐘
ask_438214
嗯
周雷
有沒有做過幽門螺旋桿菌檢測?
ask_438214
有,
ask_438214
去年做了。
周雷
陽性嗎
ask_438214
有,278
ask_438214
去年吃了一段時四聯(lián)。
周雷
后面復(fù)查了嗎
ask_438214
然后一直沒復(fù)查。因為胃疼沒斷過,一直吃藥。
周雷
當(dāng)時四聯(lián)吃了多久?
ask_438214
2周。
ask_438214
分量不大。
周雷
目前考慮應(yīng)該還是幽門螺旋桿菌感染引起的胃炎
ask_438214
那我現(xiàn)在怎辦?
周雷
很可能一直沒有根除
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醫(yī)生,我一年可以做幾次胃鏡?
ask_438214
我去年11月做的胃鏡,2月做的胃鏡。
ask_438214
然后今年的胃鏡單子掉了,只有照片了。
周雷
這不是可以做幾次的問題
周雷
而是需要做幾次的問題
ask_438214
我每次去醫(yī)院,醫(yī)生都不給我開吹氣。說我再吃藥。沒必要
周雷
什么醫(yī)院?
ask_438214
我就不知道我現(xiàn)在該怎辦
ask_438214
三甲
ask_438214
去年我有膽汁反酸胃炎,然后今年胃底糜爛。
ask_438214
醫(yī)生就總給我用抗酸的,雷貝,達(dá)喜,說我是慢性胃炎
周雷
一般幽門螺旋桿菌感染的胃炎治療是這樣的
ask_438214
嗯。
周雷
一般是三聯(lián)或四聯(lián)堅持吃一個療程四周,然后復(fù)查幽門螺旋桿菌是否轉(zhuǎn)陰
ask_438214
一直沒復(fù)查。醫(yī)生說我雷貝一直吃
ask_438214
然后沒
周雷
如果沒轉(zhuǎn)陰,需要繼續(xù)延長療程
ask_438214
我就想問,醫(yī)生我現(xiàn)在的藥繼續(xù)吃,然后需不需要去醫(yī)院做什么吹氣?或者胃鏡?
周雷
現(xiàn)在在吃哪幾種藥?
周雷
感覺你吃的藥比較混亂
ask_438214
雷貝,達(dá)喜,然后中藥
ask_438214
最近都在吃中藥。
ask_438214
吃了半個月中藥。
周雷
建議去醫(yī)院做個呼氣,如果是陽性,還是規(guī)律三聯(lián)或四聯(lián)把幽門螺旋桿菌殺死
ask_438214
因為我胃鏡單子掉了,所以現(xiàn)在的那個中醫(yī)院的醫(yī)生給我的藥就是治療慢性胃炎的。
周雷
不然即使現(xiàn)在吃藥癥狀緩解了,也很容易復(fù)發(fā)的
周雷
最好不要看中醫(yī)院
ask_438214
我就在想我需不需要再去從新做個胃鏡,然后吹氣一起?
ask_438214
為什么?
周雷
去正規(guī)三甲醫(yī)院消化內(nèi)科看
周雷
胃鏡個人覺得暫時沒有必要,胃炎肯定是有
ask_438214
省中醫(yī)院不好?
周雷
現(xiàn)在就是要確定幽門螺旋桿菌是否是陽性
ask_438214
意思直接吹個氣?
周雷
因為中醫(yī)院在西醫(yī)這塊肯定還是短板,而且容易從中醫(yī)的思維考慮問題
周雷
直接吹個氣就行
周雷
像急性胃炎期間,我覺得最好不要用中藥,平時調(diào)理胃腸功能不好的時候可以用下
ask_438214
我吃中藥之前再省三級甲等醫(yī)院,跟醫(yī)生說了我去年有幽門螺桿菌,想吹氣看看,醫(yī)生不給開,然后開的荊花。
周雷
那我也有點不理解為什么,一般三聯(lián)或四聯(lián)后都是要求復(fù)查的
ask_438214
是啊,那些醫(yī)生說我再吃雷貝,有可能檢查出來說假陰性,就說沒必要,說等我好了,停藥1個月了再復(fù)查吹氣。
周雷
是停藥一個月啊
周雷
這是沒錯的
ask_438214
我到現(xiàn)在根本沒停過藥。
ask_438214
所以每次去醫(yī)院醫(yī)生都不給我開吹氣
周雷
你當(dāng)時三聯(lián)療法吃半個月后是什么情況?
ask_438214
飯后胃疼。
ask_438214
那個時候是每天除了早餐吃的粥沒疼,其他中午,晚上,吃飯后胃疼,打嗝,放屁,一天上大號多。
周雷
我們一般三聯(lián)或四聯(lián)都是四周
ask_438214
我吃了15天的四聯(lián),雷貝,枸櫞,阿莫西林,克拉霉素,
周雷
現(xiàn)在最主要癥狀是什么?
ask_438214
現(xiàn)在比之前好一點,飯后胃不舒服。
ask_438214
上周吃著中藥都還好,就上周四上午餓了,吃了半個煎餅果子然后就打嗝,放屁,胃不舒服,昨天也還好,今天中午吃完飯后睡一覺,起來胃就感覺不舒服,有點辣。
周雷
應(yīng)該是因為長期的胃腸功能不好導(dǎo)致現(xiàn)在比較脆弱
周雷
我的建議是這樣的
周雷
暫時如果吃目前的藥能控制
周雷
那就先把癥狀控制住,然后盡量一個月
周雷
一個月后去復(fù)查
ask_438214
一個月后去復(fù)查?胃鏡?還是吹氣?還是一起做
周雷
如果幽門螺旋桿菌是陽性的話,建議還是再一次四聯(lián)療法
周雷
可以胃鏡跟吹氣一起做
ask_438214
半年內(nèi)三次胃鏡胃受得了么?
ask_438214
有傷害么?還是說不能做?
周雷
一般是抗生素吃兩周,另外兩種藥最少吃四周,如果愿意,可以吃六周
周雷
沒有傷害,胃鏡本身只是對食道粘膜有一定損傷,一般幾天就恢復(fù)了
ask_438214
現(xiàn)在就吃粥不會有胃疼的反應(yīng),一天三頓喝粥?餓的時候怎么辦?肉不好消化,是不是魚湯也不行?
ask_438214
好的,知道了。
周雷
可以吃點面條,飯盡快軟點的,魚肉比豬肉好消化
ask_438214
哦哦。
周雷
還有疑問嗎
ask_438214
那醫(yī)生,我現(xiàn)在就把我手上半個月藥吃完了然后做胃鏡,吹氣?
周雷
停藥一個月
ask_438214
吃完了就停藥。?
周雷
吃完了沒有癥狀就停藥
ask_438214
醫(yī)生的意思就是吃完了,沒癥狀了就停藥一月,之后再胃鏡?
周雷
對的
ask_438214
要還有癥狀呢?
周雷
只要癥狀不明顯,覺得不吃藥可以,就可以停藥
ask_438214
哦哦。
周雷
平時飲食還是要多注意
ask_438214
那醫(yī)生,我這胃辣么脆弱,是不是這一個月每天吃稀飯,面條好一些?
ask_438214
就不吃大米飯了
ask_438214
一天三頓吃粥面,,餓的時候吃蘇打餅?
周雷
也沒那么夸張,大米軟點的吃應(yīng)該沒問題,每餐少吃點
周雷
少吃多餐
周雷
盡量不要等太餓再吃
ask_438214
那小米粥可以么
周雷
可以的
周雷
你是在***嗎
ask_438214
醫(yī)生我這個胃病嚴(yán)重么
ask_438214
安徽
周雷
哦
周雷
看你上面顯示武穴
周雷
目前看應(yīng)該不算很嚴(yán)重
ask_438214
嗯,那里的人,外地打工
ask_438214
半年胃病了
周雷
只是時間比較長,可能沒有系統(tǒng)治療
ask_438214
醫(yī)生,做胃鏡有什么講究么?我去年11月做的胃鏡,今年2月回家了,再家里醫(yī)院又做了胃鏡,然后過完年回合肥上班,看這邊的醫(yī)生,醫(yī)生說我有病,半年做兩次胃鏡
ask_438214
胃鏡是不能常做是么?
周雷
一般來說段時間內(nèi)是沒有必要重復(fù)做
周雷
不是不能
周雷
短時間重復(fù)做意義不大
ask_438214
哦哦。好的,知道了,我以為不能做。
周雷
不是
周雷
回頭停藥后,你也可以只做呼氣
ask_438214
哦哦,好。我總是擔(dān)心自己胃是不是好不了。
周雷
沒那么夸張
周雷
不要有太大心理負(fù)擔(dān)
周雷
慢慢肯定會好的
周雷
還有疑問嗎
ask_438214
之前心里負(fù)擔(dān)重,過年開始就心里壓力大,總覺得自己是不是治不好了,胃癌,上個月開始胃比之前強一點,沒有每天都疼心態(tài)就好一點了,然后現(xiàn)在看的這個中醫(yī)院的中醫(yī)是帶研究生的中醫(yī),上過騰訊的養(yǎng)生的。
ask_438214
視頻了。
周雷
除了胃癌,沒有治不好的
ask_438214
我是胃癌么?
ask_438214
我的胃鏡顯示今年的胃鏡比去年嚴(yán)重了,我就擔(dān)心自己是不是得那個了
周雷
不會的
周雷
想多了
ask_438214
然后最近半個月老感冒,
ask_438214
就是感冒沒好,沒敢吃藥,晚上踢被子,偶爾感覺嗓子有痰,咳嗽。
周雷
先把心態(tài)情緒調(diào)整好
周雷
不要自己嚇自己
周雷
好心態(tài)是最好的良藥
ask_438214
嗯,胃疼有點怕了。
周雷
都會慢慢好起來的
ask_438214
好的,我本來都打算明天去胃鏡的,但是又怕不能做。還是聽醫(yī)生的吃完藥再去。
周雷
是的
周雷
回頭有疑問隨時咨詢
周雷
我一直在線的
ask_438214
嗯,醫(yī)生
ask_438214
還有個問題
周雷
請問
ask_438214
我現(xiàn)在上班,
ask_438214
我是否需要在家養(yǎng)?不去了?
ask_438214
因為上班有時候餓了不能吃東西
ask_438214
然后我就帶的蘇打餅。
周雷
個人覺得沒有必要
ask_438214
哦哦
周雷
上班如果可以吃蘇打餅就可以
ask_438214
哦。
周雷
另外可以喝點酸奶
ask_438214
酸奶可以喝?
ask_438214
飯后?
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我還以為不能
周雷
可以
周雷
飯前飯后都可以
ask_438214
哦哦,好的,醫(yī)生我現(xiàn)在剛吃完面條,胃又好一些了
周雷
嗯,記住不要餓也不要太飽
ask_438214
我不知道什么是餓,什么是疼
ask_438214
有時候感覺沒餓,胃疼,但是吃點餅干就沒是了,但有時候胃疼吃蘇打餅沒用
周雷
那就隔三四小時就吃點東西
ask_438214
哦哦。
ask_438214
中藥一般都是飯后半個小時吧
周雷
是的
ask_438214
有時候我中藥忘了隔了一個半小時白癡
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才吃
周雷
問題不大
ask_438214
哦哦,
ask_438214
那醫(yī)生看我這個生病的過程,半年了,是不是現(xiàn)在比之前好些了?
ask_438214
還是說跟之前一樣,沒好
周雷
這主要是看你自己的癥狀
ask_438214
我感覺總是反復(fù),好了幾天,吃點別的就犯了。
ask_438214
醫(yī)生還有個問題,我有小孩,一歲了,平常一起吃飯。我也不知道我那個什么幽門螺桿傳給他沒
周雷
一般都不會傳染
周雷
平時注意一點就行
周雷
不要嘴對嘴親,喂食等
周雷
一般都不會傳染的
周雷
放心的
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我寶寶有自己的碗筷,只是說吃菜夾同一盤
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沒用公筷
周雷
那傳染可能性很小
周雷
不用太擔(dān)心
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好的。謝謝醫(yī)生
ask_438214
非常感謝你,
周雷
不用客氣
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你好耐心的。
周雷
都理解
周雷
生病是很痛苦的
ask_438214
???? ?????嗯,謝謝醫(yī)生理解好的
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