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實(shí)錄
葡萄胎二次清宮，HCG下降慢，現(xiàn)在降到8000
來賓市興賓區(qū)婦幼保健院 婦產(chǎn)科綜合
主治疾?。築超解讀。不孕癥，多囊卵巢，內(nèi)分泌紊亂，避孕，流產(chǎn)方式選擇，孕期全程指導(dǎo)，孕期營養(yǎng)咨詢，前置胎盤。羊水異常，胎兒先天畸形。產(chǎn)后抑郁癥，婦科炎癥，霉菌性，滴蟲性，細(xì)菌性陰道炎。尖銳濕疣，梅毒，艾滋病等性
ask_yD44nA
葡萄胎二次清宮，HCG下降慢，現(xiàn)在降到***
何小芬
你好
何小芬
手術(shù)后多久了
ask_yD44nA
二次手術(shù)十六天
何小芬
復(fù)查過幾次了
ask_yD44nA
上周查HCG是***多，這周查是***多降的慢
ask_yD44nA
二次清完復(fù)查三次了
何小芬
B超復(fù)查過嗎
ask_yD44nA
查了
何小芬
沒有殘留物了吧
ask_yD44nA
上周說有，這周查有沒有了
何小芬
你那時(shí)候發(fā)現(xiàn)葡萄胎是幾個(gè)月
ask_yD44nA
有二個(gè)月了
何小芬
你這種情況因?yàn)橛袣埩粼?，HCG一般來說要9周左右才會(huì)下降正常
何小芬
現(xiàn)在沒有升高
ask_yD44nA
沒有，但是降的慢
何小芬
就繼續(xù)檢測觀察
何小芬
個(gè)體差異
何小芬
不用擔(dān)心的
ask_yD44nA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yD44nA
一開始降的挺快
ask_yD44nA
這是B超單
何小芬
現(xiàn)在這種情況考慮還沒有排出來完
何小芬
宮腔內(nèi)還是有點(diǎn)
ask_yD44nA
最早450萬降到15萬后來又降到3萬再后來降到***上周是***多這周降到***
何小芬
現(xiàn)在陰道出血量多嗎
ask_yD44nA
不流血啊
何小芬
也有人降得比較緩慢
ask_yD44nA
那大夫說宮腔沒有殘留的
何小芬
一直都沒有出血嗎，手術(shù)后
ask_yD44nA
術(shù)后有點(diǎn)不多
ask_yD44nA
現(xiàn)在一點(diǎn)也沒有了
何小芬
宮腔分離其實(shí)還是有沒有排出來的，只是太少了，一般來說可以自己排出來的
何小芬
3天左右復(fù)查看看
ask_yD44nA
那是不是就得來月經(jīng)
ask_yD44nA
3天復(fù)查什么
何小芬
Hcg
ask_yD44nA
這是今天剛抽的
何小芬
7天左右復(fù)查B超
ask_yD44nA
結(jié)果
何小芬
我知道
何小芬
就是是22號(hào)又要復(fù)查看看
ask_yD44nA
大夫不是說下降的達(dá)到多少才正常
ask_yD44nA
三天肯定更降不了多少了
何小芬
9到14周才能下降到正常
何小芬
現(xiàn)在檢測的目的主要是看看有沒有升高
ask_yD44nA
問題她現(xiàn)在年齡大了
ask_yD44nA
如果不升高就沒事是嗎
何小芬
抽血化驗(yàn)不影響的
何小芬
是的
ask_yD44nA
不是說年齡大了就有高危了嗎
何小芬
親，不是
ask_yD44nA
那我們這大夫是下降慢就得上化療
ask_yD44nA
我說的是年齡大壞葡萄胎有高危因素
何小芬
如果你年紀(jì)大的，化療藥物對(duì)身體有危害
ask_yD44nA
那現(xiàn)在怕不好了啊
ask_yD44nA
下降的這么慢
何小芬
年齡不是主要問題
ask_yD44nA
那這個(gè)看什么
ask_yD44nA
做病理說完全性葡萄胎
何小芬
這個(gè)完全性，清宮干凈就沒有什么大問題了
何小芬
病人年齡比較大了，化療不知道身體吃不吃的消
ask_yD44nA
問題這個(gè)不是有轉(zhuǎn)移的可能
何小芬
病理結(jié)果是完全性，一般來說轉(zhuǎn)移性比較低了
何小芬
你可以觀察2周看看
何小芬
7天復(fù)查Hcg
何小芬
復(fù)查兩次看看結(jié)果怎么先
何小芬
不急馬上化療的
ask_yD44nA
這個(gè)沒事，抽血觀察就行
何小芬
恩
何小芬
葡萄胎都要定期隨訪的
ask_yD44nA
可是這的大夫說下降的不好
ask_yD44nA
這個(gè)我知道，但是我就是擔(dān)心下降的慢
何小芬
個(gè)體差異的
何小芬
不能一概而論
ask_yD44nA
哦
何小芬
總有一些人下降比較慢
何小芬
不超過14周都是在正常范圍的
ask_yD44nA
那應(yīng)該注意什么呢
何小芬
所以先觀察
何小芬
注意休息，避免勞累過度
何小芬
避免吃辛辣刺激性食物油膩食物
何小芬
最重要的是定期復(fù)查
ask_yD44nA
這個(gè)真沒事
何小芬
是的
何小芬
不用擔(dān)心
ask_yD44nA
可是我還是不放心
ask_yD44nA
怕有問題
ask_yD44nA
下降的這么慢
何小芬
如果你不放心，也不想等待，可以考慮化療藥物
ask_yD44nA
現(xiàn)在就是怕化療有副作用
ask_yD44nA
我現(xiàn)在主要怕轉(zhuǎn)移
何小芬
轉(zhuǎn)移至少要1年以后才考慮
何小芬
目前為止沒有轉(zhuǎn)移
何小芬
這種都是后期定期復(fù)查追蹤了
ask_yD44nA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yD44nA
做了個(gè)肺CT
何小芬
你實(shí)在不放心可以觀察7天看看復(fù)查結(jié)果，在決定要不要么化療
ask_yD44nA
哦
何小芬
恩，現(xiàn)在都是觀察為主，急不得的
ask_yD44nA
這個(gè)用不用去北京看看
何小芬
如果你實(shí)在擔(dān)心，可以去看看，換一家醫(yī)院
ask_yD44nA
上次去看了說要是聽個(gè)建議就是不夠上化療的了，要想在北京看必須在北京抽三次血
ask_yD44nA
問題太遠(yuǎn)去不了
ask_yD44nA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
何小芬
所以你就沒有太擔(dān)心了
ask_yD44nA
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_yD44nA
這是二次的病理
何小芬
所以現(xiàn)在觀察，實(shí)在不行就做化療
ask_yD44nA
等到9到14周降不下來再做不遲吧
何小芬
不遲的
ask_yD44nA
你看看病理了嗎
何小芬
看到了
ask_yD44nA
那個(gè)有問題嗎
何小芬
問題不大
ask_yD44nA
就是還有問題
ask_yD44nA
現(xiàn)在觀察肯定沒事是嗎
何小芬
是的
何小芬
先觀察
ask_yD44nA
那個(gè)病理還有什么問題
ask_yD44nA
說怕是侵蝕性葡萄胎了
何小芬
沒有這么嚴(yán)重的
ask_yD44nA
問題這個(gè)值還高啊
何小芬
親，沒有這么快的
ask_yD44nA
哦
何小芬
現(xiàn)在不升高就是好事
ask_yD44nA
哦，那明白了謝謝
何小芬
不客氣
ask_yD44nA
我現(xiàn)在就觀察吧
何小芬
恩
ask_yD44nA
大夫都說歲數(shù)大就怕不好
何小芬
先觀察看看
ask_yD44nA
好的
何小芬
好的
ask_yD44nA
大夫你看了肺CT報(bào)告嗎？我們這大夫說肺里有轉(zhuǎn)移點(diǎn)
何小芬
看了
ask_yD44nA
有沒有轉(zhuǎn)移
何小芬
不是百分之百能排除
ask_yD44nA
哦
何小芬
有變成也不一定是這次導(dǎo)致的
何小芬
明白了沒有
ask_yD44nA
那現(xiàn)在也就是只能觀察
ask_yD44nA
明白了
何小芬
是的
ask_yD44nA
安全性葡萄胎是不是良性的
ask_yD44nA
完全性葡萄胎是良性嗎
何小芬
是的
ask_yD44nA
哦，明白了
何小芬
好的
ask_yD44nA
我這個(gè)病理就是良性葡萄胎
何小芬
恩
ask_yD44nA
謝謝
何小芬
不客氣
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