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實(shí)錄
4月16日下樓梯摔倒，然后屁股著地坐了兩個(gè)臺(tái)階，然后去市醫(yī)院拍片子說(shuō)沒(méi)事，過(guò)了兩天，痛的不行，去另一個(gè)醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)恥骨處有陰影，讓立刻轉(zhuǎn)院地區(qū)院，發(fā)現(xiàn)有腫瘤病變！現(xiàn)在走路痛躺著痛，咳嗽也痛
日照市中醫(yī)醫(yī)院 中醫(yī)骨科
主治疾病：腰椎退行性疾病,頸椎退行性疾病,腰椎管狹窄癥,腰椎間盤(pán)突出,腰背肌筋膜炎,先天性斜頸,頸肩腰腿痛,腰椎骨折,頸椎病,腰痛,骨折,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,混合性結(jié)締組織病,骨關(guān)節(jié)炎,
ask_ystRKc
4月16日下樓梯摔倒，然后屁股著地坐了兩個(gè)臺(tái)階，然后去市醫(yī)院拍片子說(shuō)沒(méi)事，過(guò)了兩天，痛的不行，去另一個(gè)醫(yī)院拍片子發(fā)現(xiàn)恥骨處有陰影，讓立刻轉(zhuǎn)院地區(qū)院，發(fā)現(xiàn)有腫瘤病變！現(xiàn)在走路痛躺著痛，咳嗽也痛
董增勝
你好
董增勝
有沒(méi)有片子？
ask_ystRKc
有
董增勝
做的強(qiáng)化？
董增勝
發(fā)一下我給你看一下
ask_ystRKc
拍的片子和核磁
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
可以看清嗎？
董增勝
正在緩沖
董增勝
稍等
董增勝
的確有個(gè)腫瘤
董增勝
做了病理沒(méi)有？
ask_ystRKc
沒(méi)有，這是我朋友
董增勝
需要做病理
ask_ystRKc
腫瘤在哪塊？麻煩講的清楚些
ask_ystRKc
病理什么意思？
董增勝
就是看看是良性還是惡性
董增勝
在恥骨結(jié)合處
董增勝
有一個(gè)密度不同的陰影
董增勝
你仔細(xì)看看
ask_ystRKc
病理的具體做法是怎么樣的
董增勝
需要穿刺
董增勝
取一塊組織
董增勝
然后做檢查
ask_ystRKc
這個(gè)醫(yī)生都知道對(duì)嗎？
董增勝
都知道的
董增勝
也可以直接做個(gè)PETCT
董增勝
也可以診斷
ask_ystRKc
可是專家說(shuō)恥骨上肢正常結(jié)構(gòu)消失
ask_ystRKc
是什么意思？
董增勝
就是一個(gè)檢查
董增勝
小醫(yī)院做不了
董增勝
因?yàn)槟惆l(fā)的窗太小，有點(diǎn)模糊
董增勝
骨質(zhì)破壞比較細(xì)微，看不到呢
ask_ystRKc
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)
ask_ystRKc
我又發(fā)了一個(gè)圖片呢
董增勝
還沒(méi)打開(kāi)
董增勝
網(wǎng)絡(luò)比較慢
ask_ystRKc
好，有點(diǎn)著急，不好意思，十分感謝呢，
董增勝
仔細(xì)看了一下你上面的，片子，右側(cè)的上肢體的確是有一些問(wèn)題。
董增勝
但是由于不是太清楚，骨質(zhì)的破壞以及連續(xù)性，看不太清楚。
董增勝
因?yàn)榭催@些東西，主要看骨皮質(zhì)的連續(xù)性。
董增勝
這個(gè)是非常精細(xì)，非常細(xì)微的，需要拿著片子高分辨率的情況下進(jìn)行診斷。
董增勝
通過(guò)拍照片的話，像素太低
董增勝
打開(kāi)了
董增勝
我看一下
董增勝
結(jié)合來(lái)看，就是骨質(zhì)破壞
ask_ystRKc
應(yīng)該怎么做？
董增勝
現(xiàn)在需要做的就是確定它的性質(zhì)，然后及時(shí)進(jìn)行處理，如果是惡性的話，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療，預(yù)防轉(zhuǎn)移。
董增勝
而如果是良性的話，繼續(xù)觀察就可以了。
董增勝
對(duì)癥的使用藥物進(jìn)行處理。
ask_ystRKc
具體是怎么弄。這個(gè)手術(shù)后會(huì)不會(huì)留下什么后遺癥，腿會(huì)不會(huì)瘦影響以后走路。
董增勝
只要不是惡性，不會(huì)影響
董增勝
即使是惡性的話，只要不轉(zhuǎn)移，也沒(méi)事的
ask_ystRKc
可是不是說(shuō)缺失一塊嗎？
ask_ystRKc
那需要裝什么東西還是？
董增勝
可以用人工骨填充
ask_ystRKc
會(huì)有影響嗎？
ask_ystRKc
能總結(jié)下我具體應(yīng)該怎么做嘛？
ask_ystRKc
我應(yīng)該先做什么？
董增勝
總結(jié)一下，現(xiàn)在需要做的就是首先通過(guò)一些手段鑒別一下，良性還是惡性，然后，根據(jù)具體的性質(zhì)進(jìn)行不同的治療，如果是良性的話，進(jìn)行對(duì)癥的處理就可以了，然后入伙是惡性的話，那么根據(jù)具體的情況，一般來(lái)說(shuō)還是需要進(jìn)行手術(shù)治療，具體的，給你手術(shù)的醫(yī)生會(huì)告訴你
董增勝
然后后期只能一步一步的來(lái)，根據(jù)具體的情況進(jìn)行治療，如果戶籍地什么需要治療的一些方案的話，可以向我咨詢，我給你，提供一些方法。
董增勝
現(xiàn)在暫時(shí)無(wú)法給你提供方法，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有明確具體的性質(zhì)。
董增勝
有錯(cuò)字
董增勝
如果戶籍，，，，如果后期
ask_ystRKc
如果需要提供方案，我繼續(xù)找你就可以嗎？
董增勝
可以的
董增勝
沒(méi)問(wèn)題的
董增勝
這個(gè)情況，我遇到過(guò)很多
ask_ystRKc
那嚴(yán)重嗎？
董增勝
只要沒(méi)有嚴(yán)重的轉(zhuǎn)移，不是嚴(yán)重的惡性腫瘤，比如巨細(xì)胞瘤的話，一般來(lái)說(shuō)問(wèn)題不大。
董增勝
從你的這個(gè)片子上看，應(yīng)該沒(méi)有太大的問(wèn)題。
ask_ystRKc
不會(huì)涉及到死之類的吧？
董增勝
不會(huì)的
董增勝
這個(gè)放心
ask_ystRKc
那會(huì)影響到不能走路
ask_ystRKc
嗎？
董增勝
不影響的
董增勝
因?yàn)殛P(guān)節(jié)沒(méi)問(wèn)題
ask_ystRKc
最嚴(yán)重的結(jié)果會(huì)是什么？
董增勝
做手術(shù)大一些，然后恢復(fù)慢一些
董增勝
先確定性質(zhì)
董增勝
盡早確定
ask_ystRKc
好
ask_ystRKc
我剛才應(yīng)該約周
ask_ystRKc
為啥約了一次？
董增勝
嗯，不要著急
ask_ystRKc
那謝謝，我先讓她確定性質(zhì)，后期再找你
ask_ystRKc
謝謝呢
董增勝
可以的，祝早日康復(fù)！
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