系統(tǒng)治療后仍有點(diǎn)尿痛該怎么辦？

咨詢(xún)實(shí)錄內(nèi)容

• ask_363875

  女，33歲。系統(tǒng)治療后仍有點(diǎn)尿痛，但是尿培養(yǎng)無(wú)菌了。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么您所說(shuō)的這樣的情況，有沒(méi)有什么檢查報(bào)告單能夠傳上來(lái)看看呢？還有之前用的是什么藥呢？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  請(qǐng)問(wèn)您還在線(xiàn)嗎？

• ask_363875

  在呢

• ask_363875

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_363875

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_363875

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_363875

  中間是最開(kāi)始檢查的

• ask_363875

  剩下的是這次復(fù)查的

• ask_363875

  但是偶爾還有點(diǎn)尿痛，

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么您使用的抗生素治療時(shí)間有多久呢？還有用的是什么藥呢？再有就是有沒(méi)有發(fā)高燒的情況呢？

• ask_363875

  一直沒(méi)發(fā)燒過(guò)

• ask_363875

  上次見(jiàn)效是用了銀花泌炎靈和可樂(lè)必妥

• ask_363875

  后期加服呋喃坦因尿痛癥狀才緩解消失

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那么每一次的治療時(shí)間大概有多久？有沒(méi)有超過(guò)一周以上的時(shí)間呢？

• ask_363875

  8天

• ask_363875

  然后停了可樂(lè)必妥，現(xiàn)在那兩種還吃呢

• ask_363875

  已經(jīng)有12天了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般情況下，治療一周后，還會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)的情況，就是說(shuō)已經(jīng)消失的癥狀再次出現(xiàn)，則說(shuō)明有可能存在著細(xì)菌耐藥的可能，另一方面則可能是衛(wèi)生方面沒(méi)做好，出現(xiàn)的復(fù)發(fā)。

• ask_363875

  多喝水就不疼，一晚上不喝水，早上起來(lái)還是疼。

• ask_363875

  目前尿細(xì)菌培養(yǎng)沒(méi)有菌咯

• ask_363875

  但是看尿常規(guī)還有點(diǎn)炎細(xì)胞，婦科白帶也是炎細(xì)胞

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般抗生素停止使用至少超過(guò)一周以上才能做尿細(xì)菌培養(yǎng)，不然的話(huà)是幾乎培養(yǎng)不出來(lái)什么的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  婦科相關(guān)的炎癥也會(huì)反復(fù)的引起尿路感染的發(fā)生的。

• ask_363875

  那現(xiàn)在怎么辦？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  更換抗生素使用，重新治療一周，然后每天飲水量達(dá)到***毫升以上，每天清洗干凈，會(huì)陰部位用清水清洗，不需要使用什么潔爾陰，然后每天更換一條內(nèi)褲。

• ask_363875

  那現(xiàn)在換什么抗生素？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  建議更換成頭孢地尼或者頭孢克肟。

• ask_363875

  這半年就抗生素了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  長(zhǎng)期使用一種固定的，就很容易產(chǎn)生耐藥性。還有就是衛(wèi)生方面的問(wèn)題，也是容易導(dǎo)致反復(fù)感染的。

• ask_363875

  吃過(guò)左氧一個(gè)月，石韋膠囊一個(gè)月左右，吡哌酸氟哌酸什么的，后來(lái)加重了，就靜點(diǎn)菌必治和丁安霉素

• ask_363875

  后來(lái)尿培養(yǎng)藥敏是哌拉西林鈉舒巴坦鈉，但是一周后也沒(méi)見(jiàn)效果

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  吃的時(shí)間太久，反而容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生，導(dǎo)致治療反而沒(méi)效果。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  丁胺卡那霉素能不用就盡量不要用，你用的抗生素種類(lèi)太多，細(xì)菌真的很容易耐藥，剩下來(lái)的沒(méi)殺滅的細(xì)菌，就是那些超級(jí)細(xì)菌了。

• ask_363875

  所以蒙了

• ask_363875

  都是醫(yī)院治療的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外就是多次反復(fù)的感染，要考慮是不是存在著尿道的畸形，就是正常的一個(gè)值得尿路，存在著彎彎曲曲的情況引起的

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這種情況的產(chǎn)品一般查的是MRU

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  這種情況的檢查。

• ask_363875

  彩超什么的都沒(méi)問(wèn)題

• ask_363875

  頭一次出現(xiàn)

• ask_363875

  這么大了

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  從目前所得到的結(jié)果推斷，考慮你的情況應(yīng)該也就是細(xì)菌耐藥性的發(fā)生導(dǎo)致的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  另外一個(gè)可能性的疾病就是不一定是尿道感染，而是尿道綜合征。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  尿道綜合征可以出現(xiàn)尿常規(guī)檢查和尿路感染一樣的結(jié)果，但是不管怎么治療都好不了，就是其特征。

• ask_363875

  什么是尿道綜合征？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  上面給你解釋過(guò)了

• ask_363875

  沒(méi)辦法治療？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  如果是尿道綜合征，則就沒(méi)有什么治療手段了。

• ask_363875

  我這婦科有炎癥嗎？

• ask_363875

  需要治療嗎

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  婦科有炎癥要看是什么類(lèi)型的炎癥，有的是沒(méi)有必要治療的，比如宮頸糜爛什么的，一般是沒(méi)有必要治療的。像陰道炎這一類(lèi)的，如果引起身體不適，是需要治療的。

• ask_363875

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_363875

  目前就白帶黃，有宮頸糜爛

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  有過(guò)性生活的女性都會(huì)有宮頸糜爛，所以我才說(shuō)宮頸糜爛是沒(méi)有必要治療的。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  至于婦科方面的問(wèn)題該怎么治療？我沒(méi)法給您更多的建議，畢竟不是我的專(zhuān)業(yè)。

• ask_363875

  好滴呢

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  嗯那就這樣說(shuō)，不知您還有什么不理解的地方嗎？

• ask_363875

  口服頭孢地尼或者頭孢克肟唄？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  是的，選擇其中一個(gè)就行。

• ask_363875

  吃一周就行嗎？要加服甲硝唑嗎？

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一般單獨(dú)使用，不需要配合使用甲硝唑。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  一周效果不理想，那么需要再次進(jìn)行尿細(xì)菌培養(yǎng)，但是需要停藥一周后再培養(yǎng)，培養(yǎng)結(jié)果還是陰性，那么就高度懷疑我上面跟您說(shuō)的尿道綜合征的可能。

• ask_363875

  好的，就是抗生素也不能多吃唄

• ask_363875

  呋喃坦因就停藥唄

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  是的，停止使用。

• ask_363875

  嗯

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  嗯。

• 李揚(yáng)揚(yáng)

  那您還有什么不了解的地方了嗎？

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