胃脹，胃痛經(jīng)常性的？平躺腸鳴什么問題？

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• ask_935248

  男，29歲。胃脹，胃痛經(jīng)常性的？餐后平躺在床上還容易腸鳴

• ask_935248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_935248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 謝錫海

  呼氣試驗陽性，這方面需要胃四聯(lián)治療

• ask_935248

  她說不算太高，讓我吃阿莫西林，0.25的，每次兩粒吃兩個星期，

• 謝錫海

  而且檢查有反流性食管炎等等，這方面飲食后平臥會加重反流

• 謝錫海

  應(yīng)該不就是阿莫西林吧

• ask_935248

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_935248

  還有這

• 謝錫海

  需要奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林和克拉霉素

• ask_935248

  其他的沒有

• 謝錫海

  至少需要胃三聯(lián)治療，避免導致幽門螺旋桿菌耐藥性

• 謝錫海

  質(zhì)子泵抑制劑或者膠體鉍劑加兩種抗生素就是胃三聯(lián)

• 謝錫海

  如果質(zhì)子泵抑制劑和膠體鉍劑加兩種抗生素就是胃四聯(lián)

• 謝錫海

  臨床抗幽門螺旋桿菌至少是胃三聯(lián)

• 謝錫海

  所以至少需要增加克拉霉素治療

• ask_935248

  她的意思是，吃阿莫西林，兩個星期不能停，如果中途停了就會產(chǎn)生耐藥性了

• 謝錫海

  如果再增加枸櫞酸鉍鉀效果就更好，屬于胃四聯(lián)

• 謝錫海

  臨床胃三聯(lián)，胃四聯(lián)需要規(guī)范口服1-2周，現(xiàn)在一般建議2周

• 謝錫海

  另外枸櫞酸鉍鉀還有保護胃粘膜效果，同奧美拉唑一起，一方面抑制胃酸減輕對胃粘膜的刺激

• ask_935248

  我這個DPM高嗎？她說不算高，才一個+

• 謝錫海

  一方面保護胃粘膜可以有效緩解慢性非萎縮性胃炎以及糜爛的情況，改善胃疼癥狀

• ask_935248

  我家有枸櫞酸莫沙必利

• 謝錫海

  這方面一定是規(guī)范治療，用藥不合理，有陽性就是性質(zhì)問題，至少需要胃三聯(lián)治療，一種抗生素效果不佳

• 謝錫海

  莫沙必利是胃腸動力藥物，改善反流

• 謝錫海

  不是枸櫞酸鉍鉀

• 謝錫海

  兩個不是同一種藥物

• 謝錫海

  枸櫞酸鉍鉀是胃粘膜保護劑

• 謝錫海

  枸櫞酸莫沙必利是促胃腸動力藥

• ask_935248

  您的意思是，奧美拉唑，阿莫西林，枸櫞酸鉍鉀，胃瘍安一起吃是吧

• 謝錫海

  奧美拉唑（或者枸櫞酸鉍鉀），阿莫西林，克拉霉素就是胃四聯(lián)

• 謝錫海

  主要是胃三聯(lián)或者胃四聯(lián)治療

• 謝錫海

  奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林和克拉霉素就是胃四聯(lián)

• ask_935248

  哦，克拉霉素普通藥房可以買的到嗎

• 謝錫海

  其他是對癥治療，改善癥狀

• 謝錫海

  可以的

• 謝錫海

  這些藥都可以在藥店購買

• ask_935248

  哦，我這個需要三聯(lián)還是四聯(lián)

• 謝錫海

  當然建議是胃四聯(lián)

• 謝錫海

  至少選擇胃三聯(lián)

• ask_935248

  怎么吃？

• 謝錫海

  目前這種奧美拉唑加阿莫西林談不上有效控制幽門螺旋桿菌感染，而且容易導致耐藥性

• 謝錫海

  按照說明書口服就可以

• ask_935248

  好吧

• 謝錫海

  枸櫞酸鉍鉀有一天二次或者一天四次的不同用法

• ask_935248

  嗯，必須吃兩周？

• 謝錫海

  說明書上都有，建議一天二次，比較方便

• ask_935248

  這些藥不會對我的慢性糜爛性胃炎產(chǎn)生影響吧

• 謝錫海

  是的

• 謝錫海

  是治療作用

• 謝錫海

  怎么可能有其他影響

• ask_935248

  麻煩你把三聯(lián)的藥發(fā)給我一下謝謝

• 謝錫海

  一方面治療胃炎，關(guān)鍵還可以清除幽門螺旋桿菌

• 謝錫海

  剛剛寫了好幾遍

• 謝錫海

  奧美拉唑（或者枸櫞酸鉍鉀），阿莫西林和克拉霉素

• 謝錫海

  胃四聯(lián)就是，奧美拉唑，枸櫞酸鉍鉀，阿莫西林，克拉霉素

• ask_935248

  哦，明白，謝謝，還是你比較專業(yè)，

• 謝錫海

  不客氣，應(yīng)該的

• ask_935248

  這個慢性糜爛性胃炎怎么辦

• 謝錫海

  另外就是胃四聯(lián)或者胃三聯(lián)治療后繼續(xù)用藥

• 謝錫海

  胃三聯(lián)以及胃四聯(lián)本身就治療胃炎

• 謝錫海

  其中的奧美拉唑抑制胃酸，避免胃酸分泌增加刺激胃粘膜加重炎癥

• 謝錫海

  而枸櫞酸鉍鉀可以保護胃粘膜

• ask_935248

  胃瘍安呢？還繼續(xù)吃嗎

• 謝錫海

  兩周后繼續(xù)予以奧美拉唑治療2-4周

• 謝錫海

  可以配合使用，協(xié)同增效

• 謝錫海

  另外就是停藥后一個月復查呼氣試驗了解有沒有清除幽門螺旋桿菌

• ask_935248

  四聯(lián)的藥吃完兩周之后 然后繼續(xù)吃奧美拉錯兩個星期是吧

• 謝錫海

  是的，口服2-4周

• 謝錫海

  通過抑制胃酸，有利于胃粘膜修復

• ask_935248

  好的好的，我沒有問題了，太謝謝你了，真是太專業(yè)了，

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