肺癌晚期準備化療腿上出現(xiàn)血栓腫了怎么辦？

咨詢實錄內(nèi)容

• ask_LOaPLo

  肺癌晚期，準備化療，可是腿上出現(xiàn)血栓，腿腫了

• 張曉輝

  你好

• ask_LOaPLo

  你好

• ask_LOaPLo

  情況我已經(jīng)描述

• 張曉輝

  這種情況下要先治療血栓的，因為腫瘤是慢性病，而血栓不及時處理后果會比較嚴重。

• ask_LOaPLo

  這次住院時情況不太好，胸包裹性積水，肝功能不正常，掛水至昨天情況好轉(zhuǎn)，食欲好，精神好，睡眠好。就是三四天沒解大便。昨日和醫(yī)生商量準備進一步化療。但這早出現(xiàn)左下肢靜脈血栓，腿腫厲害，無法下床活動。下午己用藥

• ask_LOaPLo

  你覺得我們應該先治療那個

• 張曉輝

  下午用藥是什么藥？治血栓的嗎？

• ask_LOaPLo

  是的

• 張曉輝

  就我們的臨床經(jīng)驗，是要先治療血栓的。

• 張曉輝

  下肢靜脈是深靜脈還是淺靜脈？

• ask_LOaPLo

  我問一下

• ask_LOaPLo

  深

• 張曉輝

  好的

• ask_LOaPLo

  深

• ask_LOaPLo

  靜脈

• ask_LOaPLo

  你覺得先治療腫瘤還是血栓

• ask_LOaPLo

  以前就有血栓 ，治療過好了 ，后來查出腫瘤，是不是并發(fā)癥呢？

• 張曉輝

  淺靜脈血栓后會形成側(cè)支循環(huán)，對下肢血供影響不大。但是深靜脈血栓如果不及時處理，可能會導致肢體的壞死。

• 張曉輝

  所以目前要以治療血栓為主，一般至少要兩周的時間。

• ask_LOaPLo

  那不是耽誤了治腫瘤嗎

• 張曉輝

  腫瘤患者本來血液就是高凝狀態(tài)，容易發(fā)生血栓

• ask_LOaPLo

  現(xiàn)在就是想知道 能不能同時進行 治療

• 張曉輝

  根據(jù)輕重緩急的治療原則，目前患者下肢血栓的后果更嚴重，要先治療血栓。

• 張曉輝

  不能，因為抗凝藥物和化療不能同時進行

• ask_LOaPLo

  華法靈在吃，丹參在用。問問為什么還形成血栓

• 張曉輝

  一方面有藥物相互作用，另一方面化療引起的骨髓抑制，會造成血小板減少，同時應用抗凝溶栓藥會有出血的風險。

• ask_LOaPLo

  華法靈在吃，丹參在用。為什么還形成血栓

• 張曉輝

  這個和患者個人體質(zhì)是有很大關系的，

• ask_LOaPLo

  意思就是說 只要不要命 就先要治療血栓 是嗎

• 張曉輝

  本來腫瘤會產(chǎn)生一些促凝因子，使血液中凝血系統(tǒng)功能加強。

• 張曉輝

  是的

• 張曉輝

  治病都有輕重緩急，腫瘤發(fā)展慢，而血栓進展很快。

• ask_LOaPLo

  肺部有積水

• 張曉輝

  大概有多少的量呢？有沒有做穿刺抽水呢

• ask_LOaPLo

  什么藥治療血栓效果好

• ask_LOaPLo

  上一次住院積水最大量一百

• 張曉輝

  如果是針劑，溶栓治療的適應癥是血栓形成的6個小時內(nèi)。超過6個小時不適合溶栓，只能用抗凝藥，常用的是低分子肝素鈣針，一天兩次，皮下注射。

• ask_LOaPLo

  抽出去了

• ask_LOaPLo

  這次最深是18

• ask_LOaPLo

  今天打在肚臍上的

• 張曉輝

  如果沒有明顯壓迫癥狀，例如呼吸困難情況，可以暫時先不處理。

• 張曉輝

  是的

• ask_LOaPLo

  查到就是晚期 到現(xiàn)在正好一年 中間化療六次 出現(xiàn)胸腔積液，病灶比上一次嚴重

• ask_LOaPLo

  2.6乘3.9直徑

• ask_LOaPLo

  還適合化療嗎

• 張曉輝

  病理類型是鱗癌，腺癌還是小細胞

• ask_LOaPLo

  以前用的是，培美曲塞，與順百

• ask_LOaPLo

  低分化，小細胞腺癌

• 張曉輝

  身體狀況可以的話可以考慮換方案化療

• ask_LOaPLo

  現(xiàn)在在化療 換什么藥效果比較好，

• ask_LOaPLo

  身體狀況可以

• ask_LOaPLo

  沒有明顯消瘦 飲食 睡眠都不錯

• 張曉輝

  可以嘗試長春瑞濱聯(lián)合順鉑，或者依托泊苷聯(lián)合順鉑。

• ask_LOaPLo

  腫瘤是在左肺上尖

• 張曉輝

  其他部位有轉(zhuǎn)移嗎？

• ask_LOaPLo

  腰椎1 胸椎12

• ask_LOaPLo

  胸膜上也有

• ask_LOaPLo

  左胳膊夜晚會疼，不知道什么原因

• 張曉輝

  不排除轉(zhuǎn)移，近期做過骨掃描嗎？

• ask_LOaPLo

  沒有

• ask_LOaPLo

  你覺得這樣 還能活多久啊

• ask_LOaPLo

  你覺得這樣 還能活多久啊

• 張曉輝

  一般情況下肺癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移，平均生存時間一年左右。

• ask_LOaPLo

  已經(jīng)一年了，

• 張曉輝

  磷酸鹽用了沒？

• 張曉輝

  椎體做過放療沒？

• ask_LOaPLo

  沒有

• 張曉輝

  椎體有轉(zhuǎn)移建議放療

• ask_LOaPLo

  令酸鹽 不知道是什么 不知道有沒有用過

• 張曉輝

  磷酸鹽是抗骨轉(zhuǎn)移的藥，輸液的。

• ask_LOaPLo

  現(xiàn)在已經(jīng)轉(zhuǎn)移了 用這個藥還有用嗎

• ask_LOaPLo

  放療 醫(yī)生怕身體吃不消

• 張曉輝

  可以防止骨質(zhì)進一步破壞，也有修復骨質(zhì)的作用

• ask_LOaPLo

  對身體沒有副作用吧

• 張曉輝

  只針對轉(zhuǎn)移的椎體做放療，肺部病灶目前放療意義不大

• 張曉輝

  放療是局部治療，全身副作用小

• 張曉輝

  磷酸鹽也沒有太大副作用

• ask_LOaPLo

  明天和醫(yī)生建議一下

• ask_LOaPLo

  畢竟是縣級醫(yī)院

• 張曉輝

  這種情況如果你們有條件，而且比較積極，建議到三甲醫(yī)院腫瘤內(nèi)科住院，治療更加全面規(guī)范。

• ask_LOaPLo

  你是哪里的

• 張曉輝

  縣醫(yī)院很多條件達不到，有些藥物都用不了。

• 張曉輝

  我是河南洛陽的

• ask_LOaPLo

  明天咨詢醫(yī)生，看看 然后明天在找你 可以嗎

• ask_LOaPLo

  看看醫(yī)生建議 在看看你的建議

• 張曉輝

  好的，有問題再聯(lián)系。

• ask_LOaPLo

  嗯

展開全部內(nèi)容