醫(yī)生 請問一下 焦慮癥 驚恐 是在你的科室嗎
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醫(yī)生 請問一下 焦慮癥 驚恐 是在你的科室嗎
王自湘
你好,是的,你詳細說說你的情況
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我沒有做過更先進的檢查 我就只有在醫(yī)院簡單地說過一些情況.我失眠大概6到7年了,我今年23歲,我以前16歲的時候 心臟會時不時刺痛和莫名的加快心慌.那時候我做過心臟彩超,顯示正常,在前幾年我也做過彩超 說是什么永存左上墻腔靜脈
王自湘
還有要說的嗎?
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我之前做過胃鏡,胃不舒服.大概11年的時候做的,在當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院,中醫(yī)院 說是潰瘍 有息肉,然后吃了一個月的草藥,又去了另一個醫(yī)院 人民醫(yī)院 也是三甲 檢查 是 淺表性胃炎.
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然后我一直走下去有疑病好久了 前幾年還焦慮癥
王自湘
具體說說你的癥狀
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我在前幾年 時不時就會突然的 手腳發(fā)涼 心跳加快 瀕死感嚴(yán)重
王自湘
現(xiàn)在還有發(fā)作沒有
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現(xiàn)在還有 我在上個月因為不舒服,去人民醫(yī)院急診,血壓 175,抵壓115
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然后我后每天早晚在家量 連續(xù)半個月 都正常范圍內(nèi)
王自湘
你就說說你現(xiàn)在什么癥狀?最想解決什么問題?
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我現(xiàn)在就是精神不集中 手腳涼 臉熱 感覺自己得了什么病
王自湘
有驚恐發(fā)作沒有
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因為我傍晚的時候量血壓 148-105
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沒有發(fā)作 但是感覺焦慮癥似的
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抱歉醫(yī)生 我都不知道怎么解釋自己的病情才好
王自湘
為什么要經(jīng)常量血壓?
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因為我一不舒服 我就要量看看是不是血壓高 我半個小時內(nèi)量了三次
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第一次148-105,第三次 138-98
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我怕會猝死 腦出血
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我感覺我現(xiàn)在已經(jīng)患上了什么大病
王自湘
只要量三天就可以了,高血壓診斷就是連續(xù)量三天血壓,如果每次血壓都是高于正常。那就可以診斷高血壓,
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我上次從醫(yī)院回來后量 了大概半個月 都是正常
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我現(xiàn)在量估計也是高
王自湘
你的情況不是高血壓,正常人血壓也是有波動的,再說你這么年輕,不會有高血壓的
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我23歲
王自湘
你的情況不是高血壓,正常人血壓也是有波動的,再說你這么年輕,不會有高血壓的
ask_633185
我害怕 很驚恐 不敢去人多的地方
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我一想到我是絕癥病人 我就抬不起精神
王自湘
所以你的這些癥狀都沒有意義,其實你最主要問題就是怕死!
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可我臉為什么會熱 頭為什么會發(fā)緊呢
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腸胃也不消化似的
王自湘
因為你的性格過分敏感,感覺過分敏感,就會脫離現(xiàn)實,會把生理的感覺疑為疾病的過程,把輕微的小病體驗為大病、重病。
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眼睛無神 脖子酸軟 甚至呼吸都不順暢
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那我這樣會不會突然猝死
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有什么方法可以緩解嗎
王自湘
你的情況絕對不會猝死
王自湘
緩解的方法也是有的,就是吃藥,可以很快緩解
ask_633185
我怕我血壓像上次一樣飆175 怕血管破裂
王自湘
但是你首先需要明白,你的情況不是軀體問題,而是心理問題。
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我上次在醫(yī)院都快倒了 腿腳發(fā)軟發(fā)抖 不過我感覺血壓儀一上 就開始緊張加快
王自湘
那可能是急性焦慮發(fā)作。
ask_633185
我就是害怕我是不是隱藏可心臟病或者腦部疾病啥的
ask_633185
然后焦慮發(fā)作我就會突然沒了
王自湘
不會的,絕對沒有什么隱藏的,會檢查不出來的。
王自湘
焦慮發(fā)作也不會出現(xiàn)生命危險
ask_633185
我前幾年檢查的 現(xiàn)在會不會沒效果了 我雖然沒有痛過 心臟只是會時不時加快 壓迫 呼吸困難 痛的話也是時不時鉻蹬一下
王自湘
既然檢查沒有問題,建議不要重復(fù)檢查
ask_633185
基本上就是不痛 時不時會刺痛一下一會兒就好 就算不痛我也感覺難受 就會用手摸心臟部位
王自湘
如果你身體有問題,這么多年了,早就發(fā)病了,但是你現(xiàn)在不是活的好好的
ask_633185
頭也一樣,時不時那邊痛一下 這里痛一下.我那天看了偏微博 更怕了 和我同齡的 因為頭刺痛一下下 就冷汗 脖子酸 就腦出血了
ask_633185
然后昨天我也是這樣
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昨晚 現(xiàn)在暫時還沒有這個癥狀 我感覺一會兒可能會有
ask_633185
我也這么想過 我早上很有精神 到中午下午就會不舒服了
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特別是半夜睡覺前
王自湘
你這些都是癥狀,會有各種各樣的癥狀的,都是沒有任何意義的,你越去糾結(jié),就會越恐懼
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那我去過不吃藥的話 有什么方法可以克服嗎 醫(yī)生能給我一些建議嗎和生活習(xí)慣
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網(wǎng)上醫(yī)生說一天睡不到幾個小時就會猝死 還有半夜不睡覺猝死 什么什么的 我一直強迫自己睡覺 強迫自己冷靜 更難受
王自湘
首先你需要消除惡性循環(huán),惡性循環(huán)形成的關(guān)鍵是你想用人為的努力直接消除癥狀,如頭暈、胸悶、心悸、失眠、煩惱等。但人為的努力不但無效,反而越發(fā)固定了注意力,越想努力消除,癥狀越重。
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我知道我現(xiàn)在血壓肯定還高 想去量 可我不敢去了 也因為剛剛量的血壓結(jié)果而焦慮到現(xiàn)在手腳發(fā)軟
ask_633185
我明白了 越是想它走 它就會越重 是嗎
王自湘
是這樣的
王自湘
不把注意力集中于這些癥狀,不去有意識地直接消除癥狀。實現(xiàn)上述兩點的唯一辦法就是行動,帶著癥狀去做事,可以從最簡單的事情做起,因為你不是精神或體力的殘疾,所以總有能做的事,如打掃室內(nèi)衛(wèi)生、買菜購物、看自己喜歡的電影和書籍、欣賞音樂、給朋友寫信等等。如果你下決心找事做,就不愁沒事做。唯一的要求就是不想病、不談病,帶著痛苦找事情做,象正常人一樣生活。
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醫(yī)生 我想過 比如我下午去打球 我去打羽毛球 打了一會兒就會感覺呼吸困難 喘不過氣 頭暈也不像是暈 似的 但是身體哪里都不痛
王自湘
這是正?,F(xiàn)象,只是你太敏感,多疑,將正?,F(xiàn)象懷疑成疾病
ask_633185
我以前可以的 這個癥狀我在前幾個月有緩解 緩解大概半個月吧 那半個月我是最幸福的 躺下就能睡 哪里都能去 敢開車去遠處 不知道干嘛了 那天突然難受忍不住跑去急診
王自湘
嗯,這個病是有反復(fù)發(fā)作的,因為你的個性沒有改變,還是會出現(xiàn)癥狀的
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所以我并不是絕癥患者是嗎
王自湘
當(dāng)然不是絕癥,你非常健康。
ask_633185
我現(xiàn)在一出門就頭暈 就不敢出去了 或者出去坐在旁邊 也坐不穩(wěn) 坐不久 一直要走來走去 腳一定要抖
王自湘
你一定要走出去,不要逃避,你越逃避,你就越恐懼,你需要面對恐懼
ask_633185
還有一個更嚴(yán)重的就是我感覺我的頭不是我的頭 我的呼吸不是我在呼吸 呼吸非常不順暢 然后就會緊張 頭暈 就開始怕腦缺氧 而死
王自湘
你這些所有的癥狀都是沒有意義的,根本就不符合疾病的規(guī)律,而是你自己感覺太敏感導(dǎo)致。所以最主要的就是不要糾結(jié)癥狀,而是不關(guān)注它,做你該做的事情,
王自湘
你越關(guān)注癥狀,癥狀就會越猖狂的騷擾你,
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所以說醫(yī)生我發(fā)病了怎么去玩 去做什么 我都大膽去做不會猝死是嗎
王自湘
是的,絕對不會猝死
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血壓高了也不會嗎
王自湘
大膽去做就是了
王自湘
不會的,
ask_633185
你的病人有像我這種的嗎醫(yī)生
王自湘
我稍微緊張或者運動一下,血壓也到了180多,這是正常生理現(xiàn)象
王自湘
只要過后平靜半小時,血壓又恢復(fù)正常的
ask_633185
但是我現(xiàn)在隔那么久了 我在量可能還是高
王自湘
沒有必要量了,越量血壓你就會越恐懼,所以你不要去管血壓怎樣,也不要到網(wǎng)絡(luò)上查閱醫(yī)學(xué)資料什么的,你必須要克制,不然越去查詢,你就會越恐懼
ask_633185
網(wǎng)上說的有點偏激離嗎
ask_633185
我又量了一次 高壓135,抵壓 96 我準(zhǔn)備不打算量了
王自湘
網(wǎng)絡(luò)上說的有些是不能相信的
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心率71
王自湘
你不要再量血壓了,你都量了這么久,能夠?qū)δ阌惺裁磶椭兀?p>
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也對 越量只會越嚇唬自己
ask_633185
對了醫(yī)生 我有時候會突然有股血液沖進頭上 然后發(fā)緊 大概幾秒又好了
王自湘
是這樣的,醫(yī)院的檢查也不要去做了,既然做了沒有問題,那就不要重復(fù)檢查
王自湘
你說的那個沒有什么問題的,
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我是怕隔了那么多年 會重新患上的 可我又不敢去
ask_633185
和醫(yī)生你聊天我舒服點
王自湘
我們活在這個充滿了風(fēng)險的世界。吃飯都可能噎死,走在路上也可能會被從天而降的東西砸死,食物變質(zhì)會被毒死,熬夜會猝死,踩到電線被電死,半夜睡覺起火被燒死……哪里有絕對安全?把所有的死亡意外風(fēng)險羅列出來,一個一個地去焦慮,還能繼續(xù)正常生活了么?
ask_633185
對對 這個熬夜猝死是我想最多的 我一到半夜睡不著 就開始發(fā)病了 一直看點鐘 越看越害怕
王自湘
你所認為的風(fēng)險,我們每個人都會有,但是我們?yōu)槭裁床幌衲氵@么焦慮呢?因為焦慮也是沒有什么作用的,你應(yīng)該活在當(dāng)下,過好現(xiàn)在的生活
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那我該做的就去做 是嗎
ask_633185
我是健康的
王自湘
是這樣的,你要改變自己錯誤的認知,那就是你不是身體問題,而是心理問題。
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我剛剛難受 和你聊到這里 我感覺我緩解了許多
王自湘
那就好
ask_633185
醫(yī)生 比如我感冒了 或者 拉肚子了 就會發(fā)病很嚴(yán)重 這個正常嗎
王自湘
可能感冒,拉肚子是有點不舒服,但是大部分不舒服是你的軀體化障礙導(dǎo)致
ask_633185
醫(yī)生的病人里有焦慮驚恐的患者嗎
王自湘
我醫(yī)院你這樣的病人很多
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他們發(fā)作的時候也是很難受對嗎
王自湘
跟你癥狀差不多
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好的 我明白了。
ask_633185
謝謝醫(yī)生對我的耐心解答
ask_633185
所以我沒有必要去做什么檢查了
ask_633185
我哪里都不痛 去也不知道檢查哪里
王自湘
是的,沒有必要做檢查了,血壓也不要量了。
ask_633185
好的 我聽醫(yī)生的 發(fā)作就隨他去吧 不要作對
王自湘
是這樣的,你去做了,就會有收獲的
ask_633185
好的 太謝謝你了醫(yī)生
ask_633185
我沒問題了醫(yī)生
王自湘
不用謝,以后有問題可以隨時問我。
ask_633185
好 醫(yī)生 真的特別感謝
王自湘
不用謝!
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