醫(yī)生,我爸肺癌手術(shù)后咳嗽,體溫在37.2有時胸痛
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醫(yī)生,我爸肺癌手術(shù)后咳嗽,體溫在37.2有時胸痛
溫國英
你好我在
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我給您看下我爸的出院記錄,您給點建議
溫國英
好的,請你發(fā)送一下
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
請稍等,我正在仔細(xì)的看報告單,嗯,一會兒給您回復(fù)
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好的,醫(yī)生
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好的,醫(yī)生
溫國英
沒有出院記錄,出院記錄是信息最全面的,還沒有出院嗎
溫國英
入院記錄的第二張有沒有照?
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沒有
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你等下
溫國英
好的,請將出院記錄發(fā)送過來,出院記錄信息最全面
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我發(fā)的就是出院記錄中的三張
溫國英
您好,您發(fā)的是入院記錄的,而且是發(fā)的入院記錄的第一張,關(guān)于診斷還是沒有發(fā),第二張是缺失的。你仔細(xì)看一下
溫國英
我看了三遍了
溫國英
我最想看的是入院記錄診斷的那一張,入院診斷的一張,還有出院記錄
溫國英
因為出院記錄上有,對,病理結(jié)果的描述,有對數(shù)院所有檢查的描述,還有治療經(jīng)過的描述,這樣我得到的信息非常的明確,可以給您最準(zhǔn)確最精確的回復(fù)
溫國英
我是本著對您負(fù)責(zé)的態(tài)度,如果實在沒有您,就跟我說我問什么你回答什么就可以
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那您等一下
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那您等一下
溫國英
可以可以
溫國英
嗯
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等下發(fā)給您
溫國英
我不急沒事
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我先給你說說我爸現(xiàn)在的情況可以嗎
溫國英
嗯,沒有也不要緊,我其實我看到了您的最開始的描述應(yīng)該是目前有點低熱
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嗯嗯
溫國英
術(shù)后的第一站最常見的原因,第一是。肺內(nèi)存在輕度的炎癥,因為手術(shù)后病人咳嗽的時候會很疼,所以說他不敢咳嗽,有些痰液沒有排出
溫國英
第二種情況就是引流管拔得過早,導(dǎo)致了胸腔內(nèi)殘存的少量的,血性的滲出液
溫國英
引起的胸腔內(nèi)的輕度的感染
溫國英
第三種情況就是術(shù)后正常的吸收熱
溫國英
如果病人還伴有胸悶憋氣咳嗽咳痰等輕度的不適,需要對癥吃點消炎藥,吃點止咳化痰的藥物
溫國英
如果,沒有咳嗽咳痰,胸悶憋氣等明顯的不適,對癥吃點兒,退燒藥就可以
溫國英
目前病人有沒有我說的這種情況?
溫國英
是剛出院嗎
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引流管在大概九天左右拿掉的,拿掉前還拍了片子
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嗯嗯,出院三天
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還沒拆線
溫國英
嗯,當(dāng)時復(fù)查的時候肯定是積液很少了才拔的,但是后續(xù)還可能繼續(xù)出一點
溫國英
嗯,您就按照我剛才所說的,如果沒有咳嗽咳痰,就吃點消炎藥,吃點止咳化痰的藥物
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還有咳嗽
溫國英
如果沒有明顯的咳嗽咳痰,只是說有輕度的發(fā)熱,可以吃點新癀片,并預(yù)防性的吃點消炎藥
溫國英
那就吃消炎藥,止咳化痰的藥物,比如說氨溴索口服液,同時吃點新癀片,這段時期,用藥物幫病人度過去慢慢就會好的
溫國英
同時在您這段時間內(nèi),一定要對病人加強營養(yǎng),注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,扶正增強免疫力,補充氣血的食物
溫國英
因為后續(xù)的治療肯定是放化療結(jié)合治療
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咳嗽吃醫(yī)生給開的甘草片沒有用
溫國英
必須有一個充足的,體質(zhì),良好的身體儲備來
溫國英
換克咳敏膠囊,很便宜,兩塊錢一瓶
溫國英
貨有的是克咳敏片
溫國英
一樣的,有的是做膠囊,有的是做片大多還是片比較多。
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有時胸痛怎么回事呢
溫國英
我接著剛才我的回復(fù)說,一定要給病人多補充一點營養(yǎng),增強一下體質(zhì),優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,扶正增強免疫力的食物,補充氣血的食物,大體我給您說一下。
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好的
溫國英
胸痛應(yīng)該是術(shù)后正常的胸膜反應(yīng)。
溫國英
優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,包括魚肉蛋奶,豆制品奶制品,海參蛋白粉魚湯,相對來說,魚湯是性價比最好的食物!
溫國英
因為第一魚湯比較便宜,特別是基于它第二人體的吸收利用率比較好
溫國英
像扶正,增強免疫力補充氣血的食物,代表的有枸杞,阿膠大棗桂圓花生,紅豆,既可以保粥和又可以泡水,喝泡水以后同時吃掉
溫國英
剛才我給你說了,后續(xù)的治療肯定無非是放療或化療,或者是結(jié)核治療,病人只有一個比較好的身體充足的身體儲備,才能抵抗得了化療藥物對身體的破壞
溫國英
因為化療過程中,主要的副反應(yīng),除了胃腸道反應(yīng)以外,主要的就是骨髓抑制
溫國英
骨髓移植的典型表現(xiàn)就是。
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好的,
溫國英
血常規(guī)中白細(xì)胞紅細(xì)胞血小板的異常減低,還有中性粒細(xì)胞計數(shù)的點滴
溫國英
降低
溫國英
也就是說破壞人體的免疫系統(tǒng),所以說要在平日里多注意補充,因為一旦出現(xiàn)了問題,通過藥物來糾正,雖然比較快,但是。費用比較高,還不如平日里飲食多注意補充,多注意積累。
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我本人從事腫瘤,治療工作多年,我的病人在出院再入院的時間以及我都向病人進(jìn)行交代,關(guān)于飲食的問題,關(guān)于平日補充的問題
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我爸昨天和別人說話一兩個小時聲音有點大的那種,然后又有胸痛的表現(xiàn)了
溫國英
因為我見過太多的病人,并不是因為經(jīng)濟條件的原因而終止了化療或者是放療,大多數(shù)是因為身體太弱了,骨髓移植太重而放棄了,太可惜了
溫國英
這個胸痛短時間內(nèi)也可以解決的,應(yīng)該還是叔叔有胸膜反應(yīng),胸腔內(nèi)有炎癥
溫國英
慢慢的就會好的,如果實在疼的厲害,剛才我和你說了,可以先吃新癀片,如果新癀片止不住,可以吃點布洛芬緩釋膠囊,幫病人渡過這一段時期,這是短時間內(nèi)正常的反應(yīng)
溫國英
我說的比較快,是因為我用語音回復(fù)的功能,有可能有些錯別字,請見諒
溫國英
后續(xù),有任何問題還可以繼續(xù)咨詢我,您看看還有什么想問的
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這個低熱,吊水兩天也沒好
溫國英
吃點新癀片和布洛芬緩釋膠囊,既可以退熱,又可以止痛,讓病人度過這一段時間慢慢就會好的,很多病人在術(shù)后短時間內(nèi)都會出現(xiàn)這種癥狀
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圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
您現(xiàn)在最關(guān)鍵的,除了對癥治療低熱以及疼痛以外,一定要注意給病人補充充足的營養(yǎng),因為后續(xù)很快要進(jìn)行放化療了。
溫國英
我看了
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好的,醫(yī)生一定記住
溫國英
還有其他需要我給您進(jìn)行服務(wù)的嗎
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我爸這很嚴(yán)重嗎
溫國英
剛才說了,你一定要記住,近期的飲食調(diào)整一定,注意非常關(guān)鍵,同時病人可以適當(dāng)?shù)倪\動活動,增強體質(zhì)
溫國英
我看了,嗯,病理報告單目前沒有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移
溫國英
相對比較早,經(jīng)過積極的治療,有可能,預(yù)后非常的好,當(dāng)然具體的效果還要看病人對手術(shù)及后續(xù)的,放化療敏感。
溫國英
敏感程度。
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這個淋巴結(jié)清除的少不少
溫國英
因為術(shù)中的情況,我不清楚,嗯,大夫在進(jìn)行淋巴結(jié)清掃的時候,肯定是根據(jù)術(shù)中的情況,如果清掃了急,組常見的淋巴結(jié)都很正常的話,其他的全部清掃,問題不大
溫國英
而且,如果淋巴結(jié),腫瘤,周圍的,沒有太大的問題,然后把其他的遠(yuǎn)處的都清掃了,對術(shù)后病人免疫系統(tǒng)的恢復(fù)也有一定的影響,所以說這個問題不大
溫國英
明白您的顧慮,因為大夫清掃的時候,首先是針對腫瘤周圍的進(jìn)行清掃,然后如果問題比較大,再向外清掃,他有一個順序的問題
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這個是沒事的是嗎
溫國英
嗯
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骨掃描呢
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醫(yī)生沒讓做
溫國英
因為,肺癌的轉(zhuǎn)移主要是往腦部和骨骼上進(jìn)行轉(zhuǎn)移,所以說在復(fù)查的時候,對于周圍的骨骼以及顱腦一定要注意復(fù)查,一定不要漏了
溫國英
骨掃描的費用也不是很高,我建議您做一做??梢栽谙麓稳朐哼M(jìn)行化療前進(jìn)行全身查體的時候,做一做,也可以,現(xiàn)在做一樣的。
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當(dāng)時醫(yī)生也沒建議讓做
溫國英
可以要求做
溫國英
骨頭和顱腦,這是我個人的建議,而且經(jīng)過我多年的臨床經(jīng)驗,這兩處是比較容易轉(zhuǎn)移的
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骨掃描和腦ct嗎
溫國英
轉(zhuǎn)了和主治大夫說一下,大夫,我們想查一下全身骨掃描,本身費用也不高,都參與醫(yī)保報銷的,對。
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好的,醫(yī)生
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我爸這個骨轉(zhuǎn)移現(xiàn)在幾率大不大
ask_qzMhi0
我都有點害怕了
溫國英
沒做檢查,確實不好判斷,不好意思,請見諒
溫國英
當(dāng)然胸痛,如果對癥治療無效的話,有可能是,您之前只是跟我說過胸痛,但是沒有檢查,最好還是查一查,好吧。
溫國英
當(dāng)然胸痛最常見的是胸膜的反應(yīng),但是如果經(jīng)過積極治療以后就沖食,中午飯姐還是要考慮有沒有轉(zhuǎn)移,做一做骨掃描,是有必要的
溫國英
或者說等做完了以后,您發(fā)給我看一看
溫國英
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
溫國英
我的工作號
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我爸化療的話要做幾次
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好的,醫(yī)生
溫國英
一般,初次的化療方案一般是定在6到8次,但是還要看病人,化療的反應(yīng)如何,骨髓抑制的情況如何,這也就是為什么我讓你提前,注意補充營養(yǎng)的,原因
溫國英
因為即使預(yù)訂了,幾次的治療方案,但是病人如果胃腸道反應(yīng)比較重,骨髓抑制比較重,身體破壞得比較重而不能耐受化療也不得不終止。
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好的,醫(yī)生,
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骨掃描可以做化療的時候做
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胸痛什么時候檢查呢
溫國英
你化療前肯定要進(jìn)行一些檢查看??匆豢从袥]有明顯的化療禁忌,在化療前住院的時候一起查就可以。
溫國英
也可以,現(xiàn)在就查。
溫國英
那您酌情自己而定。
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好的,醫(yī)生
ask_qzMhi0
謝謝您,可以吃雞蛋嗎
溫國英
可以吃,每天一個就可以,蛋清可以適當(dāng)?shù)募右恍?p>
溫國英
剛才我和您說了,優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,包括魚肉蛋奶都可以的,但是要做的好消化一些,求你不要太大
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好的,醫(yī)生
ask_qzMhi0
謝謝您
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