前些天問過你的,麻煩幫我看下我這邊拍的一個胸片
ask_Ml_1Hk
,前些天問過你的,麻煩幫我看下我這邊拍的一個胸片
孫利方
好的
ask_Ml_1Hk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_Ml_1Hk
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
孫利方
這個拍片顯示孩子有一側(cè)肺實變
ask_Ml_1Hk
實變是怎么
孫利方
考慮是當時有吸入的情況,有氣管阻塞,然后導致那一側(cè)肺泡失去功能。
孫利方
就是本來肺泡是中間有氣體的,像個氣球一樣,現(xiàn)在呢因為吸入性肺炎導致的,氣球癟了
ask_Ml_1Hk
嗯,那這算不算嚴重
孫利方
要看孩子現(xiàn)在的肺功能怎么樣,如果不影響肺功能的話,實變也不要緊,因為也是,可阻擋的,沒辦法。
ask_Ml_1Hk
也是可阻擋的,沒辦法?
ask_Ml_1Hk
這是什么意思
孫利方
剛剛打錯了,我說發(fā)生了吸入性肺炎,難以避免發(fā)生實變。
ask_Ml_1Hk
嗯
孫利方
只要保證現(xiàn)在孩子的肺功能正常,生活沒有影響,也可以接受。
ask_Ml_1Hk
可以治療好的吧
ask_Ml_1Hk
怎么來確定這樣的情況肺功能還正常
孫利方
如果及早治的話可以治療,也就是說盡最大程度的減少損失,提高肺功能。
孫利方
有專門的肺功能檢查
ask_Ml_1Hk
像目前情況應該怎么來治療
ask_Ml_1Hk
還有就是已經(jīng)實變的不能再恢復嗎
孫利方
可以考慮用氣管鏡。肺泡灌洗,再就是靠自己的功能鍛煉
孫利方
也不是說完全不能恢復,打個比方說有一百個肺泡實變了,經(jīng)過努力以后可能有60個恢復了40個沒辦法恢復了,但是只要不影響孩子的生活,就沒有問題
ask_Ml_1Hk
氣管鏡和肺泡灌要用幾次
孫利方
這個要根據(jù)病情,實變的程度,還有對這種治療的反應。
ask_Ml_1Hk
功能鍛煉是怎么個鍛煉法
孫利方
比如說吹氣球,深呼吸,憋氣。
孫利方
還有吹笛子,吹口琴
孫利方
讓肺泡盡最大可能的擴張
孫利方
練習肺活量
ask_Ml_1Hk
怎么來確定他的這個嚴重程度
孫利方
一個是根據(jù)肺ct再一個就根據(jù)肺活量檢測,肺功能測定。
ask_Ml_1Hk
如果是氣管鏡和肺泡灌要用幾次
孫利方
這個要根據(jù)損傷的程度,結(jié)合孩子的病情,還有對治療的反應。
孫利方
孩子現(xiàn)在還在醫(yī)院嗎?醫(yī)生有什么其他建議
ask_Ml_1Hk
這邊大夫大概說了下也是要灌洗,然后再把肺部的痰液也洗出來
孫利方
對,基本就是這些方法。
ask_Ml_1Hk
現(xiàn)在就是擔心又要打鎮(zhèn)靜劑
孫利方
這個鎮(zhèn)靜劑跟治療比起來應該是可以接受的,畢竟鎮(zhèn)定劑代謝完了以后對孩子沒什么影響,
ask_Ml_1Hk
前些天檢查了下腦電圖,說是腦電波也有異常
孫利方
說明大腦也有損傷的
孫利方
也要積極治療
ask_Ml_1Hk
但是我們實質(zhì)感覺孩子沒有太大異常,除了怕生
ask_Ml_1Hk
現(xiàn)在就是怕陌生人,自己人面前還是蠻活潑的
ask_Ml_1Hk
就是膽小了
孫利方
一些損傷,特別是不太嚴重的損傷,可能只有檢查才能發(fā)現(xiàn)。但是我們的目的是為了盡最大可能的減少損傷,如果沒有特別的困難,還是要積極治療的。
孫利方
因為現(xiàn)在還在急性期處于可恢復的階段
ask_Ml_1Hk
額
孫利方
嗯
ask_Ml_1Hk
也就是以腦電圖數(shù)據(jù)為準
孫利方
參考腦電圖結(jié)果,還有醫(yī)生給孩子查體情況,孩子的反應情況
孫利方
腦電圖也是參考
ask_Ml_1Hk
智力評估那邊不太好
孫利方
是醫(yī)院條件不太好嗎?
ask_Ml_1Hk
就是正常的情況下也是,家里沒有教好
ask_Ml_1Hk
不是
孫利方
盡最大努力康復吧
ask_Ml_1Hk
就是按醫(yī)院的評估,智力較差
ask_Ml_1Hk
這個還有個原因是家里本身沒有好好教學
孫利方
那醫(yī)生的意思是與這次損傷有關(guān)系呢還是本來就差一些
孫利方
如果有這次損傷有關(guān)系的,一定要努力積極治療。
ask_Ml_1Hk
從我們個人的感覺,智力和之前沒區(qū)別,只是在陌生人面前怕生,呆板,膽小
ask_Ml_1Hk
醫(yī)生的評估自然也給予最差的
孫利方
那就根據(jù)具體情況看吧,不過也要參考醫(yī)生的意見。醫(yī)生肯定也是希望孩子好。
ask_Ml_1Hk
嗯
孫利方
好的
ask_Ml_1Hk
高壓氧多久一般多久一個療程
ask_Ml_1Hk
多長時間可以見效
孫利方
高壓氧具體時間可以根據(jù)孩子的耐受情況隨時調(diào)整??梢?到10天一個療程,做完以后評估效果。
ask_Ml_1Hk
高壓氧做完后再做什么檢查來復查
孫利方
醫(yī)生可以根據(jù)孩子的查體進行評估。包括神經(jīng)反射反應能力
ask_Ml_1Hk
哦
ask_Ml_1Hk
腦電圖是不是準確的
ask_Ml_1Hk
直接根據(jù)腦電圖判斷是否繼續(xù)高壓氧治療
孫利方
腦電圖是準確的。腦電圖也非常靈敏。
孫利方
也可以,因為腦電圖檢查沒有什么損傷,可以反復的做。
ask_Ml_1Hk
嗯,
孫利方
好的
ask_Ml_1Hk
像這種情況可能還要住院多久
孫利方
住院時間不確定,因為這些治療康復也可以出院以后再做,具體住多長時間需要跟醫(yī)生協(xié)商
孫利方
怎么方便怎么是
ask_Ml_1Hk
額,醫(yī)生說現(xiàn)在沒法出院
孫利方
是因為病情不允許嗎?
ask_Ml_1Hk
嗯,因為這個片子
孫利方
是的,肺里的情況是需要積極治療的
ask_Ml_1Hk
如果這個實變不能完全恢復且肺功能正常,那肺部以后會有什么后遺癥或者其他病癥嗎
孫利方
肺實變就是后遺癥,沒有其他的了。就是那個實變的部位失去功能
ask_Ml_1Hk
會有什么影響
孫利方
肺功能正常就沒什么影響。
ask_Ml_1Hk
額
孫利方
嗯嗯
ask_Ml_1Hk
做這個罐洗是不是必須要打鎮(zhèn)靜劑
孫利方
如果孩子不配合,那就要用
ask_Ml_1Hk
嗯
孫利方
嗯,是的
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現(xiàn)在就擔心鎮(zhèn)靜劑對對孩子大腦有影響
孫利方
這個沒有
ask_Ml_1Hk
我***說好像有
孫利方
醫(yī)生都會掌握劑量,如果有的話讓醫(yī)生給用,醫(yī)生也不會給用啊。
孫利方
治了肺,壞了腦子這不合適
ask_Ml_1Hk
額
孫利方
嗯嗯
ask_Ml_1Hk
好的,謝謝大夫
孫利方
別客氣,有什么問題可以隨時再聯(lián)系,祝愿孩子早日康復!
ask_Ml_1Hk
好的,謝謝
ask_Ml_1Hk
像這樣應該吃什么,不應該吃什么
孫利方
在飲食方面沒有特別注意的,只要能吃就夠了。
ask_Ml_1Hk
好的,謝謝
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