左肩鎖骨損傷需要手術(shù)治療嗎？

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• ask_Mu1wug

  醫(yī)生，前幾天我騎車摔了，拍片顯示無骨折，說肩鎖關(guān)節(jié)有點脫位，胳膊活動受限，四天了，疼痛幾乎無減輕，上午我又去醫(yī)院一趟，醫(yī)生說屬于一級脫位，讓我把肩膀固定一下，休息一段時間，再拍片看看，如果沒能復(fù)位再治療。我說需不需要做個ct，他說暫時不需要。像我這種情況該怎么治療

• 楊松

  您好，我是楊醫(yī)生，請問有什么需要幫助的嗎？您請講，

• 楊松

  您好，

• 楊松

  請您稍等下一下我看看您發(fā)的病情資料，

• ask_Mu1wug

  好

• 楊松

  您好，建議您把攝片檢查情況發(fā)我看看，

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  您好，

• ask_Mu1wug

  脫掉衣服后，能看出右側(cè)肩膀低于左側(cè)

• 楊松

  建議您把片對到燈光或天空用手機照一下攝片檢查發(fā)我看看

• 楊松

  您發(fā)這片看不清楚

• ask_Mu1wug

  稍等，我現(xiàn)在在公交車上

• 楊松

  嗯，好的，

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  這個可以不

• 楊松

  可以了，這是左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)攝片，有無右側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)攝片檢查，

• ask_Mu1wug

  這就是右側(cè)的，我就是右肩膀受傷，左側(cè)的那天醫(yī)生沒拍

• 楊松

  嗯，是，右側(cè)的片，左側(cè)沒有照，對嗎？

• 楊松

  當時怎么受傷的，首先著地是什么位置，

• ask_Mu1wug

  騎摩托車摔得，右肩膀著地，衣服肩膀處都壞了

• 楊松

  目前疼痛明顯，上舉右上肢，或右上肢與肩平行疼痛加重不

• ask_Mu1wug

  加重

• ask_Mu1wug

  向內(nèi)側(cè)動時疼痛最明顯，右手幾乎夠不到左肩

• 楊松

  右肩鎖關(guān)節(jié)按壓疼痛加重，有無凸起，按壓及鎖骨有無鎖骨反彈情況，建議您試一下

• 楊松

  建議您把疼痛按壓疼痛最明顯位置用手指一下發(fā)照片給我看看

• ask_Mu1wug

  按壓疼，有反彈，但不是很明顯

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  建議您把疼痛按壓疼痛最明顯位置用手指一下發(fā)照片給我看看，疼痛加重位置有無凸起，

• 楊松

  反彈有無按鋼琴琴鍵一樣反彈

• ask_Mu1wug

  鋼琴鍵我也沒按過，也說不清啊

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  疼痛按壓疼痛位置及肩鎖關(guān)節(jié)位置位置有無凸起，和左側(cè)比較，

• ask_Mu1wug

  有

• 楊松

  建議您用手指一下發(fā)照片給我看看

• ask_Mu1wug

  照片不好拍，我還沒下車

• 楊松

  嗯，

• 楊松

  下車拍也可以的，

• ask_Mu1wug

  醫(yī)生，麻煩你了，要不您先給其他患者就診吧

• 楊松

  好的，確實我馬上要處理一下急診手外傷病人，

• ask_Mu1wug

  謝謝你

• 楊松

  不謝，您客氣了，

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_Mu1wug

  第一個是右肩膀，第二個左肩膀

• 楊松

  照片看了，把疼痛按壓疼痛加重最明顯位置用手指一下或記號筆標記一下發(fā)照片給我看看，

• 楊松

  您好，

• ask_Mu1wug

  馬上

• 楊松

  好的，

• ask_Mu1wug

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 楊松

  嗯，看到了

• ask_Mu1wug

  肩膀動的時候能明顯感到有個地方像凸起一樣

• 楊松

  初步診斷右肩鎖關(guān)節(jié)2度脫位，一般情況下考慮肩鎖韌帶損傷及可能有部分喙鎖韌帶損傷引起，

• 楊松

  嗯，

• ask_Mu1wug

  還需要做其他檢查嗎

• ask_Mu1wug

  韌帶肯定會有損傷，大冬天穿這么厚，兩層衣服都破了

• 楊松

  建議可以左側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)攝片，必要時雙側(cè)肩鎖關(guān)節(jié)負重位攝片檢查，

• 楊松

  可以看的清楚一些，

• ask_Mu1wug

  我這個肩膀在部隊時就受過傷，我怕留下后遺癥

• 楊松

  左右可以對照看一下

• ask_Mu1wug

  2度脫位嚴重嗎？嚴重的話是不是得手術(shù)

• 楊松

  是有遺留肩鎖關(guān)節(jié)處疼痛或其他并發(fā)癥可能的

• 楊松

  個人意見，1-2度肩鎖關(guān)節(jié)脫位，不建議手術(shù)治療，

• ask_Mu1wug

  昨晚我站直了，讓別人看了一下，右肩膀比左肩膀低一些

• 楊松

  但如果您今后這肩鎖關(guān)節(jié)處反復(fù)疼痛，活動受限，就有可能需要手術(shù)治療的，

• 楊松

  嗯，會有您描述的癥狀表現(xiàn)

• ask_Mu1wug

  那我明天再拍個片，左右對照一下

• 楊松

  可以的，

• ask_Mu1wug

  謝謝您

• 楊松

  可以左右上肢負重位攝片檢查，對照一下

• 楊松

  不謝，

• ask_Mu1wug

  好的，麻煩您了

• 楊松

  我所接觸治療的病人，1-2度肩鎖關(guān)節(jié)脫位，大部分病人，保守治療方案恢復(fù)效果可以的，

• 楊松

  您客氣了，

• 楊松

  謝謝您的信任，讓我為您提供咨詢服務(wù)，

• ask_Mu1wug

  好的

• 楊松

  保守治療，建議需要牽引3-4周，支具固定3-4周左右。

• 楊松

  今天您還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_Mu1wug

  在醫(yī)院加支架就可以吧

• 楊松

  可以的，建議需要當?shù)卣?guī)公立醫(yī)院骨科做支具，

• 楊松

  患肢外固定制動休息方法及時間非常重要的，韌帶損傷，恢復(fù)需要一定時間的，切記！

• ask_Mu1wug

  好的，再次感謝

• 楊松

  不謝，您客氣了，謝謝您的信任，

• ask_Mu1wug

  多久拍片復(fù)查一下呢

• 楊松

  個人意見，建議受傷后一般外固定處理后攝片復(fù)查一次，后受傷7-14-28天攝片復(fù)查。就可以了。

• 楊松

  今天您還有什么問題需要咨詢我的，您請講，

• ask_Mu1wug

  好的

• 楊松

  好的，還有什么問題需要咨詢，您請講，

• ask_Mu1wug

  沒了

• 楊松

  不要過于擔心緊張，正確及時正規(guī)治療就可以了，

• 楊松

  如果有什么需要幫助的?？梢再徺I我的指定及私人醫(yī)生服務(wù)電話咨詢我，骨科主治醫(yī)師楊松，編號***。

• ask_Mu1wug

  好的

• 楊松

  祝愿您早日康復(fù)！祝愿您健康快樂幸福開心快樂每一天！

• 楊松

  再見！

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