肝癌晚期可以同時(shí)吃兩種靶向藥嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_OnnysY

  肝癌和肺癌，男，48，想咨詢關(guān)于靶向藥的問(wèn)題

• 陳永旺

  你好，是肝癌還是肺癌

• ask_OnnysY

  肝癌晚期，前幾天肺上也查出有腫瘤，不確定病灶是在肝上還是在肺上

• ask_OnnysY

  可以同時(shí)吃兩種靶向藥嗎？

• 陳永旺

  主要有什么不舒服呢？

• ask_OnnysY

  前幾天鼻子流血

• 陳永旺

  一般沒(méi)有同時(shí)吃兩種的。。。。

• ask_OnnysY

  前幾天后背疼的厲害，請(qǐng)了個(gè)中醫(yī)大夫看好了

• 陳永旺

  有檢查資料么？關(guān)于腫瘤的

• ask_OnnysY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OnnysY

  肺癌的報(bào)告還沒(méi)拿來(lái)

• ask_OnnysY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OnnysY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OnnysY

  我們現(xiàn)在在給他吃肺癌的靶向藥

• ask_OnnysY

  因擔(dān)心肝癌加重

• ask_OnnysY

  所以也想給他吃肝癌靶向藥

• 陳永旺

  最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)時(shí)是怎么不舒服？吃肺癌靶向藥有多久了？

• ask_OnnysY

  最開(kāi)始發(fā)現(xiàn)就是后背有點(diǎn)疼

• 陳永旺

  發(fā)現(xiàn)肺部有問(wèn)題有多久了？

• ask_OnnysY

  肺癌靶向藥吃了5頓了

• ask_OnnysY

  咳嗽有1個(gè)多月了

• ask_OnnysY

  我們一直以為是肝上的問(wèn)題

• ask_OnnysY

  沒(méi)有注意肺

• ask_OnnysY

  直到10天前咳嗽特別厲害

• ask_OnnysY

  才去給他查肺

• 陳永旺

  五頓？是說(shuō)五次么？

• ask_OnnysY

  CT顯示肺上也有腫瘤

• ask_OnnysY

  對(duì)，肺癌靶向藥吃了5次了

• 陳永旺

  也就是說(shuō)先發(fā)現(xiàn)肝有問(wèn)題？后面才發(fā)現(xiàn)肺有問(wèn)題？

• ask_OnnysY

  對(duì)

• ask_OnnysY

  一開(kāi)始就是后背有點(diǎn)疼

• ask_OnnysY

  查體的時(shí)候醫(yī)生讓我們重點(diǎn)查肝

• ask_OnnysY

  所以后來(lái)我們就把重點(diǎn)放在肝上了

• ask_OnnysY

  不知道肺上也有

• ask_OnnysY

  所以不確定病灶在哪里

• 陳永旺

  從報(bào)告上來(lái)看，結(jié)合病人有乙肝，感覺(jué)是原發(fā)性肝癌，目前已經(jīng)肝內(nèi)轉(zhuǎn)移，門靜脈癌栓，考慮晚期肝癌

• ask_OnnysY

  嗯

• 陳永旺

  肺部有問(wèn)題，估計(jì)是肝癌轉(zhuǎn)移到肺可能性大

• ask_OnnysY

  可以吃索拉非尼對(duì)嗎

• 陳永旺

  建議主要吃肝癌靶向藥物可能更好點(diǎn)

• 陳永旺

  是的，索拉菲尼

• ask_OnnysY

  去哪里買？

• ask_OnnysY

  腫瘤醫(yī)院？

• ask_OnnysY

  結(jié)合臨床，晚期吃藥可以延長(zhǎng)病人多長(zhǎng)時(shí)間？

• 陳永旺

  這種情況，不治療很可能幾個(gè)月時(shí)間。。。。 靶向治療如果有效，可能可以延長(zhǎng)半年到一年，如果沒(méi)效果，那就。。。。。

• ask_OnnysY

  除了索拉非尼，肝癌沒(méi)有其他的靶向藥嗎？

• 陳永旺

  肝癌，惡性度比較好，尤其是有其他器官轉(zhuǎn)移到肝癌，治療效果比較差的。。。。。

• 陳永旺

  現(xiàn)在最首選的效果比較好的就是索拉菲尼

• ask_OnnysY

  嗯

• ask_OnnysY

  還有ptone

• ask_OnnysY

  嗯

• ask_OnnysY

  醫(yī)院有索拉非尼對(duì)嗎？

• 陳永旺

  醫(yī)院是沒(méi)有的

• ask_OnnysY

  得去哪里買？

• 陳永旺

  我們國(guó)家目前沒(méi)有獲得批準(zhǔn)可以正規(guī)使用靶向藥物，所以不能報(bào)銷醫(yī)保，醫(yī)院也不可能有這些藥物，換句話說(shuō)，是非法的

• 陳永旺

  你聯(lián)系給你看病的腫瘤科醫(yī)生，他們可以幫你們建議渠道，買到這個(gè)藥。。。。。

• ask_OnnysY

  好的

• 陳永旺

  如果你們信不過(guò)醫(yī)生，也可以自己去香港或者印度購(gòu)買。。。。。

• ask_OnnysY

  好的

• ask_OnnysY

  謝謝

• 陳永旺

  建議購(gòu)買印度產(chǎn)的，會(huì)比較便宜些，療效及副反應(yīng)和所謂正版是一樣的。

• 陳永旺

  不用客氣的

• ask_OnnysY

  副作用有哪些？

• ask_OnnysY

  靶向藥是不是都有副作用？

• 陳永旺

  都有副作用

• 陳永旺

  索拉菲尼主要是皮疹，腹瀉，脫發(fā)等等

• 陳永旺

  有種私下里的說(shuō)法，一定程度上來(lái)說(shuō)，副作用越明顯，可能療效會(huì)比較好。。。。。

• ask_OnnysY

  好的，病人吃了肺癌靶向藥之后有時(shí)候會(huì)耳鳴

• 陳永旺

  吃的那種藥物

• ask_OnnysY

  你們臨床上也這樣認(rèn)為嗎？

• 陳永旺

  就是有些做過(guò)相關(guān)統(tǒng)計(jì)的研究提出來(lái)的說(shuō)法

• ask_OnnysY

  叫“鹽酸…尼片”

• ask_OnnysY

  具體叫啥我忘記了

• 陳永旺

  。。。。。。。

• ask_OnnysY

  具體叫啥我忘記了

• ask_OnnysY

  其他的沒(méi)有什么反應(yīng)

• 陳永旺

  靶向藥很多都叫。。。。。尼片

• ask_OnnysY

  就我們自己來(lái)看也覺(jué)得是肝的病灶

• 陳永旺

  索拉菲尼，吉非替尼，阿帕替尼。。。。好多都叫這種名字

• ask_OnnysY

  周三看了一個(gè)醫(yī)生

• 陳永旺

  肺癌可能吃的吉非替尼

• ask_OnnysY

  他說(shuō)可沒(méi)事肺癌的病灶

• ask_OnnysY

  所以我們就拿了肺癌的靶向藥

• 陳永旺

  你們那個(gè)有肝臟大病灶，有乙肝和門靜脈癌栓，這種是比較符合乙肝導(dǎo)致的原發(fā)性巨塊型肝癌，然后多發(fā)轉(zhuǎn)移的。 如果是肺癌肝轉(zhuǎn)移，一方面出現(xiàn)的比較少，肺癌轉(zhuǎn)移到肝臟不是很普遍，而且回去很多比較小的病灶，少見(jiàn)有巨大的轉(zhuǎn)移病灶

• 陳永旺

  肝癌轉(zhuǎn)移到肺部比較多見(jiàn)，肺部如果是轉(zhuǎn)移，也應(yīng)該是很多大小不等的轉(zhuǎn)移灶，但是大的也不會(huì)很大

• 陳永旺

  你們這種情況，還是要考慮肝癌肺轉(zhuǎn)移

• 陳永旺

  可以再查一下甲胎蛋白看看

• ask_OnnysY

  好的

• 陳永旺

  嗯嗯

• 陳永旺

  哈哈，你們聯(lián)系一下醫(yī)生，買肝癌靶向藥物吃吧

• ask_OnnysY

  肺癌靶向藥是不是就不吃了？

• ask_OnnysY

  他以前查的甲胎蛋白很高

• 陳永旺

  我覺(jué)得單吃肝癌靶向藥物就可以，如果考慮肝癌轉(zhuǎn)移到肺部，如果靶向治療有效，肺部也會(huì)好轉(zhuǎn)的

• ask_OnnysY

  甲胎蛋白很高是不是就說(shuō)明是肝癌？

• 陳永旺

  甲胎蛋白是特異性針對(duì)肝癌的，肺癌一般不會(huì)升高。 原發(fā)性肝癌時(shí)可以非常高，而且說(shuō)明腫瘤處在知道非?；钴S的階段

• ask_OnnysY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OnnysY

  這是9月10號(hào)查的甲胎蛋白

• ask_OnnysY

  很高

• 陳永旺

  吃肝癌靶向藥吧。。。。肺癌那個(gè)就先不要吃了

• ask_OnnysY

  好的，謝謝

• 陳永旺

  不用客氣的

• ask_OnnysY

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_OnnysY

  這些藥價(jià)格差別很大

• ask_OnnysY

  都是真的嗎？

• 陳永旺

  買印度版的，多吉美，兩三千塊一盒。。。。。

• ask_OnnysY

  效果和香港的一樣嗎？

• 陳永旺

  不要買英國(guó)的。。。。

• ask_OnnysY

  好的

• 陳永旺

  是的，其實(shí)完全一樣

• ask_OnnysY

  我們也不知道去哪買到的是真的

• ask_OnnysY

  問(wèn)了腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生，她們說(shuō)有官方藥店

• 陳永旺

  這個(gè)我沒(méi)在網(wǎng)上買過(guò)。。。。。我們這邊是有供貨渠道的，印度版和英國(guó)都有

• 陳永旺

  英國(guó)的兩萬(wàn)多，印度版幾千塊

• ask_OnnysY

  臨床效果一樣對(duì)嗎？

• 陳永旺

  是的

• ask_OnnysY

  是不是英國(guó)的可以讓病人多活一段時(shí)間？

• 陳永旺

  一樣的。。。。。

• ask_OnnysY

  好的

• 陳永旺

  是同樣的生產(chǎn)工序生產(chǎn)的，只是場(chǎng)地不同

• ask_OnnysY

  好的。你可以幫我買一些嗎？

• ask_OnnysY

  我把錢轉(zhuǎn)給你

• 陳永旺

  最好不要。。。。

• ask_OnnysY

  必須確定是真的

• ask_OnnysY

  你在哪兒？

• 陳永旺

  你們自己找渠道去買，我不幫你們買。。。。。。

• ask_OnnysY

  我去你們那邊買也可以

• ask_OnnysY

  好的

• ask_OnnysY

  謝謝

• 陳永旺

  。。。。。。

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