胃癌轉(zhuǎn)移需要檢查腫瘤標(biāo)志物嗎？

咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_yB15z4

  ，男63歲4年前做胃癌手術(shù)，最近CT提示肝右頁(yè)6段內(nèi)側(cè)見(jiàn)約28*34*35mm大小不規(guī)則圓形T1低信號(hào)T2高信號(hào)影DWI呈不均勻高信號(hào)影，邊緣信號(hào)明顯，增強(qiáng)動(dòng)脈期周圍明顯強(qiáng)化，中心呈不規(guī)則低信號(hào)，內(nèi)側(cè)多發(fā)環(huán)形強(qiáng)化，門(mén)靜脈期周圍呈等信號(hào)，延遲期低信號(hào)影范圍縮小，周圍呈等信號(hào)，左腎上極圓形T1低信號(hào)T2高信號(hào)影，邊緣銳利增強(qiáng)無(wú)強(qiáng)化，余未見(jiàn)異常。 請(qǐng)問(wèn)是什么情況現(xiàn)在

• 張洋

  你好

• 張洋

  有檢查報(bào)告嗎？發(fā)給我

• ask_yB15z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_yB15z4

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 張洋

  考慮轉(zhuǎn)移可能性比較大

• 張洋

  最近做過(guò)治療嗎？

• ask_yB15z4

  做過(guò)化療

• ask_yB15z4

  做了3次，每次間隔10天

• ask_yB15z4

  是肝轉(zhuǎn)移嗎，現(xiàn)在可以確診嗎

• ask_yB15z4

  有多嚴(yán)重？

• 張洋

  是最近化療的嗎？

• 張洋

  腫瘤標(biāo)志物查了嗎

• ask_yB15z4

  是的，10月一個(gè)月的時(shí)間，做了3次

• 張洋

  這次是為什么化療？

• ask_yB15z4

  活檢檢驗(yàn)嗎，

• 張洋

  手術(shù)4年了？今年為什么化療？

• ask_yB15z4

  醫(yī)院懷疑是肝轉(zhuǎn)移，

• ask_yB15z4

  9月份做復(fù)查，ct提示有陰影，懷疑轉(zhuǎn)移，做的化療

• ask_yB15z4

  手術(shù)4年了

• 張洋

  考慮肝轉(zhuǎn)移可能性比較大

• 張洋

  基本可以明確

• ask_yB15z4

  那就沒(méi)必要做肝穿了吧

• ask_yB15z4

  有多嚴(yán)重？

• 張洋

  做了肝穿取病理是診斷肝轉(zhuǎn)移金標(biāo)準(zhǔn)，不過(guò)根據(jù)目前CT描述基本可以確定肝轉(zhuǎn)移

• 張洋

  胃癌肝轉(zhuǎn)移就是晚期，

• 張洋

  我的建議繼續(xù)化療，

• ask_yB15z4

  晚期

• ask_yB15z4

  這么嚴(yán)重

• ask_yB15z4

  那就是沒(méi)救了嗎

• 張洋

  肝穿刺活檢意義不大，當(dāng)然了嚴(yán)格來(lái)說(shuō)最好是做一下穿刺，

• 張洋

  當(dāng)時(shí)胃癌的術(shù)后病理還有嗎？

• ask_yB15z4

  不知道，要是有是不是也應(yīng)該在醫(yī)院

• ask_yB15z4

  是沒(méi)辦法挽救了嗎

• ask_yB15z4

  化療能起多大作用

• 張洋

  化療可以控制腫瘤復(fù)發(fā)

• 張洋

  胃癌4年，今年發(fā)現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，說(shuō)明復(fù)發(fā)了

• ask_yB15z4

  那要一只做嗎

• 張洋

  腫瘤標(biāo)志物查了嗎

• ask_yB15z4

  一直化療嗎

• 張洋

  化療6次

• 張洋

  6個(gè)周期

• ask_yB15z4

  現(xiàn)在只做了CT

• ask_yB15z4

  核磁共振

• 張洋

  嗯，用的什么化療方案？

• ask_yB15z4

  化療6次，能徹底消除肝轉(zhuǎn)移嗎

• 張洋

  晚期以化療治療為主

• ask_yB15z4

  那能起到多大的作用

• 張洋

  最好是全身化療，加上肝動(dòng)脈栓塞化療

• ask_yB15z4

  63歲能承受的住嗎

• 張洋

  不化療病情會(huì)進(jìn)展很快，出現(xiàn)其他部位轉(zhuǎn)移

• ask_yB15z4

  您擔(dān)心血液也有嗎

• ask_yB15z4

  現(xiàn)在可以做肝部分切除手術(shù)嗎

• 張洋

  這個(gè)需要咨詢外科，我的建議肝轉(zhuǎn)移手術(shù)切除可能性不大

• 張洋

  應(yīng)該繼續(xù)化療

• ask_yB15z4

  可以延長(zhǎng)多少壽命

• ask_yB15z4

  可以延長(zhǎng)多少壽命

• 張洋

  化療總體來(lái)說(shuō)是獲益的

• ask_yB15z4

  您有合適的化療方案嗎

• 張洋

  目前用的什么方案？

• ask_yB15z4

  3年前的方案，惡心的不行

• ask_yB15z4

  吃不下飯

• 張洋

  繼續(xù)現(xiàn)在的化療方案就可以，中途不建議換方案，另外目前胃癌化療方案很多，缺乏統(tǒng)一規(guī)范的化療方案，所以現(xiàn)在繼續(xù)目前方案化療就行

• 張洋

  差別不大

• ask_yB15z4

  化療可以起到抑制病情快速發(fā)展，沒(méi)辦法根除對(duì)嗎

• 張洋

  是的，

• 張洋

  可以控制

• 張洋

  到目前沒(méi)辦法根治

• ask_yB15z4

  我可以這么理解嗎？胃癌復(fù)發(fā)，晚期，化療控制，沒(méi)別的辦法了，也不需要做肝穿了，也不必要做肝切除手術(shù)

• 張洋

  做肝穿刺是診斷肝轉(zhuǎn)移金標(biāo)準(zhǔn)

• ask_yB15z4

  目前的一些抗癌藥，可以吃嗎，有沒(méi)有效果

• ask_yB15z4

  肝穿刺的副作用多大？

• 張洋

  你說(shuō)的什么抗癌藥

• 張洋

  副作用不大

• 張洋

  畢竟有創(chuàng)操作，會(huì)痛苦

• ask_yB15z4

  網(wǎng)上有很多，也不知道那個(gè)有用

• 張洋

  可以當(dāng)做輔助治療，

• 張洋

  不能替代化療

• ask_yB15z4

  嗯，您覺(jué)得是輸液還是吃中藥，哪個(gè)更好

• 張洋

  中藥治療也是作為輔助

• 張洋

  主要還是化療

• ask_yB15z4

  就是可以同時(shí)進(jìn)行

• 張洋

  可以

• 張洋

  不沖突

• 張洋

  化療那幾天最好不要吃中藥

• 張洋

  化療間期可以口服中藥

• ask_yB15z4

  好的，謝謝您

• 張洋

  別客氣

• 張洋

  有問(wèn)題隨時(shí)聯(lián)系

• ask_yB15z4

  好的，辛苦了

• 張洋

  別客氣，再見(jiàn)！

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