2017.9.24確診為鼻竇炎,之后每個星期復檢一次,也會洗鼻子,藥物有:防風通圣顆粒,鼻竇炎口服液,還有一個類似于黃色液體圓膠囊,但是不能咬破,涼開水吞下的,忘記名稱了,這三種藥吃到11.2號,克拉霉素分散片吃了一到兩個星期左右,鼻竇炎口服液跟黃色液體膠囊現(xiàn)在也有在吃,但是7號那天去復檢,醫(yī)生說如果沒有鼻屎以后就不用去了,鼻竇炎治療只需一個月嗎
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***.9.24確診為鼻竇炎,之后每個星期復檢一次,也會洗鼻子,藥物有:防風通圣顆粒,鼻竇炎口服液,還有一個類似于黃色液體圓膠囊,但是不能咬破,涼開水吞下的,忘記名稱了,這三種藥吃到11.2號,克拉霉素分散片吃了一到兩個星期左右,鼻竇炎口服液跟黃色液體膠囊現(xiàn)在也有在吃,但是7號那天去復檢,醫(yī)生說如果沒有鼻屎以后就不用去了,鼻竇炎治療只需一個月嗎?
楊軍強
您好
楊軍強
稍等,正在看您的信息
ask_bjndOY
您好
ask_bjndOY
好的
楊軍強
您好,寶寶鼻竇炎有多長時間了?有什么癥狀和不適?
ask_bjndOY
三四個月…
ask_bjndOY
就是流鼻涕 鼻屎不斷…
ask_bjndOY
現(xiàn)在不怎么流鼻涕了 還是有些鼻屎…正在服用鼻竇炎口服液
楊軍強
鼻涕是黃色還是白色?清水樣還是粘稠的?
ask_bjndOY
有時候是清粘稠 偶爾會是黃色的
楊軍強
嗯
楊軍強
做鼻鏡了嗎?
ask_bjndOY
等等…
ask_bjndOY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_bjndOY
雙側上傾竇,篩竇,額竇炎
ask_bjndOY
這是8月份的 因為一些原因 9.24才開始治療的 9.24那天也拍了片 跟這個是一樣的
楊軍強
嗯,沒有鼻鏡檢查?
ask_bjndOY
沒有…
ask_bjndOY
醫(yī)生沒有說…
楊軍強
哦
ask_bjndOY
什么是鼻鏡檢查?
楊軍強
鼻鏡是最直觀的檢查鼻部的方法
楊軍強
類似胃鏡
ask_bjndOY
沒有…醫(yī)生就是他自己拿東西看了孩子鼻孔,然后就做這個檢查
楊軍強
看鼻部粘膜、鼻甲及有沒有鼻息肉、鼻間隔彎曲
楊軍強
寶寶睡覺時有沒有打呼嚕
ask_bjndOY
明白了…
ask_bjndOY
打呼嚕沒有
楊軍強
寶寶有沒有咳嗽、頭疼?
ask_bjndOY
之前有,吃了藥之后就沒有說頭疼了…
楊軍強
睡覺時有沒有張口呼吸?
ask_bjndOY
現(xiàn)在就是咳嗽問題,7號那天去鼻科復檢,順便看兒科就是因為咳嗽,然后兒科醫(yī)生說,因為鼻屎塞著,呼吸道感染,睡覺咳嗽,不睡覺還好,但是鼻科又說可以不去鼻科復檢了
ask_bjndOY
睡覺時張口呼吸
楊軍強
寶寶有沒有其他疾病史?
ask_bjndOY
睡覺時會張口呼吸…
ask_bjndOY
沒有
ask_bjndOY
沒有其它疾病史
楊軍強
根據(jù)您的描述,寶寶病史超過12周,符合慢性鼻炎_鼻竇炎的診斷
楊軍強
咳嗽需要考慮鼻后滴漏綜合癥(上呼吸道咳嗽綜合癥)
ask_bjndOY
經(jīng)常得支氣管炎,喉嚨發(fā)炎
楊軍強
就是因為鼻涕附著在咽部,引起咳嗽
ask_bjndOY
兒科醫(yī)生開的藥是呼吸道感染 止咳的藥 還有貼后背的
ask_bjndOY
那現(xiàn)在我需要怎么做?
楊軍強
建議
楊軍強
一,注意預防感冒、受涼及避免接觸對呼吸道有刺激的因素
ask_bjndOY
好的
楊軍強
包括:避免接觸過敏源如花粉、灰塵、螨蟲等。不要到人群密集的地方去。家里應該避免吸煙
ask_bjndOY
好的
楊軍強
二,建議檢查鼻鏡,喉鏡(看看有沒有扁桃體和腺樣體肥大),耳鏡(看看有沒有慢性中耳炎)
ask_bjndOY
好的
楊軍強
三,寶寶現(xiàn)在仍然有黃色鼻涕、咳嗽,建議口服阿莫西林克拉維酸鉀或者頭孢類抗生素,一般用藥至少2周,或者癥狀消失后維持治療1周。
ask_bjndOY
好的
楊軍強
阿莫西林及頭孢類抗生素是處方藥,需要醫(yī)生開具處方后才能購買
ask_bjndOY
明白
楊軍強
建議檢查后根據(jù)結果看看是不是需要使用鼻噴激素,一般鼻噴激素是一線治療藥品
楊軍強
使用時間比較長
ask_bjndOY
是噴鼻子的嗎?
楊軍強
對
ask_bjndOY
有用過噴鼻子的 但是后面醫(yī)生說不需要用了
楊軍強
建議海鹽水洗鼻(常規(guī)使用)
楊軍強
鼻噴激素一般建議使用2-3個月,根據(jù)檢查結果決定是否需要延長使用時間
ask_bjndOY
也用過 西替利嗪 滴在喉嚨的
楊軍強
西替利嗪滴劑可以使用,也是常規(guī)治療藥品之一
ask_bjndOY
海鹽水是早點有賣的嗎?
楊軍強
海鹽水一般耳鼻喉科或者藥店有賣的
ask_bjndOY
也就是 海鹽水洗鼻子 西替利嗪 鼻竇炎噴鼻子的 平時都可以用是嗎?
ask_bjndOY
好的
楊軍強
海鹽水可以使用時間長一些
楊軍強
平時也可以使用海鹽水,沒有明顯副作用,不是藥品
ask_bjndOY
好的… 這些藥物大概用多久比較好?
ask_bjndOY
好
楊軍強
抗生素和鼻噴激素在上面
ask_bjndOY
好
楊軍強
一般治療時間比較長
ask_bjndOY
好
楊軍強
中成藥可以使用(我是西醫(yī),對中醫(yī)中藥不太擅長,所以不便具體指導)
ask_bjndOY
好的
ask_bjndOY
鼻竇炎口服液
楊軍強
一般就是:檢查→治療→評估
ask_bjndOY
跟那個虛汗??梢酝瑫r吃嗎?
ask_bjndOY
我孩子汗很多
楊軍強
一般近期評估不少于3個月,遠期評估不少于1年
ask_bjndOY
好
ask_bjndOY
就是說治療一般都是三個月 反正不可能一個月就好是嗎?
楊軍強
中成藥建議咨詢中醫(yī)醫(yī)生。一般不提倡幾種中成藥一起口服,除非中醫(yī)醫(yī)生同意
ask_bjndOY
好的 謝謝
楊軍強
評估就是需要定期復診檢查,看看治療效果,決定是否需要繼續(xù)或者更換治療方案。評估不代表用藥
ask_bjndOY
嗯 明白了
ask_bjndOY
謝謝
楊軍強
不客氣
ask_bjndOY
對了 鼻竇炎口服液最多喝多久的?
楊軍強
鼻竇炎需要重視,慢性鼻竇炎對寶寶的生長發(fā)育有影響,部分寶寶癥狀嚴重會影響學習和記憶力。部分嚴重寶寶可能需要手術治療。所以,定期復診檢查很重要。盡量控制發(fā)展。
ask_bjndOY
好…
ask_bjndOY
明白了
楊軍強
鼻竇炎口服液是中成藥,不要建議。建議聽從當?shù)囟呛砜漆t(yī)生醫(yī)囑或者中醫(yī)醫(yī)生的醫(yī)囑執(zhí)行。
ask_bjndOY
好的
楊軍強
此外,建議化驗下血常規(guī)、尿常規(guī)和支原體
楊軍強
排除貧血和支原體感染
ask_bjndOY
好的
楊軍強
如果有必要,也可以化驗下微量元素
ask_bjndOY
明白
楊軍強
微量元素缺乏會導致抵抗力和呼吸道免疫力下降
ask_bjndOY
好
楊軍強
尤其是維生素A、D、鐵等
ask_bjndOY
好
楊軍強
如果不方便化驗微量元素和維生素,可以口服一段時間多種維生素片(類似兒童21金維他片等)
楊軍強
可能對多汗和提高免疫力有幫助
ask_bjndOY
這種兒童21金維他片可以好跟鼻竇炎這些藥一起吃?
楊軍強
一般不影響,可以配合使用
ask_bjndOY
好的 服用時間多久?
楊軍強
他是維生素和礦物質,沒有影響。間斷或者口服較長時間沒有影響的。
ask_bjndOY
好的 謝謝
楊軍強
不客氣
楊軍強
請問還有其他問題需要繼續(xù)咨詢嗎?
ask_bjndOY
沒有了 謝謝
楊軍強
祝寶寶健康快樂,早日康復
楊軍強
您可以關注我,方便以后咨詢。
ask_bjndOY
謝謝 好的
ask_bjndOY
好的
楊軍強
再見
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