乳腺癌做基因檢測有有意義嗎？

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• ask_v9p8a8

  浸潤性乳腺導管癌一級，已保乳手術，淋巴結沒有轉(zhuǎn)移，腫塊大小1*1*0.5厘米，浸潤寬度0.5厘米，免疫組化:ki_67。 請問要不要做化療。謝謝。

• 胡宇

  你好，要做化療，保乳術后還要放療。

• ask_v9p8a8

  謝謝

• 胡宇

  乳腺癌保乳術后常規(guī)放射治療。對原發(fā)腫瘤大于1cm、病理惡性度高的，一般也要化療。

• ask_v9p8a8

  我咨詢了湘雅附一醫(yī)院和湖南省腫瘤醫(yī)院，他們建議不要化療，做25-30次放療，吃五年內(nèi)分泌治療藥物。但湖南省人民醫(yī)院建議做三次或四次化療，也做放療。所以有些糾結。謝謝。

• 胡宇

  乳腺癌保乳術后放射治療是肯定的。化療主要是年齡輕，如果超過65歲，且腫瘤小于1cm，病理1級就不要化療，直接內(nèi)分泌治療。

• ask_v9p8a8

  我們是在湘雅附二做的手術，湘雅附二建議我們做一次基因檢測，再決定是否化療，目前正在等待基因檢測結果。所以我到處咨詢。謝謝。

• ask_v9p8a8

  因為考慮化療對人傷害太大，所以在內(nèi)心不太愿意化療。

• ask_v9p8a8

  您看看她的病理報告，各項指標在一級癌里還算是蠻好的吧？謝謝

• 胡宇

  病理1級算低度惡性，但保乳術后Ki67 30%屬于魯米那 B型，且年齡42歲，為預防術后復發(fā)及轉(zhuǎn)移，化療比較保險。如果魯米那A型那Ki67 小于14%，沒有復發(fā)高危因素，可以不用化療。

• 胡宇

  基因檢測是FiSh檢測，如Her-2陽性要用靶向藥物治療赫賽汀。

• ask_v9p8a8

  請問做基因檢測有有意義嗎？

• ask_v9p8a8

  您覺得做化療幾次合適？謝謝。

• 胡宇

  有意義?；驒z測是FiSh檢測，如Her-2陽性要用赫賽汀，且Her-2陽性說明腫瘤增殖速度快，需要保乳術后放化療。

• 胡宇

  一般3-4周期化療即可。

• ask_v9p8a8

  今天是手術后第十天，化療和放療是否需要等傷口愈合康復后進行。

• 胡宇

  化療一般術后2-3周開始化療3-4周期，化療后再放療。不必等傷口愈合。

• ask_v9p8a8

  21天一個周期嗎？ 如果基因檢測her-2是陰性，是否就不要化療。謝謝。

• 胡宇

  術后化療一般21天一周期。如果基因檢測her-2是陰性，為避免術后復發(fā)及轉(zhuǎn)移，可以選擇輕的化療方案化療比較保險，畢竟有年齡輕及Ki67稍高兩個復發(fā)危險因素。

• ask_v9p8a8

  謝謝。有疑問再請教。

• 胡宇

  不客氣。

• ask_v9p8a8

  為避免復發(fā)，是不是把乳房全部切除，就可以了哦，那樣就不要做化療了吧？

• 胡宇

  如果乳房全切，不保乳，如果腫瘤大于1cm，惡性度高，有其它高危復發(fā)及轉(zhuǎn)移因素，即使全切乳房，也是要術后化療。

• ask_v9p8a8

  謝謝

• 胡宇

  不客氣

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