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左上肺切除手術(shù)，肺癌，術(shù)后肺不張?jiān)趺村憻? 咳

ask_qzMhi0 2017-11-29 08:32:25

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• ask_qzMhi0

  左上肺切除手術(shù)，肺癌，術(shù)后肺不張?jiān)趺村憻? 咳嗽

• 陳永旺

  你好，是切除了左上肺嗎？現(xiàn)在左下肺肺不張？

• ask_qzMhi0

  嗯嗯，檢查的不張

• 陳永旺

  現(xiàn)在病人呼吸情況怎么樣？受到明顯影響沒有？

• ask_qzMhi0

  現(xiàn)在呼吸還好，就是感覺肺部有點(diǎn)緊，，現(xiàn)在說話急了還干咳

• 陳永旺

  有沒有檢查報(bào)告？發(fā)過來看看。

• 陳永旺

  手術(shù)前會(huì)有這些感覺嗎？

• ask_qzMhi0

  手術(shù)前一起正常

• ask_qzMhi0

  現(xiàn)在我沒在醫(yī)院，沒有報(bào)告

• 陳永旺

  手術(shù)前有沒有肺不張呢？是手術(shù)后才出現(xiàn)這種情況的嗎？

• ask_qzMhi0

  手術(shù)前都正常

• ask_qzMhi0

  術(shù)后才出現(xiàn)的

• ask_qzMhi0

  很嚴(yán)重嗎

• 陳永旺

  現(xiàn)在有沒有明顯的感染征象？發(fā)熱咳嗽咳痰這些？術(shù)后檢查有沒有積液？

• ask_qzMhi0

  沒有發(fā)熱，也沒有積液，有點(diǎn)咳嗽沒有痰了，以前有，現(xiàn)在干咳

• ask_qzMhi0

  不說話不咳，說話有點(diǎn)咳

• 陳永旺

  術(shù)后出現(xiàn)的肺不張，考慮是手術(shù)后胸膜黏連導(dǎo)致的。 目前沒有非常明顯的癥狀，不算嚴(yán)重，暫時(shí)建議繼續(xù)觀察。

• 陳永旺

  咳嗽，深呼吸吹氣球等等，這些主要是鍛煉肺部功能的，對(duì)肺不張應(yīng)該沒有很明顯的作用。

• ask_qzMhi0

  那現(xiàn)在怎么辦呢

• 陳永旺

  暫時(shí)只能繼續(xù)觀察。如果有一些炎癥方面的表現(xiàn)，必要的情況下，要進(jìn)行消炎方面的治療，沒有炎癥的表現(xiàn)，繼續(xù)觀察就可以

• ask_qzMhi0

  好吧，

• ask_qzMhi0

  您幫我看看這個(gè)病理是不是淋巴結(jié)掃除不足

• 陳永旺

  不要太擔(dān)心，病人，如果呼吸方面沒有問題的話，先觀察。

• 陳永旺

  你發(fā)過來

• ask_qzMhi0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 陳永旺

  這報(bào)告提示所清掃的所有淋巴結(jié)都沒有癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移。

• 陳永旺

  并不是說淋巴結(jié)沒有清掃干凈。

• ask_qzMhi0

  為什么這么少呢

• ask_qzMhi0

  聽其他病人家屬說都是十來個(gè)呢

• 陳永旺

  難道你希望它很多嗎？多可不是件好事。

• 陳永旺

  完全正常的淋巴結(jié)，用肉眼是看不到的。 換句話講，正常情況下，切進(jìn)去是清掃不出淋巴結(jié)來的。 實(shí)際上切除出來的淋巴結(jié)越多，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越高。 所以數(shù)量少，并不見得是件壞事。

• ask_qzMhi0

  不是，是別人說清掃不足，不能確定沒有向淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

• ask_qzMhi0

  我怕醫(yī)生大意了

• 陳永旺

  不要聽別人怎么說，關(guān)鍵是看給你們做手術(shù)的醫(yī)生怎么說。 只有他才最了解情況

• ask_qzMhi0

  不放心，就想問問你

• ask_qzMhi0

  做的ct也沒說淋巴結(jié)腫大

• 陳永旺

  癌癥的治療，是非常非常的謹(jǐn)慎的，不可能有手術(shù)醫(yī)生敢大意，這方面你可以放心。

• 陳永旺

  這就更加說明，里面腫大的淋巴結(jié)應(yīng)該是很少的。 在ct報(bào)告沒有提到淋巴結(jié)腫大的情況下，還能切出幾個(gè)來，說明他已經(jīng)很用心了！估計(jì)切除來的這幾個(gè)淋巴結(jié)也非常小。

• ask_qzMhi0

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_qzMhi0

  這個(gè)報(bào)告是說未見淋巴結(jié)腫大吧，醫(yī)生

• 陳永旺

  報(bào)告上，提到?jīng)]有發(fā)現(xiàn)有腫大的淋巴結(jié)，但是手術(shù)后有清掃出來幾個(gè)淋巴結(jié)，病理檢查都沒有轉(zhuǎn)移，應(yīng)該說，手術(shù)醫(yī)生是很用心的，清掃出來的淋巴結(jié)估計(jì)非常小，很可能在三毫米以下。

• 陳永旺

  因?yàn)橹挥蟹浅Ｐ〉牧馨徒Y(jié)，在ct檢查上是看不到的。 ct檢查必須得這個(gè)東西，達(dá)到一定大小才能看得到。

• 陳永旺

  反過來，如果是CT檢察說看到了十幾個(gè)腫大淋巴結(jié)，結(jié)果手術(shù)只找出來三五個(gè)，那倒是要懷疑手術(shù)是否已經(jīng)清掃干凈。

• ask_qzMhi0

  醫(yī)生你看這個(gè)病理我爸的病很嚴(yán)重嗎

• 陳永旺

  你們目前這種情況，更加說明，應(yīng)該已經(jīng)很干凈了，而且確定沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

• ask_qzMhi0

  我爸這情況能不能控制住

• 陳永旺

  考慮1b期肺癌，早期肺癌，不嚴(yán)重，有機(jī)會(huì)可以治愈。

• ask_qzMhi0

  現(xiàn)在好像醫(yī)生沒有讓做骨掃描？

• ask_qzMhi0

  聽說肺癌有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能

• ask_qzMhi0

  是嗎，醫(yī)生

• 陳永旺

  是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性，但是一般來說，淋巴結(jié)沒有問題的，說明在往外轉(zhuǎn)移的傾向是比較低的

• 陳永旺

  并不是每一個(gè)病人都需要做骨掃描的。只有對(duì)于那些已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有骨轉(zhuǎn)移或者懷疑有骨轉(zhuǎn)移的病人，才做全身骨掃描，這并不是一個(gè)常規(guī)檢查。

• ask_qzMhi0

  如果有轉(zhuǎn)移的話是不是就是晚期了

• 陳永旺

  你如果真的擔(dān)心它可能存在有其他部位轉(zhuǎn)移的話，實(shí)在不放心，你可以要求做全身pet/ct檢查。

• 陳永旺

  如果有其他器官的轉(zhuǎn)移，那就是晚期

• ask_qzMhi0

  現(xiàn)在我爸這真的有可能治愈嗎

• 陳永旺

  有機(jī)會(huì)治愈，大概率治愈，但是不能絕對(duì)保證

• ask_qzMhi0

  聽醫(yī)生說我爸這個(gè)是什么低分化

• ask_qzMhi0

  請(qǐng)問這是什么意思

• ask_qzMhi0

  說是肺癌里不好的一種

• 陳永旺

  低分化并不理想，分化程度越低，生長(zhǎng)速度越快，出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率可能越高。

• ask_qzMhi0

  那怎么辦？？不就是說我爸這轉(zhuǎn)移的很快嗎

• 陳永旺

  這只能說明你們發(fā)現(xiàn)的比較早，他還沒來得及轉(zhuǎn)移。 再拖兩個(gè)月，你就會(huì)發(fā)現(xiàn)可能到處都是了

• 陳永旺

  他是可能轉(zhuǎn)移會(huì)比較快，但也是需要時(shí)間的，及時(shí)發(fā)現(xiàn)進(jìn)行治療，就可以阻止他繼續(xù)轉(zhuǎn)移。

• ask_qzMhi0

  醫(yī)生，那現(xiàn)在怎么治療呢，怎樣治療才有機(jī)會(huì)能治愈的情況

• 陳永旺

  根據(jù)診療原則，你們目前這個(gè)情況，手術(shù)治療后，不需要再做其他任何治療，定期復(fù)查就可以了。

• 陳永旺

  但如果是低分化的鱗癌，可以考慮做幾次化療。

• ask_qzMhi0

  還要做化療，聽說化療很痛苦，沒有其它方法了嗎

• 陳永旺

  根據(jù)診療原則是不做化療的，你也可以選擇不做。這是我們這邊為了更好的控制，如果病人身體條件可以的話，我們還是建議做幾次化療

• 陳永旺

  其他沒什么辦法，放療也沒必要做，靶向治療也不適合。

• ask_qzMhi0

  怎么樣可以知道病人身體條件允許呢

• 陳永旺

  病人會(huì)不會(huì)很虛弱??？有沒有其他的一些相關(guān)基礎(chǔ)疾病?。坎檠?，血常規(guī)，肝腎功能，是不是有化療的禁忌癥?。? 這些都沒問題，就可以化療

• ask_qzMhi0

  謝謝醫(yī)生，

• ask_qzMhi0

  醫(yī)生，我爸這種情況可不可以吃點(diǎn)中藥呢

• ask_qzMhi0

  肺癌忌口嗎

• 陳永旺

  中藥肯定是可以吃的，他對(duì)術(shù)后的恢復(fù)，增強(qiáng)機(jī)體免疫力等方面會(huì)有一些作用，但是一定要去正規(guī)的地方開具正規(guī)的處方，不要隨便相信一些所謂的偏方秘方。

• 陳永旺

  關(guān)于忌口方面的問題，一個(gè)，最好不要吸煙喝酒，第二一個(gè)，適當(dāng)清淡一些，飲食不要太辛辣就可以了

• 陳永旺

  目前的這個(gè)情況，手術(shù)治療后，看你們?cè)覆辉敢庾龌?，全部治療做完以后，是完全可以和正常人一樣正常工作和生活的，沒有太大影響

• ask_qzMhi0

  謝謝醫(yī)生，如果我爸的身體條件允許的話，就做化療

• 陳永旺

  嗯嗯

• ask_qzMhi0

  化療只要對(duì)我爸的病情有幫助就做，請(qǐng)問醫(yī)生需要做幾次化療

• ask_qzMhi0

  還想在問一次，醫(yī)生我爸這個(gè)真的有機(jī)會(huì)治愈嗎，

• 陳永旺

  有較高的幾率可以治愈。一般做四次或者六次化療。

• ask_qzMhi0

  非常感謝您

• 陳永旺

  不用客氣

• ask_qzMhi0

  沒什么問題了，心里的問題都問清楚了，心情也不壓抑了

• ask_qzMhi0

  再次感謝醫(yī)生

• 陳永旺

  好的

• 陳永旺

  不用客氣的

• 陳永旺

  還有其他什么問題嗎？

• ask_qzMhi0

  沒有了，謝謝醫(yī)生

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