肝癌晚期有靜脈癌栓是否可以手術(shù)？

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• ask_147803

  肝癌晚期，有靜脈癌栓，想要爭(zhēng)取手術(shù)，是否可以手術(shù)。

• 張洪玉

  您好，能把肝臟增強(qiáng)CT片子發(fā)過(guò)來(lái)我看一下嗎？

• 張洪玉

  有肝功化驗(yàn)單嗎？

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洪玉

  您好，能把磁共振報(bào)告再拍攝一下嗎？有些反光，看不清楚。

• 張洪玉

  患者有乙型肝炎嗎？

• ask_147803

  是的。有大三陽(yáng)

• ask_147803

  病毒量***多，吃恩替卡韋半年。

• 張洪玉

  現(xiàn)在的癥狀是？

• ask_147803

  半年前甲胎才76，這次檢查到了***以上。

• ask_147803

  這次是肺部炎癥

• ask_147803

  檢查的時(shí)候，查出肝癌的。

• 張洪玉

  您好，能把核磁共振的片子拍照發(fā)過(guò)來(lái)我看一下嗎？

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洪玉

  您好，這是報(bào)告，我想看一下磁共振片子。能拍下來(lái)嗎？

• ask_147803

  噢好的，稍等。

• ask_147803

  我現(xiàn)在去醫(yī)院。

• 張洪玉

  好的。

• 張洪玉

  好的。

• 張洪玉

  別急。醫(yī)生還在這。

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 張洪玉

  您好，能問(wèn)一下病人是您什么人嗎？

• ask_147803

  我父親

• ask_147803

  沒事，您盡管說(shuō)。

• ask_147803

  我已經(jīng)問(wèn)了很多醫(yī)生了，就是不想放棄手術(shù)治療。

• ask_147803

  我能加您微信聊嗎？

• ask_147803

  您發(fā)的這個(gè)聽不到啊。

• 張洪玉

  那我給您打字吧。

• ask_147803

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_147803

  只有這樣。

• ask_147803

  聽不出來(lái)

• ask_147803

  也復(fù)制不出去

• 張洪玉

  您父親，乙肝后肝癌，肝內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移，多發(fā)血管癌栓，是不適合手術(shù)治療的。

• ask_147803

  好的，您打字吧。

• 張洪玉

  請(qǐng)問(wèn)您父親現(xiàn)在覺得腹脹，腹痛嗎？

• ask_147803

  沒有

• ask_147803

  我查過(guò)，除了肝掌，很多癥狀都還沒有

• ask_147803

  就怕快了。

• 張洪玉

  您問(wèn)過(guò)主治醫(yī)生的意見，是不是和我的意見一樣，不適合手術(shù)？

• ask_147803

  是的，福州總醫(yī)院那邊有一個(gè)臨床試驗(yàn)，PD-1+樂(lè)伐替尼治療，你覺得可以爭(zhēng)取一下嗎？就是這個(gè)實(shí)驗(yàn)要求穿刺查病理。

• ask_147803

  幾個(gè)醫(yī)生跟您的意思都是一樣的。

• 張洪玉

  我建議您讓您父親參加臨床實(shí)驗(yàn)。

• 張洪玉

  我們醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任的母親，原發(fā)肝癌，腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腎臟轉(zhuǎn)移。應(yīng)用PD1后明顯好轉(zhuǎn)。

• ask_147803

  可是我周圍的親戚都勸我，說(shuō)手術(shù)不了，就不要折騰花錢，我不甘心啊。明明知道有好的藥物可以延長(zhǎng)他的生命。哪怕一年兩年也好。

• 張洪玉

  您的心情我理解。

• ask_147803

  是啊

• ask_147803

  我想試一下，如果能夠試驗(yàn)，就可以免費(fèi)治療了。

• 張洪玉

  PD1目前臨床觀察，原發(fā)肝癌，療效可觀。

• 張洪玉

  建議您讓您父親肝穿刺活檢，明確原發(fā)肝癌診斷后，加入臨床實(shí)驗(yàn)。

• 張洪玉

  建議嘗試一下。

• ask_147803

  對(duì)了，你了解試驗(yàn)是個(gè)什么樣的狀態(tài)嗎？病人會(huì)不會(huì)至死一直被要求在病房？

• ask_147803

  嗯嗯，會(huì)的。

• 張洪玉

  最近一段時(shí)間，建議注意是否發(fā)生腹水，下肢水腫。

• 張洪玉

  保護(hù)肝功。

• 張洪玉

  降低乙肝病毒滴度。

• ask_147803

  嗯嗯，要的。他肺炎這兩天治療差不多了，我準(zhǔn)備轉(zhuǎn)過(guò)去福州總院。

• 張洪玉

  我同意您的選擇。

• 張洪玉

  實(shí)驗(yàn)不需要一直留在醫(yī)院的。

• 張洪玉

  簽完實(shí)驗(yàn)同意書，一般可以免費(fèi)獲得藥物。按照實(shí)驗(yàn)要求按時(shí)用藥，復(fù)查就可以。

• ask_147803

  謝謝，這幾天總有人告訴我，放棄治療，該吃吃，該喝喝，我做兒子的哪里甘心。雖然您是陌生人，但是作為醫(yī)生，有您支持，心里很受鼓舞。覺得這樣是對(duì)的。

• 張洪玉

  父母生養(yǎng)我們不容易，如果有機(jī)會(huì)讓他們?cè)谏夭r(shí)獲得生命的延長(zhǎng)，還是建議去嘗試，而且臨床我們的確看到了PD1的療效。

• ask_147803

  嗯嗯，謝謝??！

• 張洪玉

  客氣了。

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