左側(cè)胸部心前區(qū)乳房里面心臟不適疼痛心慌
健康咨詢描述： 左側(cè)胸部心前區(qū)乳房里面心臟不適疼痛心慌，檢查過心肌酶譜四次，心臟彩超兩次都正常，心電圖若干次，偶爾有一兩次ST抬高，二十四小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖顯示室早1個(gè)，房早16個(gè)，最慢心率48，最快心率115，平均心率70，冠狀動(dòng)脈CTA檢查顯示RCA遠(yuǎn)段淺心肌橋，其余未見明顯異常，這是什么原因?。?
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病情分析：
你好，從你的病情敘述和你上傳的相關(guān)檢查結(jié)果來看，現(xiàn)在主要考慮有可能是你的，右側(cè)冠狀動(dòng)脈遠(yuǎn)端的表淺型心肌橋引起的上述癥狀。
指導(dǎo)意見：
這個(gè)還要看一下你出現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)不適，胸痛，心慌癥狀的時(shí)候，有沒有什么具體的誘因？比如說，是不是在你勞累情緒激動(dòng)的時(shí)候上述癥狀出現(xiàn)的比較頻繁明顯？一般在臨床上表淺型心肌橋是不主張進(jìn)行手術(shù)治療的，主要是通過藥物緩解心絞痛癥狀就可以，你可以去外邊的藥店購買硝酸甘油片，或者是硝苯地平片（心痛定），下次如果你再次出現(xiàn)左側(cè)胸痛癥狀的時(shí)候可以舌下含服兩片硝酸甘油片，或者是舌下含服兩片心痛定都可以，觀察一下你的胸痛癥狀，在十分鐘之內(nèi)，是否可以緩解？
不是勞累的，就是晚上躺在床上的時(shí)候疼痛的，白天沒有上班，也不累的，檢查過胸部增強(qiáng)CT顯示右側(cè)胸膜增厚，乳腺彩超檢查顯示左側(cè)乳腺體比右側(cè)乳腺體增厚，腹部增強(qiáng)CT顯示膽囊結(jié)石，這是什么原因啊？
左側(cè)乳腺或者是右側(cè)胸膜增厚，如果沒有其他特殊疾病的話，這個(gè)不要緊，這兩個(gè)也不會(huì)引起你胸痛癥狀，膽囊結(jié)石就是由于膽囊內(nèi)生成的結(jié)石唄，這個(gè)有可能是膽囊膽汁淤積形成的，平時(shí)你生活當(dāng)中少吃高油脂的飲食就可以，你現(xiàn)在出現(xiàn)的左側(cè)胸悶，胸痛癥狀考慮還是跟冠脈心肌橋有關(guān)系？因?yàn)槠渌募膊「@個(gè)都沒有太大的關(guān)系。
有時(shí)疼痛的時(shí)候左側(cè)腋窩附近也不適酸麻麻的，左側(cè)胳膊內(nèi)側(cè)也是酸麻麻的，左側(cè)后背也不適疼痛，疼痛的時(shí)候用手按壓也很痛！
嗯，但是你現(xiàn)在也找不著其他的疾病，或者是其他原因能引起你出現(xiàn)左側(cè)心前區(qū)以及左側(cè)上臂內(nèi)側(cè)還有左背部的疼痛癥狀，你自己也沒有冠心病，心絞痛，所以說現(xiàn)在只能考慮是冠脈心肌橋引起的，你可以先去外面的藥店把硝酸甘油片和心痛定這兩個(gè)藥物買回來備用，下次你再出現(xiàn)胸痛癥狀的時(shí)候，可以舌下含服其中一種藥物的兩片，還要20分鐘以上，你觀察一下胸痛癥狀，有沒有明顯的緩解就可以了？
我也做頭腦和頸椎的磁共振，檢查顯示頭腦磁共振正常，頸椎磁共振顯示頸椎骨質(zhì)增生壓迫！
你做的頸椎核磁檢查，雖然給你診斷頸椎骨質(zhì)增生壓迫，但是給沒給你診斷有頸椎病吧？你有沒有神經(jīng)根型頸椎病或者是混合型頸椎病，如果你有這兩種疾病的話，它一般會(huì)引起頸肩部疼痛，或者是雙上肢肢端麻木，但是你現(xiàn)在只是出現(xiàn)了，左側(cè)腋窩左側(cè)胸背部的不適癥狀，你右上臂完全沒有任何癥狀，所以也不像是頸椎病引起的？
有時(shí)左側(cè)乳房下方肋骨用手按壓也疼痛
你如果要是左側(cè)胸壁下肋骨按壓有疼痛的話，那有可能不排除肋軟骨炎？這個(gè)你倒是可以去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的胸外科掛號(hào)就診，去看一下，讓胸外科醫(yī)生給你做一下左側(cè)胸壁的觸診，排除一下左側(cè)肋骨肋軟骨炎的可能？
好的，我也是這樣想的，無非就是肋軟骨炎或者是乳腺增生，謝謝你了！
男性出現(xiàn)乳腺增生的概率極小，但是有時(shí)間你可以看一下你左側(cè)有沒有肋軟骨炎？這個(gè)你可以去看一下，祝你早日查明病因身體早日康復(fù)，也希望我的回答你能滿意并采納?
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根據(jù)你的描述，左側(cè)心前區(qū)不適，疼痛還是考慮為心肌缺血。心電圖，心肌酶，心臟彩超基本沒有什么大的問題。但是冠狀動(dòng)脈CTA檢查顯示RCA遠(yuǎn)端前心肌橋病變。可能是由于心肌缺血導(dǎo)致。可以給予鹽酸曲美他嗪，參松養(yǎng)心膠囊，以改善心肌供血，營(yíng)養(yǎng)心肌細(xì)胞進(jìn)行治療。
疼痛的時(shí)候是在左側(cè)胸部乳房部位里面疼痛，有時(shí)在乳房下方的肋骨疼痛，有時(shí)在乳房的上方與脖子之間的胸膜里面疼痛，疼痛的地方用手按壓也疼痛，左側(cè)胳膊內(nèi)側(cè)和左側(cè)腋窩附近也不適，左側(cè)后背也不適疼痛，按壓也疼痛，這是什么原因??？
你說描述的疼痛應(yīng)該屬于心肌缺血時(shí)的放射痛。
可是我查過了心肌缺血的七條癥狀，不怎么像，我是晚上躺在床上的時(shí)候疼痛，白天不怎么疼或者不疼痛，這是什么原因??？
血管痙攣導(dǎo)致的心肌缺血常常是暫時(shí)性的。服用一點(diǎn)改善心肌供血的藥物是不會(huì)錯(cuò)的。
那吃什么藥比較好呀？
口服鹽酸曲美他嗪和參松養(yǎng)心膠囊即可。
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你好，很高興為你解答問題，根據(jù)你提供給信息，考慮需要警惕存在胸部疾病的可能，建議去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步行胸部CT檢查明確病因及診治。
以上是對(duì)“左側(cè)胸部心前區(qū)乳房里面心臟不適疼痛心慌”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！
胸部和腹部增強(qiáng)CT顯示右側(cè)胸膜增厚，膽囊結(jié)石，可是我是左側(cè)胸部不適疼痛的，乳腺彩超檢查顯示左側(cè)乳腺體比右側(cè)乳腺體增厚，這是什么原因啊？
你好，考慮需要警惕乳腺疾病的可能，建議去正規(guī)醫(yī)院乳腺科進(jìn)一步檢查明確。
是的，疼痛的地方就是左側(cè)胸部乳房乳頭里面連接骨頭的地方疼，有時(shí)候好像是骨頭里面疼，用手按壓也疼痛，有時(shí)候脖子下方左側(cè)胸膜也不適疼痛的，這是什么原因?。?/p>
你好，警惕存在軟骨炎或者乳腺疾病的可能。
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病情分析：
根據(jù)癥狀、體征及CTA所示，初步考慮：1.心肌橋2.不除外微血管型心絞痛
指導(dǎo)意見：
根據(jù)癥狀、體征及CTA所示，初步考慮：1.心肌橋2.不除外微血管型心絞痛微血管型心絞痛，做CTA及冠脈造影正常，所以不除外微血管型心絞痛。
就是左側(cè)胸部乳房部位里面疼，用手按壓也疼，有時(shí)在乳房的下方肋骨疼痛，有時(shí)候在乳房的上方與脖子的下邊胸膜疼痛，用手按壓也疼痛，這是什么原因??？
不除外肋軟骨炎、胸部肌肉扭傷?？梢圆樾夭緾T排除胸內(nèi)病變。
胸部和腹部增強(qiáng)CT檢查顯示：右側(cè)胸膜增厚，膽囊結(jié)石，其余的一切正常，肺部正常，乳腺彩超檢查顯示左側(cè)乳腺體比右側(cè)乳腺體增厚，沒有腫塊，這是什么原因??？
乳腺問題不大，考慮：肋軟骨炎膽囊結(jié)石不除外微血管型心絞痛
那怎么辦呢？吃啥藥比較好？
您好，不用緊張。阿司匹林腸溶片100毫克日一次口服，普伐他汀10毫克晚日一次口服，單硝酸異山梨脂緩釋片40毫克日一次口服，元胡止痛片5片日三次口服。
那個(gè)五片的，是一日五片，還是一次五片、一日三次？
一次五片，一日三次。
好的，謝謝你啦！
不用客氣，祝你早日康復(fù)。
病情分析：
你好看了你的病情描述這種情況。問題不大不要緊張。應(yīng)結(jié)合臨床癥狀。給予對(duì)癥治療。
指導(dǎo)意見：
這種情況建議你不要緊張，應(yīng)注意定期測(cè)血壓?；?yàn)血三脂。偶發(fā)早博。冠脈cTA也問題不大。放平心態(tài)，必要時(shí)可以口服參松養(yǎng)心膠囊?？纯?。
血壓血糖血脂都正常，血常規(guī)也正常，甲狀腺檢查正常，頸部彩超也正常！
你好，通過檢查一切正常，放平心態(tài)。只是偶發(fā)早博。淺肌橋形成。在臨床上確實(shí)有一些你這樣的患者，檢查無什么問題。癥狀比較歷害。建議你可以口服參松養(yǎng)心膠囊。和硝酸異山梨酯片，小劑量服用。觀察看看。
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