左側(cè)胸部心前區(qū)乳房部位和左側(cè)腋窩附近嚴(yán)重不適疼痛心
健康咨詢描述： 左側(cè)胸部心前區(qū)乳房部位和左側(cè)腋窩附近嚴(yán)重不適疼痛心慌，做了四次心肌酶譜，做了心電圖，心臟彩超和冠狀動脈CTA都是正常的，胸部增強(qiáng)CT顯示胸膜增厚，乳腺彩超檢查顯示乳腺體增厚，這是什么原因??？
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根據(jù)你的描述，左側(cè)心臟部位疼痛，左側(cè)腋窩疼痛。在排除心臟疾病的情況下，結(jié)核胸膜肥厚可以考慮肺部的炎癥問題?？梢赃m當(dāng)予以抗炎治療。觀察情況，效果如何？
可是胸部增強(qiáng)CT檢查顯示肺部正常的呀！
胸膜增厚一般是由于慢性炎癥增生導(dǎo)致。
病情分析：
你好，從你描述的情況來看，需要考慮心肌缺血引起的癥狀，
指導(dǎo)意見：
檢查過心肌酶譜和心電圖，冠狀動脈CTA沒有發(fā)現(xiàn)明顯的異常，目前有心慌的癥狀，建議你可行24小時動態(tài)心電圖檢查明確心率變化情況，以及癥狀出現(xiàn)時的心電圖變化來幫助明確診斷。
二十四小時動態(tài)心電圖做過了，顯示房早16個，室早1個，其他的都正常，甲狀腺也正常，血壓血糖血脂都正常！
動態(tài)心電圖檢查時有沒有癥狀出現(xiàn)呢，建議你可多次檢查動態(tài)心電圖，捕捉癥狀出現(xiàn)時的心電圖變化。
檢查二十四小時動態(tài)心電圖的時候和現(xiàn)在的癥狀一樣的，也是不適疼痛，嚴(yán)重心慌的，血常規(guī)正常，疼痛的時候有時在乳房里面，有時在乳房下方，有時在乳房上方！
心慌時候心電圖顯示心率多少次呢？
最快115，最慢48，平均70！
嗯嗯，這樣的心率也不算很快的。目前心臟方面的疾病基本可以排除，建議你放松心情，不必緊張，心前區(qū)不適，部位不固定，需要考慮是否有肋間神經(jīng)痛的情況，目前不需特殊治療，平時注意多休息，避免勞累和熬夜。
疼痛的時候是不怎么固定的，串聯(lián)著疼，有的時候在左側(cè)的乳房往右靠近心口的位置疼！
這種疼痛考慮神經(jīng)性疼痛可能性大，目前建議你可先觀察，放松心態(tài)，避免劇烈活動，尤其是上肢的運動。
檢查過胃鏡有慢性胃炎，肋間神經(jīng)痛也吃過止痛藥，沒什么效果的，
肋間神經(jīng)痛目前沒有特異性的治療方法，必要時行理療，針灸等治療，口服維生素b1，b6等藥物。
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